植发

疤痕植发，在手术过程中需要注射麻药，根据患者对疼痛的耐受、疤痕长度、医生技术、手术时长等选择麻醉方式。疤痕范围较小时，多采用局麻方式，在取发区和疤痕区注射麻药，手术过程存在明显的疼痛感，但都在患者可承受范围，术后还有疼痛感时，可使用抗炎镇痛类药物，减轻术后疼痛。疤痕过长或疼痛耐受性较差时，选择全麻手术。在全麻手术结束前，可局部使用局麻药物，以慢慢恢复对疼痛的适应性。

疤痕植发后的注意事项如下： 1、术后第一天，应外包扎固定，防止创面摩擦，一天后创面敷料去除，勿触碰手术区域； 2、如果是头面部，尽量少低头，防止水肿，压迫毛囊，降低存活率； 3、七天后，痂皮清洗干净，可正常洗头，但两周内尽量不要搓揉手术区域，或提拉植入的毛发，术后三个月内勿染发、烫发； 4、使用生长因子等喷涂患处，使毛发拥有更高的存活率。

毛发移植是门诊手术，不需要长期在医院。建议术后1-3天到医院进行一次护理，清洗局部血痂、学习正确的洗头方法，保护毛囊不被洗脱落等。植发后洗头分供发区与植发区，用温水打湿后用洗发水在双手搓出泡沫后，局部冲洗，动作要轻柔。植发区洗完头后，尽量要用冷风吹干毛囊，温度太高可导致毛囊损伤。毛发移植是长期的过程，在术后的1个月、3个月、6个月、9个月甚至1年内均应找主诊医生，观察毛发成活情况，并及时处理并发症。

判断毛发移植是否失败尚无特定标准，因毛发密度分主观和客观，如术前对毛发移植有过高期望，会觉得失败，其实种植在30-40个/cm2密度间能满足正常外观需求，但比正常人少。毛发移植后还应继续使用药物控制脱发。 毛发移植后，如发际线不自然或密度较低，只要供区毛发足够，可再次手术修补和改善效果，建议两次植发至少间隔9个月以上。 脱发是正常生理过程，每天掉落100根左右都正常，如超过且近期头发密度明显减少，发际线上移，建议到医院做检查，由医生判断。

雄性脱发植发有用，能够起到一定美观的作用。雄性脱发在医学上叫雄激素性脱发，简称雄脱，雄激素性脱发是一种常见的脱发，男性、女性都可以发生，男性可能更多见，大概在人群中占到百分之二十一点几，因此发生率较高。对于雄激素性脱发的治疗，植发是其中的一个方法，植发通常是选用后枕部安全供区的头发，由于后枕部头发比较浓密，而且头发不受雄性激素的干扰。由于血液当中的雄性激素，对于枕部安全供区中的毛囊没有损害作用，此区域毛发缺少雄激素受体，导致毛囊对于血液当中雄性激素没有反应，不接受雄性激素的刺激，因此不会发生脱发。将头发移植到脱发区，同样不接受雄性激素的刺激，也不会发生脱发，因此植发以后，移植区的毛发不会掉头发。但移植区原生发会继续脱发，因此脱发是长期的事情。除做植发以外，患者还需要用药物和其它非手术的治疗，进行维持原生发的存在，如果原生发掉落，只剩移植的头发，效果会不好。通常药物治疗有非那雄胺和米诺地尔，都是常用的治疗雄脱的药物。除雄脱的药物治疗以外，还有激光治疗、生长因子和物理治疗，辅助治疗能够延缓脱发区的脱发，甚至能够增加脱发区的毛发，因此要用综合的治疗方法来进行雄脱的治疗，才能取得更好的疗效。

种头发是一个效果显著的手术，对于脱发和瘢痕的病人，种头发是最好的选择。脱发病人较为苦恼，不仅承受着内心的压力，还要接受别人的冷嘲热讽，如果对脱发不在意，通常也无所谓，但如果病人心事重重，此时可以选择植发。瘢痕的病人也一样，经常有瘢痕的病人就诊，虽然瘢痕不大，但总是一个心病，此时可以选择毛发移植。但太大的头皮瘢痕不适合直接做毛发移植，可以先做头皮扩张器的手术，对于残留的瘢痕可以做毛发移植。种头发对于病人的健康非常有好处，健康不仅指身体健康，也指心理健康，这个手术能够让心态变好，生活充满自信，是一项对于缺少头发人的福音。

60岁的人可以做植发，年龄最大的植发患者是71岁，其实年龄并不是限制。毛发移植能否成功取决于人的血液循环，只要血液循环正常，植入的毛发就可以成活，因为植入的毛发靠吸收周围的营养成活，只要有血就可以活。植发的年龄最小做过5岁的孩子，头皮疤痕也可以做植发，所以植发不受年龄的限制。但是年龄大的人，可能会有基础疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病等疾病都会影响身体状态，而且也会影响术中能否耐受长时间的植发手术。所以一般年龄大的患者，手术前会增加检查的项目，确保在健康的状态下接受植发手术。因为植发手术是美容性的手术，不能在损害健康时做植发。年龄大了以后术中会更加小心，因为年龄大了趴或者躺的时间太长，都会引起相应的问题，术后的恢复可能也会相应慢一点，但是都不要紧不影响术后的最终效果，像植发量可能也会受到限制，主要根据手术时间来定，时间太长怕老人耐受不了。所以60岁以上的患者植发时，考虑的问题可能更多。

肝移植是最近几十年发展起来的外科新技术，肝功能衰竭或不能代偿，如肝脏长肿瘤需要把整个肝脏换掉，叫做肝移植。经过国内外几十年的肝移植发展，最近20多年肝移植技术已经比较成熟，如果做肝移植，短期成功率较高，1年生存率一般能到90%左右。 5年生存率要看原发病，原来都是肝炎、肝硬化这一类疾病，肝功能衰竭做肝移植，一般5年的生存率可以达到70%左右。但如果是肝肿瘤、肝癌做肝移植的，5年生存率可能为50%左右。 不同的医院不同肝的器官来源不同，这些都可以影响肝移植以后的效果，影响生存率。整个肝移植术前患者所患疾病，肝移植的器官质量的好坏，都是影响生存率的因素。

可以明确地说，植发会有点疼，但是这个疼痛大家基本都能忍受，且植发是永久的。一般植发的疼痛，是在打麻药的时候，扎针和推药的时候，的确会有点疼，但是过了打针的过程，就比较轻松了，这个手术相对来说，还是比较舒服的手术。如果个别人对疼痛特别敏感，一进手术室就紧张，一见针就晕，这类人群建议做全麻。植发是提取后枕部的毛囊，植过来以后，基本上是永久不脱落的，所以植发的效果，基本上是永久的。用后枕部的毛发移植到脱发区，或者发际线，毛囊遵循它原有的生物学特性，后枕部的毛发通常很难掉，所以植到前额秃发的地方也不掉，除非到八九十岁，很老的时候，可能有个别的会掉，但是一般都不会有明显地脱落。

毛发移植目前是自体毛发移植，因为毛囊与肾脏、肝脏、心脏一样，都属于器官。如果用他人毛囊来做移植，体内会产生排异反应，将外来毛囊全部排斥后坏死，为减少排异反应，必须服用抗排异药，而抗排异药物会增加肿瘤的发病几率。用自体移植即使没有毛发，也不会对生命造成影响。但如果用他人毛发进行移植，服用抗排异药物后，可能引起肿瘤，会对生命健康产生影响。 所以，目前开展的所有植发均是自体毛发移植，自体移植不会产生排异，术后不需用抗排异药物，对身体健康影响较小。