梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
婴儿血管瘤的原因目前不是很清楚，考虑主要与以下几种情况相关：\n第一、先天因素：婴儿在母体怀孕过程中，先天性基因突变，导致血管内皮细胞发生变异，最终形成血管瘤。\n第二、母体因素：母体在怀孕的过程中，服用了一些药物或者有放射性的接触，可能会造成血管瘤。\n第三、环境因素：会造成婴儿体表细胞发生变异，最终形成血管瘤。\n临床上这三种原因是引起血管瘤的主要原因以及诱因，目前研究发现，怀孕期间母亲服用了一些雌激素药物，其血管瘤的发生率会明显增高，这些药物包括黄体酮、避孕药等。所以一旦母体的激素水平下降，婴幼儿的血管瘤会自然消退。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上女性肠癌的早期症状，主要包括以下几方面：\n第一、疼痛：患者会出现腹痛，腹痛性质可为隐痛，也可以为胀痛。\n第二、排便习惯、粪便性状的改变：这也是患者早期出现的临床症状，有的患者会出现腹泻、便秘，有的会出现腹泻与便秘交替发作，部分患者大便次数增多，还会出现粪便带血或者是黏液脓血便。\n第三、其他症状：还会出现腹胀、消瘦、乏力，有的患者甚至会出现恶心、呕吐等临床症状，因此一定要重视女性肠癌早期症状。\n当患者出现上述症状时候，要尽早到正规医院进行诊治，尤其是要完善肠镜和腹部CT增强检查，充分评估患者情况，排除手术禁忌后，积极行手术治疗。手术方式主要以肠癌根治术为主，经过积极的手术治疗后，上述症状会得到明显缓解，而且有的患者在术后还要依据患者的病理类型、临床分期，进行化疗、靶向药物治疗、放射治疗、免疫治疗，还有中医中药治疗，这样才有利于患者病情的控制，从而有利于患者的身体康复。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上大多数早期肺癌没有明显的不适表现，多数在体检之后发现，一部分患者会出现咳嗽、痰中带血或咯血，以及气短、喘鸣、胸痛、发热等症状，一般考虑如下：\n一、咳嗽：肿瘤刺激支气管可引起咳嗽，多表现为刺激性干咳，咳嗽时没有痰或只有少量痰，若合并肺部感染则可以咳出大量的黏液痰。\n二、痰中带血或咯血：由于肿瘤含有丰富的血管，患者咳嗽的时候肿瘤中的毛细血管出现破裂并随痰液排出，表现为痰中带血，后期肺癌会发生大咯血。\n三、气短：肿瘤可引起肺功能下降或是阻塞支气管而引起患者气短。\n四、喘鸣：由于肿瘤突出到支气管管腔内，患者呼吸时候可以发生特别的声音。\n五、胸痛：主要表现为典型的疼痛持续性加重，亦可表现为间断的定位不确切的不适和隐痛，但通常因肺癌侵犯和压迫相关主部位，比如侵犯胸壁、胸膜、肋间神经等部位时候会刺激神经，引起疼痛。\n六、发热：通常肿瘤患者因阻塞呼吸道而引起阻塞性肺炎，表现为癌性发热。\n所以，以上就是肺癌的早期症状。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上肺CA就是肺癌的意思，因为CA代表着cancer，也就是癌症的意思。由于肺癌早期没有症状，多数患者在体检时候做胸部CT或胸片发现，随着病情的进展，患者可能出现咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、气短等症状，胸部CT一般会提示肺内有异常的肿物，增强扫描会明显的强化。但是肺癌的确诊需要病理活检，常见的病理肺癌类型有肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌，以及大细胞肺癌，一般根据肺癌的病理类型以及肺癌的分期来决定不同的治疗方法。\n临床通常用肺CA来代替肺癌，还有一个目的就是为了减少患者本人对肿瘤的恐惧心理，因为大部分患者可能不理解这个肺CA的缩写意思，这样有利于病情控制，让患者在一个愉快的心理下得到积极的治疗，可以有效提高患者的远期生存时间。当然，肺癌早期除手术治疗外，还可以选静脉化疗、局部放疗、分子靶向药物治疗以及免疫治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肝癌消融射频术后的复发率取决于肝癌的大小，以小肝癌直径＜3cm为例，其三年的复发率为30%-45%，五年的复发率为60%-70%。目前手术依然是肝癌的重要治疗手段，但是在临床上90%的患者在首诊时已经失去了手术治疗机会，中晚期肝癌无法通过手术彻底切除。\n在治疗上主要以靶向治疗、全身化疗、放疗和局部治疗，其中局部治疗包括经肝动脉介入化疗栓塞、经射频消融治疗，还有无水酒精局部注射治疗。肝癌的射频消融治疗主要是利用高频电流产热来杀死癌细胞的一种手段，因为癌细胞耐热能力低，利用高端电流的热效应，在射频针前端温度可达到70-100℃，从而能杀死肿瘤细胞。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
甲状腺癌是预后相对比较好的恶性肿瘤，有很多甲状腺癌的患者虽然已经发生了局部的淋巴结转移，或者局部的脏器转移，比如肺、骨、肝等转移，但如果积极治疗，患者10年的生存率仍然比较高。\n对于甲状腺癌患者来讲，影响预后的因素有很多，比如年龄、性别、病理类型、病变范围、转移情况和手术方式等。对甲状腺癌来讲，病理类型是影响其预后的最重要指标。对于分化良好的甲状腺乳头癌，95%以上的患者可以长期存活，其生物学特性倾向于良性，预后是比较好的一种类型。一些隐匿性的乳头状癌预后更好，甚至可以达到完全治愈。病理类型比较差的甲状腺癌预后比较差，所以术后能活多久取决于甲状腺癌的病理类型。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
食管肿瘤手术后的寿命长短与食管肿瘤类型、肿瘤分期、患者的心理因素，以及术后调养、饮食等多种因素相关。对于食管癌早期患者来说，采用手术治疗，术后给予合理的放疗、化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、中医及中药对症治疗，且患者本人保持良好的心态，一般患者能活十年左右。对于中期或晚期的食管癌患者来说，即使经过上述治疗，一般生存时间在1-2年，如果病情严重，即使手术治疗，患者生存时间也不超过一年。\n目前食管癌的生存预后较差，虽说国内食管癌外科治疗的进步明显，但即使行根治性手术治疗，其疗效依然不满意，复发和转移会影响患者的长期生存。食管癌术后可能会出现区域性复发或转移，远处转移是主要复发的模式，尤其以区域性复发、转移为主。淋巴结转移是肿瘤主要的转移方式，淋巴转移是影响食管癌术后复发、转移的重要因素。所以临床上推荐食管癌术后的患者，1-2年内每三个月随访一次，第3-5年六个月随访一次，之后每年随访一次，随访的内容包括病史、体检，抽血查肿瘤标志物，还有胃镜、CT等检查，必要时可以采用PET-CT。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上西黄丸治疗肿瘤，能使肿瘤缩小。西黄丸主要由牛黄、麝香、乳香等几种名贵的药材组成，能有效的抗肿瘤，可以将产生癌细胞的部位摧毁，从而纠正癌症基因的突变，防止恶性肿瘤的复发和转移，消除各种病变因素，减轻患者的临床症状，对恶性肿瘤的治疗起到辅助作用，但是它不能根治肿瘤，临床上主要用于各种癌症的治疗以及辅助治疗，对改善中晚期癌症患者的临床症状、提高生活质量有着重要的作用。\n西黄丸属于纯中药制剂，具有扶正固本、益气补血、活血化瘀、软坚散结的功效，但是不能长期服用。西黄丸对一部分患者治疗效果好，但治疗好以后要及时停止使用，否则长期使用对身体会产生很大的不良影响，建议患者不要自行服用西黄丸，需要在专业医生指导下合理用药，平时要注意生活饮食，改善膳食结构，保持愉快的心情。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上用的紫金龙片是一种中成药，主要成分有半枝莲、郁金、黄芪、当归等。以上药物配合在一起，可以达到理气化痰、清热解毒的作用，对于一部分的肺癌的患者可以采用紫金龙片来治疗，能有效延长患者的生存时间。在临床上，很多中成药可以达到去邪扶正、杀死肺癌细胞的作用，同时不影响肺癌病人本身。因此，这些中成药广泛用于肺癌患者，由于使用方便，得到了患者和家属的认可。\n如果想单单通过这种中成药来控制肺癌的进展，延长寿命，可能在临床上不太理想。一般都需要对肺癌先进行手术、静脉化疗、放疗和分子靶向药物治疗，再采用紫金龙片这些药物加强疗效。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
对于肝癌微波消融后的药物治疗，主要考虑以下几种：\n第一、护肝药物：要维护肝功能的正常，因为消融后，肝功能多少会出现异常，这时候需要吃些护肝药物，比如还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷等药物。\n第二、抗病毒药物：针对肝癌的病人本身有病毒感染，就需要进行抗病毒治疗，比如使用恩替卡韦、替诺福韦等。\n第三、其他药物：针对肝癌本身的治疗，可以采用介入栓塞的方法，来控制残余的癌细胞，还可以使用中成药，比如复方斑蝥胶囊、平消胶囊等药物，来控制肿瘤的增长，但是有一种更好的药物，就是分子靶向药物，一般针对肝癌，首选索拉非尼，这种药物对控制晚期肝癌效果非常好，请病人依据自身情况来自行选择。