植发

患者出现脂溢性脱发，常见于男性型脱发，国际卫生组织推荐的首选办法为，口服非那雄胺或外用米诺地尔治疗。若药物治疗无效，可选择激光生发或植发，包括毛囊微单位移植，还可以采取综合治疗手段，指同时采用植发和口服药物治疗，也是临床中使用的较好治疗手段。针对脂溢性脱发，患者在饮食中要注意摄入富含微量元素的食物和粗粮，避免摄入高糖、高脂、高油食物。还要注意精神情绪方面，避免焦虑、紧张、生气以及劳累、熬夜等，上述均属于脂溢性脱发的重要诱因。

求美者应用微针治疗脱发具有较好效果，相对传统镊子种植而言微针植发具有一定优势，对毛囊分离技术要求及费用较高。微针种植孔相较于传统镊子植发孔而言小1/3左右，降低术中对头皮创伤同时，求美者术后愈合速度相对较快，微针植发种植孔较小可加大种植密度，满足对此要求较高的求美者需求。微针植发的种植精确度较高、稳定性较强、受外部事物影响较小、种植方向性较好，由于微针装置可实现360度灵活掌控，可较好掌握头发生长方向，自然性、密度和方向性均强于传统镊子种植术。此外，微针针头直径仅为0.8mm左右，种植过程中头皮渗血少、血痂较少，术后血痂易清理且对头皮损伤较小，求美者术后恢复较快。手术时先将毛囊种入微针内，种植时微针可保护毛囊以减少毛囊损伤，术后成活率相对较高。

脂溢性脱发常在头顶部位，但是植发常常取的是枕部毛发，头顶部位毛囊上皮有雄激素受体，所以当年轻人激素水平升高，作用到毛囊雄激素受体而导致毛发脱落。但是枕部毛发毛囊上皮没有雄激素受体，所以枕部头发移植到头顶部，效果永久。但是病人自己植发以后要注意局部皮肤毛发护理，因为毕竟有创伤性，所以要注意预防感染，洗头时候经常用具有抗真菌作用的外用药。另外，不要拿毛发梳子使劲牵拉或者过度用力梳头。染发焗油尽量不要做，会破坏毛质。

雄激素源性脱发又称为脂溢性脱发，由于好发于青壮年男性，所以又称为男性脱发。雄激素源性脱发的治疗方法如下： 1、脱发早期可以进行药物干预，包括头皮营养剂，比如5%的米诺地尔酊，喷在头皮上，可以扩张毛囊周围的血管，增进毛囊的营养供应，增加头皮的营养，控制头皮的微生态环境，抑制头皮炎症； 2、口服非那雄胺片，抑制头皮二氢睾酮的含量，从而抑制毛囊的萎缩来治疗脱发； 3、对于部分脱发患者，毛囊完全消失，可以取枕后部的毛囊移植到脱发区，称为植发手术。通过植发可以改善脱发的症状，而且植上去的头发通过适当的养护也不会脱落。

脂溢性脱发越早治越有效，治晚了效果不好，甚至治不好，所以脂溢性脱发尽早治疗可以治好。如果患者的毛囊已完全萎缩，目前没有较好的治疗方法，只能从枕后取毛囊移植到脱发区；如果枕后的头发脱失较多，没有移植的源泉，也不能进行植发。所以，脂溢性脱发要尽早治疗，尽快挽救毛囊，越早挽救毛囊，治疗脱发的效果越好。 脱发的治疗方法有很多，包括外用药物和口服药物治疗，通过外用药物和口服药物的治疗以后，可以挽救毛囊，再考虑在没有毛囊的部位进行植发治疗。所以，脂溢性脱发是可以治疗的，关键是把握治疗时机。

脂溢性脱发的患者需要到专科医院找专科医生评估，明确是否需要植发、能否植发。脂溢性脱发的表现可有轻度、中度、重度的不同程度，根据脂溢性脱发的不同程度，可选用不同的治疗方法。如轻、中度可使用药物治疗效果较好，特别是对于男性脂溢性脱发患者，药物治疗较为可靠。目前常用非那雄胺治疗男性脂溢性脱发，有效率可达60%-70%，但需长期治疗。 对于重度脱发患者，即整个头皮明显暴露，或在某些特定部位，如两侧额际头发稀少。在仅用药物效果不太理想时，可选择植发治疗。或者患者自觉使用药物后头发生长较慢时，也可以选择进行植发治疗，植发后可使得头发的密度增加，达到较好的效果。

如果脂溢性皮炎是在炎症期，局部炎症反应很重，有红斑、渗出，首先通过改善炎症，让头皮炎症达到最小化才选择植发。 脂溢性皮炎脱发的病人，植发之前也必须要评估头皮的状况。首先进行药物治疗，如口服非那雄胺1-3个月以后，让头发长到最好状态的时候再进行植发，也达到比较好的治疗效果。 如果过早进行植发，由于头皮毛发不稳定，会导致持续脱发，影响植发以后的美观效果，同时还要评估供区的情况。

脂溢性脱发早期的时候，因为受到雄激素二氢睾酮的作用，毛囊可以微小化，但可以通过局部刺激，男性口服通过外用药米诺地尔、非那雄胺，女性口服安体舒通、孕激素等雌激素进行治疗。但是如果是到后期，比如毛囊完全都萎缩，这时外用药、口服药，也无法生长，要进行植发治疗。从枕部取出所谓的供区，把头发插到前面受区。所以早期如果及时治疗可以有较好的疗效，反之可通过植发的解决的办法。但是很多人不愿意植发，只能够戴假发套，或者是通过纹饰，让头发看上去更茂密，通过遮盖疗法来达到改善的外观的目的。

脂溢性脱发，轻者可以通过外用药的治疗，比如蔓迪、非那雄胺改善症状，如果没有毛囊，要通过植发治疗。脂溢性脱发的发生首先有遗传倾，比如病人爸爸或妈妈脱头发，或者家族中有人脱头发，这个人很容易脱发。 遗传倾向主要还是影响到雄激素的分泌，雄激素水平里睾酮分泌比较多，5α-还原酶的活性比较高，升高后转化成二氢睾酮，其是引起脱发的罪魁祸首，可以通过影响毛囊，让毛囊微小化，轻则毛发变细，重作为毛囊慢慢萎缩脱掉，没办法再治疗。不良的生活习惯，饮食习惯等可以使雄激素加速分泌，可以使脂溢性脱发加重。所以现在的脂溢性脱发也年轻化，发病率也提前。

胡须为男性的象征，无胡须的男性可进行胡须移植，与植发效果相似。胡须与头发生长机理相似，需不定期进行修剪，因此可采用毛发移植的方法取头发移植到胡须区域，使患者胡须浓密。此外，手术中可根据患者要求，调整胡须形状、类型，满足患者愿望，如口字型胡须，显成熟、老练。术后可每日剃胡须，形象自然，可被广大人群接受。