栾伟

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
孕妇在怀孕后要定期进行产前检查，而做四维彩超检查，最好是选择在怀孕的20-28周之间，因为这个时期是胎儿的排畸检查最佳时间。排畸检查的目的是为了争取在孩子出生前，如果发现胎儿有畸形，可以及时的通过引产终止妊娠。在其他阶段做产前检查，可以选用二维彩超就可以。首先，二维彩超足以进行产前的一般情况检查。其次，二维彩超价格比较低，没有必要应用四维彩超进行一般检查，造成不必要的浪费。

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严格的讲，B超和超声波是两个概念。B超是医学超声诊断仪的一个种类而超声波是声波当中的一个频段，也就是超声波是B超诊断仪的重要组成部分，B超是利用超声波来实现诊断。医学超声诊断仪包含有A超、B超、D超、M超等等，B超当中又包含有黑白B超、二维彩超、三维彩超和四维彩超。声波分为次声波、可听声波和超声波，其中只有可听声波的频段是正常人所能听到的声音，而低频的次声波和高频段的超声波听不到。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
二维彩超和四维彩超在档次上存在着巨大的差异，但是四维彩超是建立在二维彩超图像基础之上的成像技术，即二维超声是四维超声的基础。所以在临床诊断上四维彩超和二维彩超一样，都可以对全身的部分器官进行检查，例如检查甲状腺、乳腺、心脏、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏以及妇科等。但是四维彩超还可以进行立体成像，并可以通过增加的时间矢量，实现三维实时的立体图像，所以目前常能应用于产前的排畸检查，这是二维彩超无法比拟的。

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一般情况下，只有新生儿黄疸可以在7-10天自动消退，其他原因引起的病理性黄疸，不通过有效的治疗是无法消退的。并且如果不尽早的进行积极治疗，还会危及生命，例如婴儿的病理性黄疸、由于肝损伤造成的溶血性黄疸、由于恶性肿瘤引起的肝外梗阻性黄疸。\n婴儿病理性黄疸可以造成神经系统损伤，容易并发胆红素脑病、严重的胆红素脑病，有很高的死亡率。肝损伤不进行积极的治疗，可以导致肝坏死，以致人死亡。由于胆管癌引起的梗阻性黄疸，不进行积极的治疗，也会危及生命。

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肝囊肿是在临床上比较常见的肝脏良性囊性病变，先天性肝囊肿占有绝大多数，先天性肝囊肿一般没有症状，多数是由于在做超声检查时意外发现。从病理角度讲，这种囊肿属于非寄生虫性肝囊肿，先天性肝囊肿一般情况下直径小于5cm是不需要治疗的，直径大于5cm的肝囊肿如果有疼痛或者对周边器官造成压迫症状，可以考虑择期采取囊液抽吸并酒精硬化治疗。另外还有一种肝囊肿是由于肝包虫病引起，这种囊肿是需要进行病因治疗的，需要有针对性的治疗肝包虫病。

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一般情况下，只有新生儿黄疸可以在7-10天自动消退，其他原因引起的病理性黄疸，不通过有效的治疗是无法消退的。并且如果不尽早的进行积极治疗，还会危及生命，例如婴儿的病理性黄疸、由于肝损伤造成的溶血性黄疸、由于恶性肿瘤引起的肝外梗阻性黄疸。\n婴儿病理性黄疸可以造成神经系统损伤，容易并发胆红素脑病、严重的胆红素脑病，有很高的死亡率。肝损伤不进行积极的治疗，可以导致肝坏死，以致人死亡。由于胆管癌引起的梗阻性黄疸，不进行积极的治疗，也会危及生命。

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痔疮是临床上一种最常见的肛肠疾病，任何年龄的人以及性别都可以罹患，而且女性发病率高于男性。现代医学认为，痔疮是直肠下端的肛垫出现病理性肥大，痔疮在临床上根据发病的部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。长期患有痔疮，不仅会导致肛门疼痛以及功能失调，还会引起肛门的坠胀感，长此以往，会出现腰骶部疼痛和失血性贫血。在治疗上，如果没有症状，不需要治疗，有症状的痔疮也多以保守治疗为主，严重的痔疮且有并发症，要采用手术治疗。

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所谓性传染病，也就是通过性交传播的疾病，目前常见的性病有几十种。根据病原体不同，可分为由病毒引起的有尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等；由衣原体引起的性病性淋巴肉芽肿、衣原体性尿道炎、衣原体性宫颈炎；由支原体引起的非淋菌性尿道炎；由螺旋体引起的梅毒；由细菌引起的淋病、软下疳；由真菌引起的外阴阴道念珠菌病；由原虫和寄生虫引起的阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱病等等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患有严重的抑郁症是可以死人的，但是不会是因为抑郁症疾病本身，导致机体某个器官或者系统发生器质性的病变而致人死亡。而是由于病人在患病以后情绪会非常低落，丧失所有的兴趣，感觉自己一无是处，对将来也没有任何希望，非常想逃避客观现实，在这种情况下病人非常容易出现对死亡的错误认知，会认为死亡只是对现实的一种暂时躲避，而且并不恐惧死亡，此时病人就会出现自杀的行为，因此抑郁症是可以致人死亡的。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振目前广泛应用于各大医院，磁共振不是通过X射线成像，所以对人体的辐射而言，显而易见的磁共振没有辐射。因为它是利用人体内氢原子核，在磁共振以及强大磁场空间内产生共振与还原过程中释放出能量信息，通过高能电子计算机系统采集这些信号，再经过数字重建技术转换成磁共振的图像，供临床诊断使用。因此检查磁共振对生殖系统没有影响，所以做完检查后可以正常生活和生育。