植发

毛发移植和隆鼻可以一起做，建议患者先进行毛发移植。毛发移植分为两个手术操作步骤，一个是取毛发，另一个是种毛发。取毛发时一般会选取俯卧位，这类体位可能没有办法进行隆鼻或是取肋骨，所以患者要等待一段时间，完成取发后可以改变体位，变成仰卧位，此时根据毛发种植的过程以及局部皮肤准备情况进行隆鼻手术。隆鼻手术一般需要1-2个小时完成，毛发种植需要3-4个小时，甚至更长时间，所以患者不用担心。隆鼻手术和毛发种植手术并不矛盾，只要做好手术过程中的无菌术即可。无菌术不需要各位患者进行配合，只要保持平卧位，这些操作由医生进行。整个手术过程中，由于毛发移植的手术时间较长，所以一般都在毛发移植手术接近尾声时再进行隆鼻手术，既不影响毛发移植，也不会影响隆鼻手术。整体的手术安排，患者可以和医生进行沟通。

植发之后，若患者所戴帽子的整体位置是在植发区域，一般建议1个月后再戴帽子，如果戴帽子的区域并非植发区域，一般可以在植发后的3天戴帽子，比如部分患者植发的区域和戴帽子的位置有明显差别，如鬓角的位置或发际线相对靠下的位置，可以通过调整帽子的位置不进行碰触，此时可以正常戴帽子。但如果患者戴帽子挤压到植发区域，建议至少在植发后的1个月以后才能戴帽子。因为患者虽然毛发移植在1周左右可以正常的进行清洗，但整体毛发相对比较结实时是在植发之后的1个月左右，而戴帽子的摘和戴的动作，都会对于植发区产生一定的刺激，使生长还不结实的毛囊出现被破坏的可能性，影响毛发移植的效果。

植发通常不能植他人的毛囊，会产生免疫排斥，毛囊无法存活，几天或者几十年会产生排斥反应，只有同卵双胞胎的亲兄弟或者亲姐妹，才没有免疫排斥，植上后才会存活。植发需要使用本人的毛囊，如果自身毛发稀疏，尤其是雄性脱发没有毛囊可取，无法进行植发。植发的前提，是自身有足够的毛囊可取。做肾移植的时候，会使用抗排斥药物，抗排斥药物会抑制免疫力，需要经过伦理委员会批准使用抗排斥药物。植发目的是改善外观，伦理委员会不会批准植发使用抗排斥药物，使用抗排斥药物会对患者的健康，产生潜在的危险，使用后易发生感染，甚至提高肿瘤的发生率。

通常植发后1周左右可以正常洗头发，常见注意事项如下：1、洗发力度：由于刚做完植发，避免用力挠头皮以及按摩，建议轻柔用洗发液冲洗；2、洗发时间：通常需要隔日洗发，半个月以后可以正常洗浴、洗发；3、避免感染：较多人脱发以后，植发是比较常用的治疗手段，通常植发是毛囊微单位，即单个毛囊单位进行移植，可能发生感染，为避免皮肤感染，1周后洗发比较好；4、其他事项：应注意观察头皮有无红肿以及脓性渗出，如果出现症状，需要进行抗炎治疗再进行植发，建议选择冬天植发。

头发可以植发，因为头发都是自己的不会排斥。头发移植一般都是发际缘秃发或者头顶部毛发变稀，可以用后枕部的毛发移植到脱发的部位，或者毛发比较稀疏的地方加密。毛发移植和植皮一样，不像肝移植、肾移植是异体的。毛发移植用自体的，是头发从不同的部位移到另外一个部位，从后枕部移到脱发的地方去还能存活。毛发成活有以下三个注意事项：1、取：一定不要把毛囊的根部给破坏了；2、分离：分离就是在显微镜下面进行分离，肉眼戴个10倍的放大镜分离，分离时一般都是FUE技术一根一根进行分离，分离时不要破坏毛囊；3、种：一定要插头穴里面，针扎一下皮下面有个穴，放进去以后方向固定好不要掉出来。注意这三步，能明显提高毛发移植的成功率。

发际线植发需要的毛囊单位数量，对于男性和女性各有不同，常见分析如下：1、女性：通常属于先天性的发际线过高，发际线植发需要的毛囊单位数量一般是1500-2500，很少能够超过2500单位，而且女性发际线植发以后并不需要药物来进行维持，便能良好的成活，并能够得到稳定、长久的效果；2、男性：发际线植发所需的毛囊单位数量通常是1500-3000单位，但由于多数是脱发所造成的发际线后移，男性脱发患者做完毛发移植手术后，发际线如果植的比较密，因为移植的头发基本不会掉落，所以通常不用担心发际线的问题，需要注意的应该是保护头顶头发，如使用药物，或部分非手术治疗来进行原生发的维护，才能让发际线植发手术的效果维持更长久。因此发际线的植发单位数男女有别，需要进行专业的评判，才能回答具体的需要单位数量。

植发际线术后，一般是在半年以后开始有初步的效果，到1年能够达到比较理想的效果。男性植发际线后，由于男性的头发短，一般半年多才有比较好的效果。而女性需要更长的头发才能得到好的效果，因此一般女性至少要在术后1年以后，甚至更长的时间才能达到较好的效果。毛发植到皮肤里以后都是一次创伤，这种创伤可以使毛发进入休止期，就是在毛发生长周期当中是脱落状态。毛发在植入术后3周左右会有暂时性的脱落，大概有50%-90%的头发都会脱落，但只是毛干的脱落，真正的毛囊还留在皮下。毛囊经过大概3个月左右的休眠又可以重新长出头发，因此一般在术后4个月左右又出现毛发再生的现象，中间这段时间有点不好看，患者要有心理准备。在脱落期可以用其他的方法来进行遮盖，进行美观的调整。在这之后毛发就会陆续长出，一直到术后1年左右，所有的植入的毛发才能完全长出来，因此在植发以后不要着急，需要较长的恢复过程。

植发后后枕部的疼痛一般需要1-2周的时间恢复，才能基本上不疼。在临床上出现过植发术后1个月还是较疼的情况，但这种情况较少。如果一旦出现此情况，需要用止疼药来维持。由于毛发移植手术的创伤并不大，但是其创伤点较多，现在做FUE技术是用小环钻在头皮上间隔着提取毛发，这种间隔取发的好处是创造每一个小的创面都会较快的愈合。由于周围的皮肤都正常，大概1mm左右的小的创面，一般在3天左右就能够愈合，但是创伤点特别多时，会造成神经恢复缓慢。细小的神经在手术当中都会有一定的破坏，神经的恢复相对比其他组织比较慢。表皮的愈合都是在几天之内长得较快，但是神经的恢复可能需要几个月，甚至1年的恢复，因此在神经恢复过程当中有一些疼痛，也可能会有一些烧灼感，或者是刺痛感、麻木感，都是正常的现象。在术后出现疼痛、不适的情况都不要着急，创伤需要一个恢复的阶段。如果真是疼痛影响到休息，可以用止疼药，比如布洛芬等药物，都可以用来缓解疼痛。在术后如果出现长时间的不缓解，要到医院去咨询医生，医生会根据情况进行调整，在术后保持愉快的心情，对于疼痛的缓解也有帮助。

FUE植发和微针植发是植发的两个技术，FUE植发是提取毛发的方法，微针植发是植入毛发的方法，因此本质上有区别，主要分析有以下几点：1、FUE植发：是毛囊的提取术，这种方法是用小环钻在枕部将毛发套住以后环钻一钻，可以把毛发周围的皮肤切开，能够把毛囊完整取出来。这种方法相对于原来的FUT技术更加微创、恢复更加快，因此大部分的患者都只接受FUE技术，不接受原来的FUT技术；2、微针植发：是一种植入技术，是用细小的针头在植发区进行扎孔，再将毛发植入。这个方法也属于微创的方法，在临床上经常使用，与宝石刀的植入方法都是植入方法，但是灵活程度不同。微针植发比较灵活，可以在随意的地方进行补充移植，因此在做植发手术过程当中，经常是两种方法联合应用，这样做出来的移植区特别均匀。对于大范围的毛发移植，经常用宝石刀打孔进行移植，但是打孔有不均匀的地方，再用微针的方法进行补充移植，这样能获得更好的效果，因此微针植发和FUE植发都是毛发移植较好的技术。

植发的一个单位是指一个毛孔长出的一小撮头发。由于毛发的分布都是以单位的形式存在，仔细观察毛发的分布，每一个毛孔不光是1根头发出来，可能有2根、3根，甚至4根头发，因此将这1-4根头发称为一个毛囊单位。手术过程当中提到的一个单位，绝大多数是1-3根的毛发，而4根的头发单位太大，植到植发区以后显得比较粗大，不自然。尤其是在植发际线时，大部分都选用1-2根的头发进行移植，在发际线边缘都选用单根的头发，是由于单根头发比较细软，植在发际线边缘相对比较自然，双根或者是3根头发的毛囊单位植在后面，可以增加后面的密度，因此在不同的部位选用不同大小的单位进行移植，能获得比较好的效果。对于大范围脱发的患者，在头顶上可以选择大单位的移植，3根、4根的毛囊单位都可以选择。在这个区域如果选择大单位移植，会得到更好的密度。大单位的移植其实对于毛发的保护也比较好，比如4根头发一个单位的毛囊，将其从中间分开，就变成含有两根毛发的两个单位。在这个过程当中对于毛囊有可能产生损伤，因此要尽量减少分割的操作。如果能够做大单位移植的地方尽量做大单位的移植，但是对于要求美观的地方，比如发际线或眉毛、睫毛的移植，都需要用单根的毛发进行移植，这时必须将大的单位分成单根的毛发进行移植，才符合手术的要求，因此分离的手术操作显得较为重要，要用专业的毛囊分离师进行分离，才能保证分离的质量，才能保证毛囊的成活率。