梅毒

由于性病种类较多，不同性病症状不同，示例如下：1、淋病：淋病双球菌感染引起常见性病，感染后会出现泌尿生殖系统化脓性感染，男性患病后会出现尿频、尿急、尿痛以及尿道口红肿、流脓等症状；2、非淋菌性尿道炎：主要由于沙眼衣原体感染，症状以尿道炎为主，但比淋病轻，没有脓液或脓液比较稀薄，尿道刺激症状也相对较轻，所以有时容易被忽视；3、梅毒：梅毒患病后有多种多样病变，因为可以进入到血液并引起全身病变，常见包括一期梅毒硬下疳，即外生殖器部位出现硬结、溃疡；4、尖锐湿疣：为人乳头瘤病毒感染引起的性病，基本病变在外生殖器、肛门周围出现疣状乳头瘤状新生物；5、生殖器疱疹：也是一种性病，表现为外生殖器部位反复出现群集小水疱。

治疗早期单纯性淋病首选抗生素，如头孢曲松或大观霉素。早期尖锐湿疣主要进行物理治疗，包括二氧化碳激光、液氮冷冻、高频电凝、微波等。光动力治疗是近年新兴的治疗方法，对早期的尿道口尖锐湿疣疗效显著。 早期梅毒首选青霉素G治疗，常用苄星青霉素和水剂青霉素。青霉素过敏者可选择头孢曲松钠，四环素类和大环内酯类代替青霉素，孕妇、儿童、肝肾功能不全的患者忌用四环素类药物。 生殖道衣原体感染的早期治疗需要足疗程、足量，不能因为害怕抗生素的副作用而半途而废。治疗衣原体敏感的口服抗生素较多，包括四环素、美满霉素、强力霉素、大环内酯类，目前尚未发现明显的抗药性。

不同的性病经过潜伏期具有不同的症状。而多数性病在潜伏期不表现症状，但少数性病的潜伏期可能会有轻度不适或身体异样，如下所示： 1、梅毒：潜伏期2-4周内没有任何症状，部分患者在潜伏期可能出现普通感冒的症状，包括精神差、食欲差、纳差、头痛、头晕； 2、淋病：大多数在潜伏期没有症状，少数可能会表现为轻度关节痛、肌肉痛等症状； 3、艾滋病：早期部分患者可能会出现低热、精神差、食欲差、头痛、头晕、腹痛、腹泻、肌肉痛、关节痛等症状。

性病包括经典的性病和性传播性疾病。经典性病的概念是通过性接触传染，有些病只能通过性接触传染。性传播性疾病就是可以通过性接触传染，也可以不是，但是可以通过性接触传染给别人，所以叫做性传播性疾病。经典性病主要是八个：梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿。其他的性传播性疾病，比如真菌性阴道炎、股癣、细菌性阴道炎等，大概有30多种。

性病的全面检查，通常在皮肤性病的门诊包括两种情况： 1、作为婚前检查或者常规体检，常规的检查，就对普通的梅毒、淋病、非淋病、尖锐湿疣做常规化验检查即可； 2、有不洁的性接触史以后，担心自己得性病，或者发生一些生殖器官的不适以后要求检查。如果因为有不洁的性交史或者发生临床症状，要针对临床症状进行进一步的确诊性的诊断。 不管哪一种检查，如果需要做性病检查，一定要到正规医院的皮肤性病的专科找专门的医生做检查，不容易漏诊。而且性病的检查还要注意夫妻和性伴侣同时检查，以免性病的传播、反复，或进一步加重。

患性病后需挂皮肤性病科就诊，皮肤病和性病在同一个科就诊的原因是多数性传播疾病有皮肤表现，且有些性传播疾病以皮肤病、皮肤改变作为突出症状，如梅毒可以出现多种多样皮肤表现，包括一期梅毒硬下疳、二期梅毒各种类型梅毒疹、三期梅毒树胶肿等。疾病可能与较多皮肤病混淆，如银屑病、玫瑰糠疹等，患者可以皮肤症状就诊于皮肤科。皮肤科医生会根据临床经验推断出来皮疹属于性病特征性皮损或其它，皮肤科与性病科合在一起，称为皮肤性病科。所以性病患者通常到皮肤科或者皮肤性病科就诊，皮肤科医生对性病各种临床表现经验较多，可准确诊断并治疗。

高危性生活1个月没有症状，基本可以排除淋病。淋球菌感染是一种性病，可通过性接触途径传播。感染淋球菌后，通常10天内会发病，患者可出现尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓等症状，需用抗生素进行治疗。而高危性生活1月没有症状，不能排除梅毒、乙肝、丙肝、艾滋病。梅毒感染后，通常在2-6周出现症状，最主要表现为硬下疳、淋巴结肿大等。部分梅毒患者3个月以后，才能出现症状，甚至更长时间才会发病，即潜伏期梅毒或者隐性感染。丙肝潜伏期在2-26周，平均50天。乙肝潜伏期更长在6周-6个月，平均3个月。所以高危性生活1个月即便没有症状，也不能排除梅毒、乙肝、丙肝。通常3个月没有症状，且检测抗体阴性，可排除丙肝、艾滋病、梅毒。乙肝需要6个月后，检测表面抗原阴性，才能完全排除感染。

戴套存在感染性病的可能性。因为不局限于戴套的部位，包括阴毛部、阴囊、腹股沟等边缘部位均属于生殖器，若此部位被病毒感染，比如尖锐湿疣、传染性软疣及其他的病毒疣，或者细菌、其他微生物感染，均可能出现性病的症状。尤其尖锐湿疣与传染性软疣，常易分布在避孕套未覆盖的部位，比如阴毛、阴茎根部、大腿根部、阴囊。梅毒和艾滋病戴套也可能被感染。若阴茎覆盖部位外、阴毛、腹股沟区均存在皮肤破损，性伴侣同时存在皮肤破损，则病原微生物可以传染对方，从而被传染梅毒以及艾滋病。对于不同类型的性病，应给予不同的方法进行处理。

生殖器疱疹的典型临床症状，在水肿性红斑上出现簇集性的小水泡或丘疱疹，2-4天后迅速发展为糜烂或溃疡，糜烂面或溃疡面同时伴有局部烧灼、瘙痒、疼痛感，部分患者还可以出现同侧腹股沟淋巴结肿大及压痛。生殖器疱疹患者中不典型临床症状比较多见，比如非特异性红斑、皮肤的裂隙、皮肤擦烂性红斑、皮肤毛囊炎样的改变、硬结样的改变，同时还包括包皮肿胀、渗液，都可以由生殖器疱疹感染引起。生殖器疱疹在临床表现上可以出现糜烂面和溃疡面，往往需要与梅毒疹相鉴别。类似毛囊炎样的损害，要与皮肤的细菌感染性疾病相鉴别，比如毛囊炎、皮肤疖肿，同时生殖器疱疹还可以出现非特异性红斑，需要与固定性的药疹相鉴别。

男性患有淋病以后不需害怕，正规治疗下容易彻底治愈。男性淋病如果不治疗，任其感染可出现严重后果，具体如下： 1、泌尿生殖系统炎症长期不治疗可引起上行性血行感染，引起全身淋病，危及生命； 2、并发症淋病：包括附睾炎、精索炎、前列腺炎等，最终导致不孕不育； 3、慢性淋病可引发勃起功能障碍，严重时引起阳痿； 4、社会危害：传播他人，特别是传染孕妇，会导致非常严重的后果； 5、外生殖器慢性炎症容易罹患其它性病，如艾滋病、梅毒等。