植发

不取毛囊的植发不能称为毛发移植手术，需要了解的是在部分美容院或非专业机构的宣传上，有蛋白植发等，可以达到毛发移植的效果，其实移植的是假发，与真实的植发手术完全不同。毛发的生长需要从毛囊内进行角质蛋白的生长，所以没有毛囊，不可能真实生长出头发。建议患者选择在正规的医疗机构或公立医院进行咨询，了解目前比较先进的毛发管理技术。不进行毛囊移植的植发，则不能达到真正的移植毛发的自然效果，即此类毛发是相应地嫁接在原有毛发上，或对局部进行粘贴处理，通常会随着皮肤以及毛发脱落的新陈代谢过程而发生脱落，需要反复进行局部的形态调整，才会达到相应一段时间的稳定状态。

通常以下几种情况需要植发：1、秃顶、秃发情况下可进行植发；2、外伤引起瘢痕性脱发；3、头发比较稀疏；4、额头过大，需要降低发际线，可植发。植发可以使人看起来更加年轻充满活力，但部分情况不能进行植发，比如患者体检结果凝血机制有问题，血小板偏低或毛发比较稀疏，没有充足的毛囊供源，则无法进行植发。部分体弱多病、年龄过大的患者，也不宜进行植发。如果正常人群出现脱发、秃发或头皮上的瘢痕，可以选择进行植发。植发技术随着医疗技术的提升，已经采用微创治疗方法进行植发，效果比较可靠，且创伤比较小，恢复期比较快，建议患者选择在正规医疗机构进行植发。

FUE的优势如下： 1、无需切头皮条、不用缝合、创伤小； 2、创面易愈合，术后3天患者小切口已愈合，但FUT需要10-15天拆线； 3、FUE直接将毛囊单位提出，仅需简单加工分离即可。 毛发移植手术首选FUE。虽然技术复杂，但其植发效率高。小面积脱发，更适合FUT，大范围脱发可适当选择FUE，若取发区较差，无需勉强用FUE。FUE患者术后具有瘢痕，呈点状分布，可被头发遮盖。FUE不可过分提取，提取过密易形成片状瘢痕。

FUE创伤小、无需开刀，临床应用存在一定的适应症，具体如下： 1、小面积植发患者为手术绝对适应症，术后可获得良好效果。但大范围脱发时，应根据患者具体情况选择，若选用FUE，其提取时间延长，毛发量较小，此时改用FUT植发； 2、患者供区足够、较宽，适合进行FUE； 3、当患者毛发细软不适合进行FUE，则适合FUT； 4、外形要求高，不愿剃光头患者不适合选用FUE； 5、FUE技术复杂、时间较长，不适合大面积植发。

讲解医师：雷鸣  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科
关于FUE提取的成活率，不同的患者、不同的医生会有差别。不同患者差别的原因主要是每个人头皮的松紧度、血供不完全一样。主要体现在是正常头皮还是瘢痕头皮，瘢痕的头皮血供稍差一些点、成活率也会稍微低一点。不同的医生的对成活率也是有影响，每个医生的操作习惯、经验都不一样，对成活肯定是有影响的。一般来说大部分有经验的医生在正常头皮表面种植成活率在90%以上，在瘢痕表面成活率在85%以上。

讲解医师：曹赛赛  （主治医师）
就职单位：北京大学人民医院/医疗美容科
发际线高可能与雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、生长期脱发等原因有关，除植发外，其他方法需要根据病因进行分析。1、雄激素性脱发如果患有雄激素性脱发，额顶头发可逐渐

植发后需要注意的事项有： 1、日常生活注意事项：饮食上忌食辛辣刺激，包括烟、酒、油腻的食物，尽量避免熬夜，保持心情愉快； 2、治疗周期注意事项：移植过程中要遵医嘱，一般术后4天左右到医院清洗移植头发的血痂，7-10天左右清洗毛囊周围的头皮或者坏死的部位，10天以后可自行回家护理，2周左右可正常洗头发，1个月后在医生的建议下做适当的运动。

目前采用FUE技术进行毛囊移植，术后一般不会发生并发症，可能出现后枕部毛发稀疏的情况。因后枕部毛囊被移植到需要植发的部位，毛囊数量自然减少。如果后枕部毛囊丰富，则不会出现明显的异样情况，如果患者本身后枕部毛囊数量较稀疏，移植后会出现头皮裸露、不美观。此外，患者毛囊移植成活率与技术有关外，更与患者本身的毛囊质量有关。

白癜风植发的效果非常明显。通过植发术，能让白发慢慢恢复成黑发，头皮也能恢复到正常。植发术后，因毛发的自然生理过程，会进入一段脱落期，一般可持续0.5-3个月，但半年后，毛发开始进入新的生长周期，大约一年就能长出茂密的黑发。眉毛、睫毛植发的美观效果更加快速。患者也可以在术后一周到医院复诊，伤口清洗后达到的效果，即能反映术后一年最终达到的自然效果。

雄激素性脱发，男女临床表现各异，具体情况如下： 1、男性表现为前额两侧头发稀疏，并逐渐向头顶延伸，随脱发进展，范围越来越大，最终形成整个顶部的脱落。但后枕部毛囊对激素并不敏感，称为非脱发区，后期在植发时，可将其毛囊移植入脱发区，而达到较好的移植效果； 2、女性多表现为头顶部拳头大面积的脱发，少数表现为全头头发稀疏，一般不建议服用降激素药物，可选择植发术，或通过注射肉毒素，改善脱发。