樊华

肝移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗手段，通过肝移植可延长生存期，提高生活质量。肝移植技术在我国已成为一项成熟的临床技术，手术成功率可达95%以上，极少数的患者术后由于脏器功能不全或感染而影响寿命。目前来说，肝移植患者五年生存率可达70%-80%，十年生存率也接近70%。

讲解医师：樊华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胰腺癌由于位置比较深，所以早期有可能没有症状，往往有些病人去就医时肿瘤长得比较大。由于胰腺癌本身毗邻着很多重要的大血管，所以手术的难度和手术的复杂性比一般手术都要大，往往有些病人来了之后，发现肿瘤已经长到胰腺癌以外，可能有血管侵犯，这种情况在外科医生来讲，有可能成为手术的禁忌症。随着手术水平的提高以及血管外科技术的应用，很多以前认为做不了的胰腺癌的手术，通过血管置换，也可以达到完整切除，达到根治的效果。所以胰腺癌虽然是一个恶性程度很高的肿瘤，但是如果能切，还是首先提倡进行手术治疗，因为只有手术治疗之后，其他的化疗和相应的一些治疗手段，才能够更有效地抑制癌细胞的生长。尽管手术切除率不断地提高，但是仍有很多病人发现时，已经有除了胰腺癌线以外的远处转移，比如最常见的肝转移、肺转移。当出现这些地方转移时候，手术相对来说就不做了，因为这种病人，即便是做了手术，他的生存期并没有延长，可以作为手术的禁忌症。如果肿瘤没有转移，仍局限在胰腺周围，哪怕有血管侵犯，可能还是建议做手术。

讲解医师：樊华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
胆道里有石头怎么办？把它取出来就好了。胆管里的石头和胆囊里的石头有时是共存的，而且多数情况是胆囊里的石头经过胆囊收缩排到胆管里，所以一般当胆囊里有石头，胆管里有石头。这种情况下，需要做两个手术，第一要把胆囊切掉，这样胆囊里所有石头都去除掉，胆管不能切，因为胆管连着肝脏和肠管，把胆管打开，通过镜子把胆管里的石头也取掉，再把胆管缝上，这样可以缓解临床症状，不烧、不疼、也不黄，病人就算康复。现在来讲，基本上都是腹腔镜手术，也就是微创手术，术后2-3天，病人胆道的压力下降，结石取出之后，病人很快就恢复，可以出院。除了做手术之外，胆管结石还有一个方法叫做ERCP，就是经过胃，到十二指肠，胆管在肠子开口的地方，伸进去一个支架，把胆管通畅一下，也可以去用一个网篮把石头取出来，这样不开刀也可以把石头取出来。