梁辉

儿童鼾症长大后能否自愈需要根据情况进行区分，儿童鼾症主要是由扁桃体和腺样体肥大所致，这是儿童鼾症最常见的原因。这种情况下优先建议的方式是手术治疗，在成人以后一般会完全消失。但也有部分儿童的打鼾是由于先天的骨骼发育异常所致，比如皮尔罗宾氏症，这种情况下孩子存在先天性骨骼异常，成人以后并不会随着年龄得到纠正，需要其它的手段介入。 另外，由于儿童和成人打鼾的原因和机制存在区别，所以并不能过分期待打鼾在成人以后会完全消失，绝大多数情况下需要积极治疗。

小儿打鼾能否手术需要区分情况，短时间的打鼾不需要进行手术治疗，这种情况下一般进行鼻腔冲洗、鼻腔外用药物，或者口服治疗鼻腔炎症的药物之后，症状会消失，所以不需要手术治疗。 但是也有部分孩子是由扁桃体和腺样体肥大造成，这种情况下应该积极建议孩子进行手术治疗，手术很小，速度较快，恢复也比较快，而孩子整体胆鼾的纠正速度也非常快，能取得非常优秀的治疗效果。当然，另外一部分孩子有先天性原因造成的骨骼异常、面中部发育异常，这种情况发生在低年龄儿童，并不建议进行手术治疗。

睡觉打鼾可就诊于耳鼻喉科，睡觉出现打鼾形成原因主要是上气道狭窄，睡眠中呼吸气流通过狭窄黏膜，导致黏膜抖动，而出现单调黏膜音，故形成原因主要是上气道狭窄。 上气道范围需要指的是从鼻腔经过鼻咽、口咽、下咽到达喉，经过次路径，上述范围正是耳鼻喉科处理范围。所以，如果出现睡眠中打鼾现象，应该优先就诊耳鼻喉科，耳鼻喉科处理范围多是整个造成打鼾上气道，故耳鼻喉科处理具有得天独厚优势。

小儿嗜睡的常见原因如下： 1、孩子之前一切正常，后来慢慢出现嗜睡，这时需要观察孩子睡眠后的表现，比如孩子有没有睡眠中的张口呼吸、打鼾，或者有没有呼吸暂停，还需要观察孩子睡眠中有没有紫绀或者惊醒等表现。如果存在上述情况，可能是因为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停造成睡眠质量的下降，从而造成孩子睡眠质量不高，第二天嗜睡的情况； 2、因为中枢神经的问题，这时孩子可能并没有相关症状，只是睡眠之后质量不高，建议到小儿神经内科进行相应的诊断和处理。

婴儿睡觉喘气声大的原因如下： 1、许多是由于鼻腔疾病所致，如果孩子的呼吸音粗大只是短时间，在2-3周之内，一般不需要特别处理，除非伴有其它的问题，比如孩子呼吸音甚至到出现紫绀的表现。如果没有伴随问题，主要是鼻腔的处理，基本按照感冒或鼻窦炎的短时间处理就可以取得较好的效果； 2、但是也有部分孩子发生的原因并不是单纯鼻腔的问题，可能有先天性疾病，比如先天性后鼻孔狭窄等原因，需要进行专门的鼻腔检查； 3、儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停，即由于扁桃体、腺样体肥大造成，需要进行相应的手术治疗。

咽喉长期疼痛是否会导致癌变，不能把两个问题进行简单的连接，因为疼痛有可能是由于不良刺激造成，比如部分人有明显的吸烟、饮酒的习惯，可能会造成炎症刺激，这时可能会出现比较明显，而且长时间的缓慢疼痛，而这种疼痛的原因是有恶性的结果，比如恶变，反复、长期的咽部疼痛，最终结果可能会导致癌变。 另外，部分咽部疼痛其实是由于其它原因导致，并没有很明显的形成导致炎症的原因，目前并没有发现其能够导致恶变，所以这种疼痛其实并不一定能够产生恶性肿瘤。

左侧喉咙痛不一定是癌症，左侧喉咙痛跟癌症之间通常并没有直接关系，一侧疼痛多提示存在炎症，炎症最常原因是非恶性病变，需要根据疼痛导致出现时间，或者之前生活习惯等具体情况进行判断。 长期大量烟酒患者，如果出现超过半个月局部疼痛，特别是一侧显著疼痛，这种情况应该强烈建议进行专门检查，到耳鼻喉科做喉镜、触诊等相应检查，目的是为了防止部分患者实际上是由癌症原因造成的疼痛。另一部分患者疼痛许多只是单纯局部炎症，并没有恶性病变存在的情况。

孩子打鼾声音的响度跟整个呼吸道狭窄的程度有关系，其治疗或缓解方式和方法需要根据具体情况区别对待。如果孩子打鼾出现的时间较短，在一月之内，打鼾虽然声音较响，但是时间较短，这种情况的处理主要是进行鼻腔的处理，比如应用鼻腔冲洗，或者药物使鼻腔较快的通畅，再解决流涕，很多情况下会得到明显的缓解。 但如果持续时间较长，超过两个月，多数是由于扁桃体和腺样体肥大造成，这种情况下单纯的鼻腔处理没有效果，建议到耳鼻喉科进行就诊，可能需要考虑手术治疗。

打鼾从医学上来讲，形成的原因是因为气流通过狭窄的呼吸道，使周围的黏膜抖动而发出单调的黏膜音，所以鼾声形成的原因就是因为狭窄。 狭窄的程度其实有分度，如果是轻中度，气流仍然可以通过呼吸道进入肺内，但如果阻塞程度过重，出现重度狭窄，造成整个上呼吸道的完全闭锁，而且持续时间较长，就会使打鼾者产生完全的窒息感，这种情况下就会出现类似于完全窒息，甚至惊醒的状态。

鼾症整体上分成两大类： 1、单纯的鼾症：目前认为单纯鼾症对健康没有特别大的影响，可以单纯观察； 2、有危险的鼾症：这种鼾症是不良性的，有一定健康威胁的临床表现，常见的有阻塞性睡眠呼吸暂停，或者中枢性呼吸暂停。在睡眠过程中，患者出现一定程度的打鼾，这种类型的打鼾因为有健康的威胁，所以部分人又称为有危险的打鼾，或者是使用引起打鼾的疾病名称作为诊断名称，比如阻塞性睡眠呼吸暂停或者中枢性呼吸暂停，并不常规使用，也有危险的打鼾这一名称。