梅毒

通常综合性医院多为普通眼科，专科医院眼科通常指眼底病科或者眼底病内科治疗黄斑变性。医生可能会检查眼底血管造影OCT，了解眼底彩照、眼睛视力、眼压情况。 一般情况根据造影，或OCT确定黄斑变性的类型是干性、湿性。湿性中还有视网膜血管瘤样增生RAP等，再根据疾病进行治疗。如果是新生血管就抗新生血管的治疗；如果是感染性疾病，比如结核、梅毒、弓蛔虫病，或巨噬细胞导致巨细胞带状疱疹、单纯疱疹等病毒性感染，需进行相应的治疗。

角膜炎是指因角膜外伤或者病毒进入角膜引起的炎症，临床分为溃疡性角膜炎也叫做角膜溃疡，跟非溃疡性角膜炎也就是新生角膜炎两类。 溃疡性角膜炎，绝大多数为外来因素所致，即感染性致病因子，由外进入角膜上皮层而发生炎症。非溃疡性角膜炎是指角膜实质层的弥漫性炎症，多半是一种抗原抗体反应的表现，比如先天性的梅毒性角膜实质炎，但也可以见于结核或者某些病毒的感染。所以临床上如果碰到这样的角膜炎，要区分到底是由于细菌感染，还是病毒感染。 如果角膜炎分不清楚的时候，先用抗生素来治疗，千万不要看到角膜溃疡，分不清是霉菌感染，还是病毒感染、细菌感染，就直接用激素，可能因为病菌感染造成病情的加重。

梅毒性角膜病变目前已经非常少见，可用大剂量青霉素控制病情。 以往由于梅毒病人没有得到好的治疗，会引起梅毒性角膜基质炎，此时主要为免疫反应。在发作期间可以给予全身抗梅毒治疗，同时加用局部抗炎治疗，即可将疾病加以控制。 现在很多梅毒性角膜基质炎是早期患者经过治疗后遗留下的瘢痕，这种情况称为角膜斑翳或角膜白斑。若梅毒已经得到控制，可以进行角膜移植。

梅尼埃病是一种内耳疾病，主要表现为眩晕、耳聋、耳鸣以及耳闷胀感。病因目前仍不明确，可能与各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等有关。目前还未有证据证明梅尼埃病具有传染性。

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，病理特点是膜迷路积水。病因目前仍不明确，可能与各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等有关。可由一种因素引起，也可由多种因素综合引起。

梅尼埃病也叫美尼尔病，是一种特发性内耳疾病，也是临床上常见的一种发作性眩晕，多为单耳发病，病人发病时有眩晕、视物旋转的症状，病理特点是膜迷路积水。梅尼埃病的病因目前尚不明确，可能与各种感染因素相关，如细菌感染、病毒感染等，也可能与一些损伤相关，比如机械性损伤、声损伤等。另外,还可能与耳硬化症、梅毒、过敏、肿瘤、白血病、自身免疫性病以及遗传相关，并且可能是由一种因素引起，也可能是由多种因素共同作用的结果。

脉络膜视网膜炎是一类非常大的疾病，在临床上常常分为感染性和非感染性，这是根据病因来分类。对于感染性脉络膜视网膜炎，常见的原因有结核、梅毒、艾滋病等。对于这些疾病，先要针对原发病进行治疗，在原发病控制很好的基础上，根据眼部的表现再进行对症治疗，比如存在黄斑水肿的患者可能需要激素的治疗，存在玻璃体炎的患者可能需要应用促进玻璃体混浊吸收的药物，对于血管的异常可能同时需要进行激光治疗。 另一类是非感染性脉络膜视网膜炎，主要见于自身免疫性炎症，比如强直性脊柱炎、免疫性关节炎、大动脉炎患者都可能引起相应的眼底表现，常常会表现为脉络膜视网膜炎。对于这类疾病，主要应用激素和免疫抑制剂，在治疗全身自身免疫性疾病的同时对眼底病进行积极的治疗，必要的时候可能需要激光治疗或者进一步的手术治疗。所以脉络膜视网膜炎根据其病因，治疗方法和疾病的预后都有很大的不同。

葡萄膜炎是局部葡萄膜的炎症，有感染性因素和非感染因素两大类型。感染性因素包括细菌或者病毒、梅毒等感染。 非感染因素和自身免疫力有一定关系，常见的原因有风湿、类风湿、强直性脊柱炎等，均可引起葡萄膜炎。葡萄膜炎患者的典型表现是眼红、畏光、眼痛、视力下降。 临床医师看到的葡萄膜炎典型表现有睫状充血或者混合充血、角膜内皮沉淀物、房水闪辉阳性、瞳孔改变、虹膜后粘连等。如果患者出现眼红、眼球剧烈疼痛，伴视物模糊，一定要到专科就诊，确诊以后对症治疗。

葡萄膜炎原因与症状较多，病因与机制也较复杂，在临床上常分为两大类，具体如下： 1、感染性葡萄膜炎，如细菌、病毒、立克次氏体等感染所致，如梅毒性葡萄膜炎、结核性葡萄膜炎，可找到明确病因； 2、免疫因素的葡萄膜炎，是自身免疫反应造成免疫性葡萄膜炎，并非免疫力下降。 以上两种葡萄膜炎的病因不同，治疗不尽相同。若为前部葡萄膜炎，主要表现为眼前部症状，如眼红、眼疼、流泪、怕光、同侧头痛等，患者有时无法睁开眼睛，需前往门诊就诊。前部葡萄膜炎多数以前部炎症刺激为主，后部葡萄膜炎主要影响是造成视力下降。全部葡萄膜炎是既有前部葡萄膜炎的刺激症状，也有眼底病变，需分类进行讨论。

视神经炎病因较多，主要分以下四类： 1、脱髓鞘相关视神经炎，包括多发性硬化症、视神经脊髓炎、脱髓鞘疾病； 2、自身免疫相关视神经炎，如红斑狼疮、白塞氏病等免疫性疾病所导致视的视神经炎； 3、感染相关视神经炎，如乙肝、梅毒、艾滋合并视神经炎； 4、原因不明的视神经炎。