植发

一般在患者做毛发移植手术以后，建议在家休息1-2天，因为毛发移植手术以后，植发的创面通常暴露在外，出门后可能灰尘比较多，所以患者需要在家休息1-2天，等植发的伤口闭合即可出门。植发的伤口一般都比较小，24小时以内通常即可闭合，毛发移植手术24小时后，患者的伤口闭合，也不会再有过多的渗液，所以此时出门通常没有问题。但患者在术后也要考虑美观的问题，即术后可能有渗血和血痂形成，通常需要清理血痂以后才出门。还要注意术后肿胀，肿胀一般在术后1周基本消失，所以患者在术后1周或10天出门可能更适合。因为毛发移植手术后10天时，肿胀基本消退，痂皮随着洗头逐渐干净，10天以后患者移植的头发也都变成小发茬，会比刚植时稍微长一点，比较美观，此时出门外观上也并不会过于奇怪。但患者在毛发移植手术后术后10天时，取发区通常还会有一点发红，但其实患者正常出门或上班都没有问题，只是可能没有那么美观方面。

患者植发后植发区通常较红，尤其在植发1个月左右时，植发区会变得比较红，患者可以戴帽子或用周围头发进行遮挡。植发3-4个月时，头皮可逐渐恢复原来的肤色。植发后头皮发红为正常反应，是由于植发手术中造成细小伤口，使皮肤出现血管增生，即瘢痕周围血管增生，从而显得皮肤微微泛红，瘢痕恢复需要3-6个月恢复。由于头皮处不容易生长瘢痕，因此植发后头皮比较平整，较少出现鼓起来的瘢痕。但平整瘢痕也需要几个月的恢复期使增生血管逐渐消退，待瘢痕成熟后，即可恢复原来的颜色。如果患者头皮植发区域出现发红现象，无需过于担心，耐心等待恢复即可。

植发后是否可以跑步，通常应分阶段进行判断，常见分析如下：1、术后3天内：不主张患者进行跑步，由于跑步造成出汗，可能会增加伤口感染的几率；2、手术3天后：如果患者伤口恢复良好，可以在室内进行轻微活动，如伸胳膊、踢腿等，也可进行室外活动，但应注意避免出汗；3、术后7天：患者可适当进行慢跑，但不要进行剧烈运动，避免剧烈运动碰到头皮植发区；4、术后10天后：植发区相对比较稳定，可以正常进行跑跳或做力量训练。进行植发手术后，患者应循序渐进调理自己的生活，不要突然进行剧烈运动，建议患者术后恢复期多休息、多补充营养，从而才可以获得比较好的植发效果。

染发本身是对毛发的毛干进行染色，对于皮下毛囊无较大影响。因此患者在植发后，通常建议在6个月或1年时再进行染发。染发剂可以与头发发干的毛小皮发生反应，而对于发质较差、头发干燥、粗糙患者，不建议过多进行染发。如果患者植发后想进行染发，尤其白发较多的患者不想等到头发全都长出来再进行染发，其实也可以染发。医学中并没有明确的标准，规定植发手术的患者必须遵守多长时间不能染发，因此患者植发后认为头发不好看可以适当染发，但尽量减少次数，或使用比较好的染发剂，如含有天然成分更多的染发剂，可能对于头发和头皮损伤更小。除染发外，烫发也是同样的道理，这两种美发方法其实对于发质的影响较差，因此并不建议患者进行过多美发处理。

患者植发后不建议一直躺着，身体处于安静的状态时不利于血液循环，建议患者自植发术后进行一定量活动，可以适当正常活动，但避免运动出汗，术后需要保持头发、皮肤的干燥，因此患者在植发后可以走路，甚至稍微做操，只要不出汗即可，运动可以增加全身血循环，有利于毛发部位的血液循环，以促进毛发的成活。通常建议植发患者平躺的时候需要高枕，有利于消肿，而后充分休息，但避免静养时间过长，否则可能对人体造成不利影响。植发手术并不是创伤较大的手术，患者在术后可以完全正常活动，需要适当活动、休息以及补充营养，才可以促进术后的恢复。

植发手术前，患者需要进行常规的术前检查，具体检查项目如下：1、全身状态检查：包括血液检查，如血常规、凝血状态等，以及传染病检查，每个人均检查传染病，即可以保证手术室内的安全，如果发现传染病可以针对性处理术后器械，以及手术室环境，以保证患者或术者进到手术室比较安全；2、疫情相关检查：由于新冠疫情的原因，患者需要进行疫情相关检查，如核酸检查、胸片等；3、局部毛发检查：除上述基本的身体检查外，还需要对患者的毛发进行检查，但并不是每个患者均必须进行毛发镜检查。毛发镜可能对毛发疾病的鉴别有帮助，如果术前患者的脱发不是典型的雄激素脱发，此时需要使用毛发镜观察是否是弥漫性斑秃，还是其它类型的脱发。另外毛发镜检查可以对患者头皮的脂溢性皮炎或毛囊炎等看得更清楚，因此患者在术前进行毛发镜检查较有必要。部分患者在术前，术者通过肉眼也可以发现患者的情况。因此患者在术前做好脱发区、植发区的局部检查与身体检查，此时则具备手术条件通常可以进行手术。

大面积脱发是否适合植发要分情况而定。大面积植发通常适用于6级脱发或7级脱发，植发密度不会太高，要观察后枕部的头发情况。如果患者后枕部毛发情况一般，则不建议做植发，由于后枕部毛发稀少，即便提取出大部分放到脱发区，头发密度仍然较稀疏，影响美观。少数患者不想要脱发外观，希望有稀疏的毛发，此时也可以做毛发移植。毛发移植对于2-5级脱发的患者较理想，脱发面积不大，后枕部取发区较充足，可高密度植发。术后外观基本可以达到遮盖头皮的效果，部分患者还能够达到接近正常的效果。大面积植发患者，通常采取保守态度，适时做植发操作，也能够满足部分患者的需求。

植发恢复期一般为1周左右，具体分析如下：1、植发手术通常是从后脑勺部位取头发，种植到前面需种植头发的部位，从而存在伤口恢复的问题。由于头皮血运比较丰富，伤口愈合比较快，通常1周时间伤口即可愈合；2、植发手术时，会在取发和种发部位注射肿胀液，肿胀液内含有盐水、麻药、肾上腺素，可以减少术中出血、减轻疼痛，可以将头皮撑开，使毛囊之间的距离增加，便于取毛囊和种毛囊时操作方便，从而达到较好的植发效果。肿胀液会向低处转移，可能到达额头、颞部，从而造成肿胀，肿胀液通常在3天可以吸收，最多在5天可以被吸收，肿胀部位也可逐渐消退；3、由于植发时损伤皮神经造成头皮的瘙痒、麻木症状，每个患者恢复时间不同，通常在1个月左右可逐渐缓解。

植发对头皮有伤害，需要将毛发植到头皮中，用刀片或针头扎孔，才能将毛囊植到皮下。目前器械均比较精细，对头皮损伤越来越小，刀片或针头均比较锋利。锋利的刀片或针头，对头皮损伤较小，钝的针头和刀片对皮肤损伤较大。器械精良对头皮损伤越来越小，但会有伤害，头皮血液循环较好，恢复较快。除植发区外，在取发区也有伤害。目前采用的FEV技术是用环钻，对毛囊周围的皮肤切割，切开以后将毛囊完整取出。取出毛发处，有较小的皮肤缺损，对于头皮来说，可较快愈合，通常3天即可愈合。愈合以后会留下小瘢痕，如果瘢痕多，则会比较显眼，因此不存在无痕植发。任何手术只要有创伤，即会有瘢痕留下。植发以后如果留光头或较短的头发，即可看到植发区瘢痕或取发区瘢痕，其呈现为小白点状，因此植发以后需避免留过短的头发或光头。

从医疗原则上来讲，不建议患者在经期做手术，可以在经期过后再做。女性在经期禁止或者禁忌手术等医美操作，虽然80%以上植发整形手术通过单根毛囊植入的方法效果较好，且创伤小，但是手术时间相对较长。手术后要求不高，正常护理即可，做完后第2-3天可以正常上班。经期女性实际上做此手术后没有影响，但医疗常规是经期禁止手术。对于救命的急诊手术在经期必须进行，手术后注意是否出血，恢复过程中是否有其他身体不适，如果患者有不适可以进行对症处理，实际上不会产生严重的不良后果，医美手术也一样。如果患者一定要做植发手术，手术后当天月经来潮，确实在手术中会发现出血较多，但可以进行对症处理，比如多做冰敷、注意休息，实际上对手术效果影响不大。