死胎

怀孕死胎的原因包括： 1、胎盘或脐带病变：均可造成胎盘或脐带供血、供氧能力变差，最终导致死胎； 2、胎儿因素：胎儿染色体异常造成重大畸形，从而出现死胎； 3、母体因素：常见于妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，妊娠期高血压使血管变细、变硬，使供氧出现问题有可能导致死胎。妊娠期糖尿病血糖控制不佳可发展为酮症酸中毒，胎儿处于酸性环境可能出现死胎。孕妇有妊娠期合并症或者原发病，要正确面对，积极治疗。

由于X线的电离作用，人体受到X线照射后，细胞会发生电离，影响细胞活性，从而造成细胞死亡，严重时可以导致放射病。少量的射线对人体的伤害十分轻微，超过一定剂量则可能对人体造成严重伤害。如孕早期的孕妇如果接受大剂量的射线照射，可能导致流产、死胎或胎儿畸形等严重后果。通常医学上的X线检查等手段放射出的射线所造成的伤害是处于可控范围之内的。

X线对人体有好的方面，也有坏的方面。大剂量的射线有害人体健康，例如人类进食受到大剂量射线照射的鱼类有害身体健康，孕早期的孕妇如果接受大剂量的射线照射，可能导致死胎或胎儿畸形等严重后果。但是适量的X线可以帮助医生进行疾病的诊断，100mSv以下的射线照射是安全的。通常医学上的射线检查所放出的射线剂量都是控制在安全范围内的，患者无需担心。

水痘是由于带状疱疹病毒感染所致，主要通过呼吸道飞沫、密切接触传染。临床表现为发热、皮肤瘙痒，皮肤出现斑丘疹，逐渐演变成全身疱疹或局部疱疹。疾病传染性极强，严重时甚至可以引起肺炎、脑炎。孕早期感染疱疹病毒可以通过胎盘传染胎儿，造成胎儿畸形、死胎、流产、早产，建议终止妊娠；若胎儿足够成熟且胎盘功能良好，可以适当抗病毒治疗、隔离、密切监护，如发现胎儿宫内窘迫或异常情况，需提前终止妊娠。

染色体平衡易位是指一条染色体的遗传物质转移到另外一条染色体，携带者是指带有染色体结构异常，遗传物质完整，但表型正常个体。携带易位染色体个体结婚后常发生自然流产、死胎、畸形，以及新生儿死亡。如果某条染色体一部分位于另外一条完全不同染色体，属于发生易位，此种个体仍然具有完整成对遗传物质，即使平衡易位，携带者通常不会存在异常表现。 然而个体在形成精子或卵子时，有时会形成缺少部分遗传物质，或部分遗传物质重复的生殖细胞精子或卵子。由此种精子或卵子受精形成胚胎，可发生遗传物质部分丢失或部分单体或过剩，部分呈现三体。因此，染色体平衡易位携带者发生异常孕产概率较高。外周血染色体检查是筛查平衡易位最常用方法，怀孕期产前诊断羊水、脐血穿刺、细胞培养、染色体检查等，是对染色体平衡易位进行干预的主要方法。

支原体感染后针剂的选择，内容如下：1、大环内酯类药物：如阿奇霉素；2、四环素类药物：如米诺环素、多西环素；3、其它药物：如果对大环内酯类和四环素类药物过敏，可以选择头孢地尼、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星。支原体感染容易导致泌尿生殖系统的感染，比如尿道炎、前列腺炎、膀胱炎，上尿路比如肾盂肾炎的感染，引起男性精囊炎、附睾炎、睾丸炎，导致男性少精症、弱精症、死精症。诱发女性子宫、盆腔、阴道、宫颈等感染，导致死胎、胎停育、流产等。此外建议进行其它病原体的检测，如衣原体、细菌、病毒、霉菌、滴虫等多方面的检测，因为有时感染，并不是单纯一种病原体感染，确定感染后应积极接受治疗。

弓形虫病可以自愈，但需根据具体情况进行分析，主要有以下几种情况：1、先天性弓形虫病：即胎儿在母亲体内时遭到弓形虫感染，可能导致流产、死胎或胚胎发育不全等情况，若胎儿顺利出生，可能会出现中枢神经系统发育延迟或病变、眼睛损害等问题；2、获得性弓形虫病：即成人受到弓形虫感染，此类患者临床表现并不特殊，主要表现为低热，并伴有淋巴结肿大。对于免疫功能低下的人群，会出现严重病变，如脑部、心脏、肝脏等器官的损害。对于免疫功能正常的人群，在受到弓形虫感染后，通常处于隐性感染状态，患者可以不出现任何临床症状，或出现较轻症状，可以自愈。需要治疗的弓形虫患者为先天性弓形虫病生产后的患儿、免疫功能低下的弓形虫病患者、弓形虫感染的孕妇等，此类人群不能自愈，需要使用药物进行准确和全疗程的治疗，才能将病情得以好转。

研究发现，视神经脊髓炎患者妊娠期复发的几率与非妊娠期相似，但产后复发几率显著增高。部分患者在病情不稳定或水通道蛋白4抗体滴度较高时容易发生流产或死胎，所以从优生优育的角度考虑，最好等病情稳定后在医生指导下科学怀孕，并定期复查。

风疹是由风疹病毒引起的传染性疾病，主要表现为红斑、斑丘、轻度瘙痒。按照面部、耳后、颈部、躯干、上肢、下肢的发病顺序迅速蔓延。需特别注意的是，孕妇妊娠前四个月内，若患有风疹，可能会造成流产、死胎、早产、胎儿畸形，所以孕妇需尽可能避免感染风疹病毒。对一般人群而言，感染风疹病毒首先需隔离，隔离期通常为五天，其次尽可能卧床休息，保充足够睡眠，适当增加饮水量，进食易消化食物，可服用一些疏风清热的中药，如加味消毒饮。及时接种风疹疫苗是预防风疹的最佳方式。

孕妇如果有地中海贫血的情况下，一般要先确定丈夫的地中海贫血基因携带情况。如果丈夫是正常人，没有携带地中海贫血的突变基因，孩子没有问题，不会受到影响。最坏的结果是遗传妈妈的地中海贫血基因，但是其出生之后也不会有异常表现，无论是生长发育还是智力发育都可以跟正常人一样。 如果丈夫同时跟孕妇一样携带有同种类型的地中海贫血基因，孩子有1/4的概率是重型地中海贫血。这种情况对孩子有影响，因为重型地中海贫血的孩子在妈妈宫内时，如果是α重型地中海贫血就会发生宫内死胎、流产，或者出生之后不久发生死亡；如果是重型β地中海贫血，在妈妈宫内没有明显的临床表现，但是出生之后会有慢性进行性贫血加重的情况。