桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎为甲状腺炎中最常见的一种类型，是一种自身免疫性疾病，该病除了需要药物治疗以外，饮食的调节也格外重要，具体饮食原则如下： 1、给予高蛋白、富含维生素饮食，细嚼慢咽，少量多餐； 2、进食粗纤维食物，比如新鲜的蔬菜、水果； 3、每天摄入足够的水分，大约为2000-3000mL，以保证大便通畅； 4、忌吃含碘的食物，比如海带、紫菜等； 5、禁吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜、姜、花椒等； 6、忌饮酒、咖啡、浓茶等，以减少食物对患者的不良刺激。

桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿。本病是以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病，为最常见的甲状腺炎，常见于30-50岁中年女性，男性少见，男女之比为1：20左右。桥本甲状腺炎起病缓慢，多数无临床症状，甲状腺肿为突出表现，一般呈中度弥漫性肿大，局部一般无疼痛，但部分患者甲状腺肿大较快，可以出现局部疼痛与压痛。随着疾病的发展，患者可以出现甲状腺功能减退或者黏液性水肿等表现，少数患者可以出现压迫症状，比如呼吸或咽下困难等，也可以出现一过性甲状腺毒症。本病的发病机理很可能与自身免疫疾患及遗传缺陷有关。目前已发现血清中有抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、T3、T4以及促甲状腺激素受体抗体等，确诊除了需要依据临床表现外，血清抗甲状腺抗体测定也有很大帮助。无症状的桥本甲状腺炎，不需要治疗。出现甲状腺功能减退时，需长期服用甲状腺制剂。局部有压迫症状或甲状腺进行性增大的患者，可服用甲状腺制剂进行观察。如果服药后压迫症状不缓解，或高度怀疑恶性病变，需手术切除甲状腺，术后服用甲状腺制剂替代治疗。

抗甲状腺过氧化物酶抗体高可由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎引起，其真正病因目前不清楚。桥本甲状腺炎抗体高可能造成游离T3、游离T4异常，也就是甲状腺功能损害，可能造成甲亢，也可能造成甲减，还可能造成甲状腺结节，建议患者定期复查甲功、甲状腺彩超，看看结节性质、大小等。 如果发现升高，这类病人禁止摄入过多碘，是低碘，但不是禁碘。碘盐应该问题不大，因为碘盐含碘量很小，低碘也就是要少吃一点海产品。这病很多见，建议1年、半年或3个月体检1次，要看甲功情况，要在医生指导下定期复查。

桥本甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是临床上最常见的一种甲状腺炎症。1912年，日本九州大学的桥本教授首次发现并报道了这种疾病，因此用他的名字来命名。桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫病，由于甲状腺自身免疫功能异常，大量原本不应该在甲状腺组织的淋巴细胞进入了甲状腺组织内，对甲状腺组织产生破坏。 甲状腺炎常见于女性，女性发病率是男性的3-4倍，高发年龄在30-50岁。桥本甲状腺炎有一定的遗传倾向，很多患者往往会发现自己的姐妹、妈妈、女儿、阿姨等女性近亲也患有此病。碘摄入量也是影响本病发生的重要环境因素，随着碘摄入量的增加，本病的发生率显著增加，特别是碘摄入量增加，可以促进隐性的患者发展成临床甲减。此外，其他的环境因素，如硒缺乏、精神压力过大、吸烟、感染也可能引起一定的影响。 大部分桥本甲状腺炎的患者没有任何症状，仅表现为甲状腺抗体，尤其是过氧化酶抗体和球蛋白抗体升高，很多患者是偶然发现脖子增粗，到医院检查防止患病，更多的是在体检的时候发现。

临床上认为桥本氏甲状腺炎是个相对比较简单的疾病。桥本氏甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的慢性炎症，表现为甲状腺炎症的两个特异性抗体，即甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高，有时常是明显的增高。 如果甲状腺功能正常，单纯两个抗体增高，也就是甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎，不会影响全身，通常给予观察，嘱低碘饮食即可，无需特殊处理。长期的桥本氏甲状腺炎有可能会导致甲状腺功能减退，需给予左甲状腺素替代治疗。

桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的慢性炎症，通常不影响寿命。 桥本氏甲状腺炎主要是通过影响甲状腺功能而影响全身，可以导致甲亢，通常为一过性，桥本氏甲状腺炎导致的T3、T4增高，常不给予药物治疗，而是观察。 桥本氏甲状腺炎最常见的甲状腺功能异常是甲状腺功能减退，一旦出现甲状腺功能减退，可给予左甲状腺素替代治疗，治疗较好者可不影响日常的生活、工作和学习。大部分桥本氏甲状腺炎的甲状腺功能正常，所以桥本氏甲状腺炎总体来说不影响寿命，患者不用焦虑。

桥本氏甲状腺炎也叫桥本病，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种甲状腺自身免疫性疾病，该疾病到现在为止还没有治愈的办法。该病现在很多，尤其女性，百分之十几都有桥本病。桥本病的发生跟遗传、环境有关，主要是饮食中碘的摄入量较高。桥本病根去不掉，但是要不要治主要是根据甲状腺的功能。比如甲状腺功能减退，就要用甲状腺激素补充。如果出现甲亢，就要治疗甲亢。大部分桥本甲状腺炎的病人甲功是正常的，所以不需要用药，定期观察、查甲状腺功能，一旦功能低了或者高了再采取相应治疗。有些年轻妇女，有生育计划时桥本病的治疗较严格，要把TSH压到2.5mIU/L以下。如果没有生育计划也可以不治，但是有生育计划时要严点或许要治疗，但生育过后有可能就不治了。所以桥本病是治愈不了的，但是也不用太担心，它是可以控制好的。

桥本氏甲状腺炎是目前非常高发的一类内分泌系统疾病，可以说是自身免疫性的疾病。它有很多名称，桥本氏病、桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎都是桥本氏 甲状腺炎疾病。 病因学主要是因为自身免疫的抗体产生，体内产生自身抗甲状腺的抗体，导致甲状腺腺体出现弥漫性淋巴细胞浸润和纤维组织增生这样一个变化，导致甲状腺功能会缓慢的、逐渐的、逐年的受影响而降低。因为桥本氏病实际上是自身免疫性疾病，治疗上是不需要特殊治疗的，只需要定期观察，每年进行复查就可。但是桥本氏病到后期会出现甲状腺功能减退现象。所以每年要定期复查甲功，在出现甲状腺功能减退的情况下，要额外补充甲状腺素达到治疗的目的。还有一点要提醒大家，桥本氏病来相对正常人群合并甲癌的概率要明显升高，一般文献报道是2-3倍左右。所以这类人群，每年要定期复查超声，除外甲状腺癌的可能性。

桥本氏甲状腺炎，又称桥本氏病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，主要症状如下： 1、该病病因学主要是人体自身产生抗甲状腺的抗体，即所谓的TG和TM抗体，即球蛋白抗体和微粒体抗体这样，导致甲状腺出现弥漫性的淋巴细胞浸润和纤维结缔组织增生的表现，导致甲状腺的功能受损，多数病人没有任何症状，多数是通过查体来发现的； 2、少部分病人早期会出现一过性的甲亢表现，会出现心率增快、多汗、吃饭比较多等表现，但是一般是一过性的，之后就会正常； 3、有一部分病人不太典型，会出现颈部的疼痛、不舒服这样一个表现，女同志常见些，随着桥本氏病的加重，有些病人会出现甲状腺的弥漫性肿大，肿大较严重的情况下会压迫气管，引起呼吸困难这样一个症状。

桥本甲状腺炎已经被认为是一种自身免疫性疾病，又称为自身免疫性甲状腺炎。由于饮食、工作节奏加快、工作压力增加等原因，造成本病发病率逐渐增加。近年研究认为，本病的发病机理很可能与自身免疫疾患及遗传缺陷有关。目前已发现血清中有抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、T3、T4、促甲状腺激素受体抗体等，其中某些参与甲状腺腺泡的破坏与致病。现在进一步阐明细胞介导免疫参与本病，激活的K细胞可以发挥其细胞毒性作用，造成永久性自身甲状腺细胞的破坏。此外，遗传倾向及免疫监护功能缺陷，也可能是发生自身免疫反应的基础。