植发

人工植发有很多原因会导致失败，提取时候存在损伤，包括提取时提取失败，存在技术问题，或对毛囊有切割损伤，手术中分离时有可能导致损伤。如果损伤的毛囊种植进去，可能很难成活，随着生长过程中脱落，不再生长，存在此种可能。 另外，种植本身比较稀疏，无法达到密度，毛发刚长起来可能较为稀疏，生长不佳，其为正常表现。植发在半年、一年后观察是否失败，早期失败不代表失败。 植发一旦失败后补救方法可选择二次种植，继续提取毛发进行种植。如果患者在私立机构，脱发过于严重、发量过少，提取头发的总量也不足以进行种植，则会导致植发失败。对于上述情况的患者，建议戴假发或头皮纹饰治疗。

头部疤痕在临床上称为疤痕性脱发，这是植发很重要的适应症。 如果是外伤或烧伤、烫伤等引起疤痕，植发是很重要的选择。疤痕性脱发指毛囊已经消失，这时不可能再生长出头发，只有加上毛囊，才可能会产生头发。对于疤痕性脱发，植发可能是唯一的选择。 但是，所有的疤痕性进行植发，需要明确疤痕面积和供区能够提供的毛囊数目是否匹配。如果供区的毛囊足够，疤痕面积相对也比较小，这时植发的效果会比较好。疤痕性脱发的植发和其它普通的头皮植发有一定的差别。因为疤痕性脱发的局部血供会比较差，比普通头皮成活率会相对低。有时疤痕性脱发可能要做2-3次手术，才会达到比较理想的效果。很多的疤痕性脱发的患者的要求并不高，通过一次植发以后能够恢复80%左右，自己已经很满意。所以在这时以患者的满意度为准，决定是否需要再做第2-3次植发。 在秃顶区域的植发，其难度比前发际线的植发难，建议要到专业的医院、专业的机构，找专业的医生完成植发手术。

脂溢性脱发可以植发，植发对于脂溢性脱发是一种非常重要的手段，但不是唯一的手段，而联合治疗、综合治疗可能是一种更有效的手段。 脂溢性脱发的学名叫做雄激素性脱发，这是临床最常见的一种脱发类型。雄激素性脱发目前明确有效的治疗方案，包括外用米诺地尔溶液、口服非那雄胺，还有用激光生发仪器、植发，所以植发是治疗雄激素性脱发，也就是脂溢性脱发非常重要的一种治疗手段。 对于雄激素性脱发，某一些情况是植发非常重要的适应症，比如两个额颞角上移、前发际线上移、顶部头发稀疏，这些都是植发的适应症。对于很多重度脱发，不仅要通过植发解决，还需通过非手术方式联合治疗。

头发少能否植发需要分多个层面来分析，脱发有很多种类型，比较多见的是雄激素性脱发，植发是其中很重要的治疗手段。有一部分脱发，比如斑秃或进展到普秃，即整个头部没有头发，这时不能进行植发。还有一部分活动性脱发和免疫相关，类似休止期脱发，这也不能通过植发解决。 对于雄激素性脱发而言，尤其是对于重度脱发以及发际线上移，植发都是很好的手段。但是对于一部分特别严重的脱发，比如后面枕部头发已经不多，前面脱发的面积非常大，这样枕部能够提供的毛囊很有限，需要植的区域又非常大，两者之间的匹配度可能出现问题，植发的效果会受到一定影响。 植发前需要医患之间进行很好的沟通，明确植发的疗效以后，再来判断是否需要通过植发解决脱发问题。

植发手术无疑是众多因病脱发患者的福音。其通过一项显微外科手术，应用精细的器械提取后枕部健康的毛囊组织，通过器械分离、培育、种植到脱发区域，植发以后便会长出新的头发，而且这些头发还保持着原生发的一切生物学特性。 后枕部的头发被医学证实为不容易脱发，主要是枕部位于上下耳廓间宽约5cm的水平区域，植发是从患者的后枕部均匀的提取健康的毛囊，然后再移植到秃掉的位置。一般健康的毛囊只要是成功的存活下来，就会按照头发的正常生长周期去开始生长。由于提取健康毛囊种植在脱发的部位，其更换了新环境，因此，手术后植上的毛囊的毛干在手术后2-3个月之间都会陆陆续续的脱落一次，这是自体毛发移植手术的一个必经的过程。 术后3-4个月开始能看到一部分的新头发生长，半年基本上效果都可以显现出来，大概能看到50%-70%的毛干生长，最终1年左右新的发质开始成熟，但是植发也是有条件的，如果枕部头发也缺失，是全秃，不能种植头发。

如果移植的毛囊能健康存活，种植发际线就是永久性的，可维持多年。种植发际线主要用于治疗脱发，特别是发际线后移，基本原理就是提取位于枕部，不受激素等影响的健康毛囊，然后将其分离之后，移植到脱发区域，沿着发际线种植。只要手术成功，毛囊就会在局部长久存活，而且移植的毛囊和原本脱发区毛囊不一样，不受体内激素水平，特别是雄激素影响，不会再进一步萎缩、退变。随着人体自然衰老过程，毛发、毛囊也会逐渐衰老，至于存活几年也与移植年龄有关系，青年人移植可能保持时间更久，中年人则保持时间短。如果移植之后不注意保养，如长期吃辛辣、油腻、刺激性的食物，或长期生活作息不规律、熬夜、疲惫等，都会对毛囊的生长有影响，可能会影响种植毛囊的寿命。

两额头没有头发可以通过植发进行毛发移植，但是毛发移植存在一定适应症和禁忌症。对于疾病导致的脱发或局部皮肤感染、炎症，还有心、脑、肺等主要脏器的并发症时，不适宜进行毛发移植，此时以保守治疗为主。 在排除以上情况后可以进行毛发移植，毛发移植时需要设计发际线，可根据患者的要求或标准发际线位置标注移植范围，从而进行自体毛发移植。但毛发移植时毛囊的成活存在一定的比例，一般通过几次毛发移植即可达到满意的效果，而且目前技术比较成熟。

毛发移植从1939年在全世界第一例开始，到现在已经有80多年的历史。经过国内、国外数代人的努力，毛发移植技术已经非常完善，是一种非常安全、有效、规范的手术方式，其目前已经成为治疗脱发重要的利器。如果是正规的团队进行操作，存活率一般能够达到90%-95%。 近年来广大患者逐渐接受毛发移植，因为疗效非常明确，且能够让众多脱发患者从中受益，只要选择正确的适应症，便可使整个脱发治疗，取得非常满意的疗效。

植发当天即可出汗，植发植的是毛囊，毛囊从后枕部一株一株植到前面。汗是由汗腺分泌通过汗孔排入体表，所以毛囊和汗腺不同。虽然都属于表皮成分，但表皮成分分为汗腺、毛囊、皮脂腺等，各有其功能。汗腺负责出汗，毛囊负责生长头发，所以只要植发时没有破坏汗腺，则不会影响出汗。出汗与是否劳累、天气等原因有关，植发时，局部会注射麻药，局部麻药里面通常有肾上腺素，会使血管收缩，早期出汗较少，但是不影响出汗。如果做手术中房间温度较高，病人当时就会出汗。

一般在患者做毛发移植手术以后，建议在家休息1-2天，因为毛发移植手术以后，植发的创面通常暴露在外，出门后可能灰尘比较多，所以患者需要在家休息1-2天，等植发的伤口闭合即可出门。植发的伤口一般都比较小，24小时以内通常即可闭合，毛发移植手术24小时后，患者的伤口闭合，也不会再有过多的渗液，所以此时出门通常没有问题。但患者在术后也要考虑美观的问题，即术后可能有渗血和血痂形成，通常需要清理血痂以后才出门。还要注意术后肿胀，肿胀一般在术后1周基本消失，所以患者在术后1周或10天出门可能更适合。因为毛发移植手术后10天时，肿胀基本消退，痂皮随着洗头逐渐干净，10天以后患者移植的头发也都变成小发茬，会比刚植时稍微长一点，比较美观，此时出门外观上也并不会过于奇怪。但患者在毛发移植手术后术后10天时，取发区通常还会有一点发红，但其实患者正常出门或上班都没有问题，只是可能没有那么美观方面。