梁帅

肝炎可能导致患者头晕，首先肝炎会造成肝功能损害，当肝功能损害到一定程度时可能影响有效循环血量。有效循环血量的改变表明血压发生改变，而血压下降过多时便会造成头晕。同时严重肝炎还会影响患者水电解质平衡，造成体内低钠、低氯、低钾等失衡状态，此类情况过于严重时同样会引起中枢神经不适，表现为头晕、健忘、失眠等一系列症状。肝脏是全身的重要合成代谢器官，一旦出现功能损害，可能导致患者各类临床表现。针对不同临床表现，最根本治疗方法是治疗肝脏本身，去除导致肝炎病因后方可恢复机体正常功能。患者可以进行抗病毒治疗，同时戒酒、避免药物滥用，通过手术治疗保证胆道通畅，从而避免胆管炎发生。针对病因进行有效治疗后，患者不适症状即可消失。

感染肝炎的途径有以下几种：一、传染：1、粪-口传播：病毒性肝炎最常见的传播途径是通过消化道进食含有肝炎病毒的食物，经过消化道的破损黏膜进入体内；2、血液传播：血制品不规范时，肝炎病毒可通过输血进行传播；3、母婴传播：妈妈怀孕可将肝炎病毒垂直传播给胎儿。二、自身免疫性疾病：免疫系统敌我不分，攻击重要的器官，炎症因子攻击到肝脏时，肝脏会出现水肿、充血、黄疸、肝功能下降等一系列问题。三、药物应用不当：比如滥用药物，可以引起药物性肝炎。四、酗酒：如果过度饮酒，则会引起酒精性肝炎。因此，对于肝炎需针对不同的病因进行治疗，比如抗病毒、戒酒、停止损害肝功能的药物，或者使用一些激素等纠正体内的肝功能，使患者得到有效的恢复。

胆汁淤积性肝炎，指由于病理性的因素导致胆汁流出不畅、胆汁淤积，继发肝细胞肿胀、坏死，引起一系列炎性症状的改变。胆汁淤积性肝炎的患者，通常继发于自身免疫性肝炎，因为自身免疫系统功能紊乱，会导致免疫系统产生的炎症因子，不加选择地对自身器官进行攻击。如果炎症因子位于肝脏，它可以攻击肝细胞，从而导致肝组织肿胀、水肿，以及胆汁排出不畅。通常情况下，胆汁通过毛细胆管，可以汇入到更高一级别的胆管，当胆汁淤积于此，会继发性地引起肝细胞肿胀，甚至导致肝细胞坏死，久而久之会导致肝脏硬化。建议患者应用激素类的药物进行治疗，如地塞米松、强的松，解除淤胆性胆汁淤积的临床表现，使胆汁得到充分的引流，进而获得较理想的治疗效果。

患者在肝炎恢复期时可能会出现肝区疼痛或隐痛等不适症状，肝炎可能由于病毒、酒精或药物等病理性因素引起，促使肝脏出现急性炎症。由于肝脏发生病理、生理性改变，可能导致患者在发作或恢复过程中出现肝区隐痛、胀痛甚至黄疸等症状。通常需等待肝炎经过治疗恢复正常后，患者症状才会缓解或消失。因此，不论肝炎发作或是恢复过程中，若肝炎活动、酒精性肝损害等病理或生理性影响因素未得到有效控制，同时转氨酶、黄疸等肝功能指标尚未完全恢复正常，则肝脏淤血未得到缓解，此时可以出现疼痛。如果肝脏各项指标均恢复正常，则上述临床症状可以逐渐消失，患者恢复正常生活状况。

肝炎病毒包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒等类型，常见如下：1、甲肝病毒：甲肝病毒通过消化道，如进食不洁净，也可以引起食物污染流行；2、乙肝病毒：临床较为常见，同时乙肝属于我国肝炎携带的较多类型，据统计约9000万人携带乙肝病毒；3、丙肝病毒：丙肝属于较常见的病毒类型，可以和乙肝病毒合并存在，且两者可以使得肝硬化转变成肝癌；4、其他病毒：临床较少见的巨细胞病毒和EB病毒，可以引起肝炎，但比例较少。此外，不同肝炎病毒引起肝功能损害，治疗方式相似，如保肝、护肝治疗，使用药物包括还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等。同时，患者可以进行对因治疗后，如抗病毒治疗，可以改善肝功能异常的状态，并且得到有效康复。

丁型病毒性肝炎传播的途径与其他病毒性肝炎的传播途径类似，包括血液传播、母婴垂直传播以及通过血制品传播。但丁型病毒性肝炎通常需要与乙型病毒性肝炎结合，所以传播的几率更高，并且传播后对患者肝脏功能的损害程度会更加严重。为阻断乙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎的传播，应严格处理血制品以避免病毒通过血制品或血液的相关衍生制品传播，属于较为重要的阻断程序。母婴垂直传播说明胎儿在妈妈的子宫中，即可受到母亲病毒传播的影响，所以在胎儿发育到18-24周后，可通过药物进行阻断。并且通常应在胎儿出生后立即给予相关的疫苗进行主动防御，通过此程序可以起到阻断病毒性肝炎传播的目的。

急性黄疸型肝炎是否具有传染性，需根据病因进行判断，常见情况如下：1、病毒感染：乙肝病毒或其他病毒性肝炎引起黄疸型肝炎时，病毒数量在患者体内处于复制较多阶段，容易出现母婴垂直传播、血液制品等传播几率。对于甲肝病毒而言可经由粪-口传播，通常是指健康人群食用被甲肝患者粪便污染，且未经严格消毒的食物后，导致病毒性肝炎传播；2、其他原因：若患者是由于饮酒、药物使用不当或胆管结石引起，则为不具备相应病原体的黄疸型肝炎，通常不会出现传播，患者的治疗不存在个别防护或进一步隔离措施。

肝癌不会传染。肝癌发病基础是因为肝脏受酒精、肝炎病毒影响，从而导致肝细胞DNA发生异变，也就是基因片段缺失或突变，然后演变成肝癌细胞，肝癌细胞不能通过消化道或呼吸道传播于他人身上。在遗传学上，肝癌可能会家族遗传。某些家族的人群可能对肝癌易感，但是这并不意味着肝癌可以通过上一代父代或者母代直接遗传到子代。肝癌只要积极的治疗以及定期复查和体检，可以有效避免和早期发现肝癌，进而达到较好治疗效果。

病毒性急性肝炎一般是指急性病毒性肝炎，可以传染。常见的病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，上述肝炎在发作过程中，由于类型不同，传播途径也有所不同。甲肝和戊肝是通过粪口途径传播，乙肝、丙肝、丁肝是通过血液、体液、母婴垂直传播。对于急性病毒性肝炎，由于体内病毒复制体处于高峰阶段，较易传染别人，此时应切断传染途径来控制传染。对于甲肝和戊肝，患者排出的粪便要进行有效消毒处理，以杀灭病菌体，对于乙肝、丙肝、丁肝，患者血制品和体液应进行筛查和消毒处理，从而避免传播。急性病毒肝炎虽然可以传染，但可通过阻断传染途径，达到避免传染的目的。

胆脂瘤手术后，一般需要2-3个月的恢复时间。胆脂瘤是由于中耳道脱落的上皮集聚在一起，炎症反复刺激，导致局部组织，甚至是骨头的破坏。胆脂瘤手术指对外耳道以及中耳的重新构造，同时加强引流，去除病理组织。术后恢复的时间因人而异，因为涉及到中耳道的复杂处理，一般术后2-3个月才会出现听力和感觉的恢复。对于胆脂瘤，最主要是预防疾病的发生，早期定期地检查耳道是否有脱落的组织坏死沉积。如果患者出现听力减退或者耳鸣、耳胀的情况，则应及早就医。通过医生的检查可以发现早期的病变，避免简单的疾病变成复杂的疾病，增加生活和经济上的额外负担。