植发

可以明确地说，植发会有点疼，但是这个疼痛大家基本都能忍受，且植发是永久的。一般植发的疼痛，是在打麻药的时候，扎针和推药的时候，的确会有点疼，但是过了打针的过程，就比较轻松了，这个手术相对来说，还是比较舒服的手术。如果个别人对疼痛特别敏感，一进手术室就紧张，一见针就晕，这类人群建议做全麻。植发是提取后枕部的毛囊，植过来以后，基本上是永久不脱落的，所以植发的效果，基本上是永久的。用后枕部的毛发移植到脱发区，或者发际线，毛囊遵循它原有的生物学特性，后枕部的毛发通常很难掉，所以植到前额秃发的地方也不掉，除非到八九十岁，很老的时候，可能有个别的会掉，但是一般都不会有明显地脱落。

大多数患者都希望植发后第二天就有较好改观，但实际上这种可能性不大。因为植发术后的1-3个月，为头发先脱落再生长的过程，一般术后2个月左右，患者最痛苦，此时会发现植的头发及发干均会脱落，可能比植发前更差。尤其是女性，植发过程中多是完全没有头发的形象，部分毛发在植发过程中受到损伤，也会先脱落再生长。 所以，一般植发后1-3个月是较痛苦的阶段，3个月后毛囊存活，会长出新的小绒毛，此时头发开始慢慢生长，且逐渐变好。所以在2个月时应继续坚持，3个月后会看到更多的新发生长。

毛发移植目前是自体毛发移植，因为毛囊与肾脏、肝脏、心脏一样，都属于器官。如果用他人毛囊来做移植，体内会产生排异反应，将外来毛囊全部排斥后坏死，为减少排异反应，必须服用抗排异药，而抗排异药物会增加肿瘤的发病几率。用自体移植即使没有毛发，也不会对生命造成影响。但如果用他人毛发进行移植，服用抗排异药物后，可能引起肿瘤，会对生命健康产生影响。 所以，目前开展的所有植发均是自体毛发移植，自体移植不会产生排异，术后不需用抗排异药物，对身体健康影响较小。

头发少能否植发需要分多个层面来分析，脱发有很多种类型，比较多见的是雄激素性脱发，植发是其中很重要的治疗手段。有一部分脱发，比如斑秃或进展到普秃，即整个头部没有头发，这时不能进行植发。还有一部分活动性脱发和免疫相关，类似休止期脱发，这也不能通过植发解决。 对于雄激素性脱发而言，尤其是对于重度脱发以及发际线上移，植发都是很好的手段。但是对于一部分特别严重的脱发，比如后面枕部头发已经不多，前面脱发的面积非常大，这样枕部能够提供的毛囊很有限，需要植的区域又非常大，两者之间的匹配度可能出现问题，植发的效果会受到一定影响。 植发前需要医患之间进行很好的沟通，明确植发的疗效以后，再来判断是否需要通过植发解决脱发问题。

植发的理论依据是当后枕部正常的毛囊移植到脱发部位，还会保持原来持续生长的特性。毛发存活后便会长出健康的新发，并保持原有毛发的一切生物学特性，之所以会脱发是因为人体会分泌雄激素，雄激素中的睾酮在体内的一种酶的作用下，可以转变为活性更强的双氢睾酮，而人的前额与头顶的头皮毛囊细胞内有较多的雄激素受体，二者结合以后会造成毛囊营养不良，甚至萎缩、退化，从而导致永久性脱发。 1、后脑勺头皮这种受体比较少，而且对雄激素不敏感，所以这部分头发一般不会脱落、一般做完植发手术以后，植发医生往往会告诉患者，术后要耐心等待，一定不要过于急躁和焦虑； 2、手术以后刚刚植入毛囊，其需要适应新环境，建立新血液循环，这时就需要一段恢复时间，一般情况下，初期效果在术后10天左右就能看到；大概在术后6个月左右时候，头发开始进入生长阶段，术后1年基本上就可以看到最终效果；头发种植手术是利用头部后枕部毛囊进行种植，不受雄激素受体影响，即毛囊不会再发生坏死。 3、成活以后，新长出头发也会保持原有的属性和正常头发一样，会经历头发的生理周期、会掉落，但是还会再生长出来。因此一旦移植毛发成活以后，理论上是永不脱的，完全不用担心种植的头发可以维持多久的问题。

两额头没有头发可以通过植发进行毛发移植，但是毛发移植存在一定适应症和禁忌症。对于疾病导致的脱发或局部皮肤感染、炎症，还有心、脑、肺等主要脏器的并发症时，不适宜进行毛发移植，此时以保守治疗为主。 在排除以上情况后可以进行毛发移植，毛发移植时需要设计发际线，可根据患者的要求或标准发际线位置标注移植范围，从而进行自体毛发移植。但毛发移植时毛囊的成活存在一定的比例，一般通过几次毛发移植即可达到满意的效果，而且目前技术比较成熟。

第二次植发后，通常第一次的植发不会掉。只要选择专业的植发医生或机构，在第二次植发时，会针对性地将毛囊移植于缺乏的区域，需要医生有较好的技术、专业的团队进行植发操作。因为植发是将健康毛囊移植到脱发区域，在2根或多根正常毛发的中间会有脱发区域，将毛囊移植到该区域，不会造成第一次植发的毛囊损伤。如果由于操作经验的不足或没有选择正规的医疗机构进行第二次植发，存在微针植发或植发仪器损伤到第一次植发毛囊的情况，也会在一定程度上造成不良影响。建议需要第二次植发的患者，选择比较有经验的医生或正规的医疗机构，同时在就诊时说明是第二次植发，医生会在植发过程中，尽量去保护第一次植发的毛囊，使植发的整体效果更好。

一般在患者做毛发移植手术以后，建议在家休息1-2天，因为毛发移植手术以后，植发的创面通常暴露在外，出门后可能灰尘比较多，所以患者需要在家休息1-2天，等植发的伤口闭合即可出门。植发的伤口一般都比较小，24小时以内通常即可闭合，毛发移植手术24小时后，患者的伤口闭合，也不会再有过多的渗液，所以此时出门通常没有问题。但患者在术后也要考虑美观的问题，即术后可能有渗血和血痂形成，通常需要清理血痂以后才出门。还要注意术后肿胀，肿胀一般在术后1周基本消失，所以患者在术后1周或10天出门可能更适合。因为毛发移植手术后10天时，肿胀基本消退，痂皮随着洗头逐渐干净，10天以后患者移植的头发也都变成小发茬，会比刚植时稍微长一点，比较美观，此时出门外观上也并不会过于奇怪。但患者在毛发移植手术后术后10天时，取发区通常还会有一点发红，但其实患者正常出门或上班都没有问题，只是可能没有那么美观方面。

患者植发后植发区通常较红，尤其在植发1个月左右时，植发区会变得比较红，患者可以戴帽子或用周围头发进行遮挡。植发3-4个月时，头皮可逐渐恢复原来的肤色。植发后头皮发红为正常反应，是由于植发手术中造成细小伤口，使皮肤出现血管增生，即瘢痕周围血管增生，从而显得皮肤微微泛红，瘢痕恢复需要3-6个月恢复。由于头皮处不容易生长瘢痕，因此植发后头皮比较平整，较少出现鼓起来的瘢痕。但平整瘢痕也需要几个月的恢复期使增生血管逐渐消退，待瘢痕成熟后，即可恢复原来的颜色。如果患者头皮植发区域出现发红现象，无需过于担心，耐心等待恢复即可。

植发后是否可以跑步，通常应分阶段进行判断，常见分析如下：1、术后3天内：不主张患者进行跑步，由于跑步造成出汗，可能会增加伤口感染的几率；2、手术3天后：如果患者伤口恢复良好，可以在室内进行轻微活动，如伸胳膊、踢腿等，也可进行室外活动，但应注意避免出汗；3、术后7天：患者可适当进行慢跑，但不要进行剧烈运动，避免剧烈运动碰到头皮植发区；4、术后10天后：植发区相对比较稳定，可以正常进行跑跳或做力量训练。进行植发手术后，患者应循序渐进调理自己的生活，不要突然进行剧烈运动，建议患者术后恢复期多休息、多补充营养，从而才可以获得比较好的植发效果。