- 张卫华 / 副主任医师
双相情感障碍能治愈吗?能,先纠正一下双相情感障碍,相不是方向的向,而是一个木字旁,一个目,是丞相的相,就是那个相。双相情感障碍是一种严重的精神疾病,也有很强的复杂性,治疗专业成度也比较高。但总体上这个病至少有一半以上的患者,有效治疗能够达到临床治愈的程度。有相当一部分患者治愈以后,能保持正常生活的状态。但是前面也说了,双相情感障碍本身是一种严重的、复杂的疾病。\n也有一部分患者治疗效果,会达不到完全治愈的程度。即使这个情况下,也是要坚持治疗。因为只有治疗,才能够最大程度地降低病对个人和家庭不良的影响。有一部分治疗特别困难的病例,可能会达到精神残疾的程度。我们国家残疾人里面是有一类精神残疾的,其中有部分是这个病引起的,占的比例相对来讲不是特别多,但是也存在这种可能。一旦达到这种程度的时候,也要及时地去按照国家有关部门的要求,来办理残疾证,这样能够享受到国家的一些救助措施。
- 李婷 / 副主任医师
如何判断抑郁症好了:一、是根据患者的主观描述,患者会感觉到心情很放松,不再去想不开心的事情,或者是即使想到了原来发生的不好事情,也没有明显痛苦的情绪,情绪比较稳定。二、是根据患者的客观表现,可能表情会比较的放松,不再愁容满面,或者是唉声叹气,另外患者的活动也会增多,效率也会提高。三、是根据患者的日常生活、工作、学习、社交等社会功能的恢复情况,患者的社会功能可以得到明显的恢复或者是提高。
- 万兴松 / 主任医师
双相情感障碍临床治愈率大概能达到70%-80%,治疗主要使用心境稳定治疗作为基础,心境稳定剂,包括锂盐、丙戊酸盐、卡马西平。双相情感障碍的症状表现是情绪高涨与情绪低落交替出现,有时候以情绪高涨为主,有时候是以情绪低落为主,混合发作就是在躁狂发作的时候有可能会间断的出现抑郁的症状,或者抑郁症状发作的时候有可能会出现激越、兴奋的症状,往往典型的躁狂和典型的抑郁夹杂其它的症状,表现的不是很典型。\n混合性的双相情感障碍可以使用心境稳定剂丙戊酸盐,治疗效果比较好。在躁狂发作的时候,可以增加非经典的抗精神病药,或者苯二氮䓬类的药,在抑郁发作的时候可以增加抗抑郁药联合治疗,能够起到很好的治疗效果。
- 喻小念 / 主任医师
双向情感障碍是一种严重的精神心理疾病,在临床上可能会出现阶段性的情绪特别低落,抑郁症的表现,过一段时间又表现出特别亢奋的状态。当他处于抑郁状态的时候,他会情绪低落,行动能力困难,日常生活、工作都无法开展执行,自我感觉也会很痛苦。
在高亢、兴奋的时候又会自我评价特别高,整天感觉自己精力特别旺盛,甚至觉得自己情绪兴奋无法控制,夜里都不用睡觉等情况。这种亢奋和低落循环出现,有的人可能半年出现一次高亢或者低落,有的人可能一个月出现一次,严重的人可能数天,一周内出现许多次,这对正常的生活、工作会有严重的影响,到最严重的地步可能会产生对身体健康和生命危害的影响。
双向情感障碍的治疗在临床上有成熟的治疗方案,通过情感稳定剂这类药物的控制以及其它抗精神疾病或者抗焦虑、抑郁药物的合理使用,都可以有效地控制疾病的发生,达到治愈的效果。
- 张卫华 / 副主任医师
喹硫平是精神科一种常用的药物之一,属于抗精神病药,也就是说它最早上市是用来治疗精神分裂症,还有一些精神疾病、精神病这类疾病。
但是在后期临床使用过程中发现对焦虑、抑郁情绪也有一定的治疗作用,后来又有获得了治疗双向情感障碍的适应证,不论是躁狂发作还是双向抑郁发作,都可以选用喹硫平。
喹硫平也有常见的不良反应,像急性期用药后头晕、头痛、困倦、嗜睡、影响食欲等,这些反应是比较常见的。
长期使用有可能会影响代谢,出现锥体外系的不良反应,出现这种反应比较少见,总之喹硫平的作用、疗效和不良反应都比较有特点。它的使用一定要在医生的医嘱处方下使用,不要根据自己网上搜到的简单的知识自行选择使用。
- 李婷 / 副主任医师
做梦是一种很正常的生理现象,人们都会做梦,只不过有的人会记住梦,有的人记不住梦,给人的感觉好像没有做梦。如果原来经常做梦,应该就是患者可能经常在快速眼动睡眠期苏醒,这个时候梦境的体验就会比较深刻,醒来就会记得;如果从浅睡眠的状态清醒过来,可能就不会记得这种梦境。另外,如果以前不做梦,最近这一段时间经常做梦,也可能见于比较疲劳、压力比较大,或者是有过多的负性情绪,比如焦虑、恐惧、抑郁等有关系。做梦可以缓解这种压力或者这种不良的情绪,因为患者往往在白天可能没有时间去想很多问题,或者是没有这种机会去发泄这种不良情绪,(做梦)可以通过另外一种形式去发泄情绪,或者是也从精神层面上去解决一些问题。所以做梦不是一件坏事,有的时候还会对机体有正面的作用。
- 庞吉成 / 主治医师
抑郁症患者可能出现嗜睡。抑郁症患者的睡眠状况比较常见的是入睡困难、睡眠浅、早醒或者是睡眠感缺失,一般以早醒、入睡困难比较常见,但是也有一些不典型的抑郁症患者可以出现睡眠过多、贪睡、嗜睡的情况,这种情况患者表现为无力感、疲乏感,做事情没有兴趣、乐趣,因此不愿意积极参与到活动中去,甚至有些患者表现为精神运动性的迟滞、不愿外出、不愿参加活动、不与人交往、闭门独居、疏远亲人、不修边幅,甚至发展为不动、不语、不食睡眠时间增加,有患者饮食增加、亢进、体重增加等表现,这也是不典型抑郁症可能出现的情况。
- 王薇 / 主任医师
盐酸丁螺环酮片的主要适应症是抗焦虑,这种药物可以激活脑内5-羟色胺1A受体,进而可以改善焦虑的情绪。药物都是有副作用的,丁螺环酮片的不良反应包括头晕、头疼、恶心、呕吐、口干、便秘、失眠、食欲减退等,这些都属于非特异性的,可以接受的副作用。\n偶尔丁螺环酮片还可以出现心电图T波轻度改变及肝功异常,需要在用药的过程当中监测病人的心电图及生化情况。注意事项包括身边如果有焦虑的病人,应用这个药物的时候,同时还应该注意开导患者的情绪,多与患者沟通,保持患者愉悦的心情,不要激动,平常心对待事情和人。在用药期间应定期检查肝功与白细胞计数,用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。另外,服药期间切勿饮酒。
- 黄世昌 / 副主任医师
自我判断自己是否得了抑郁症,如果在正常情况下或者在有轻度抑郁症表现的时候,可以做到这一点。而重度抑郁症没有这个动力,患者一般就不看病、不关心这些事。\n所以如果想要自查,可以参考自己的家族史,家族史阳性,自己的亲人中有人得过抑郁症或者现在正有抑郁症的表现,自己的性格从小就比较内向,不参加集体活动,孤僻沉默,近来情绪有些低落,这个时候就可以判断自己最起码有一个抑郁状态。\n还可以自己找来抑郁量表做检查,自己给自己做一个评价,打一打分。经过初步病史搜集,根据个人性格、最近一些表现以及自我评价,看一看抑郁量表的检查,自己达没达到分数的要求。这样就可以自查,做到心里有数,了解有没有抑郁症。
- 张卫华 / 副主任医师
双相情感障碍是什么病?这是一种精神病,是一种较重的精神疾病,在我国有一个《严重精神疾病管理》这样的调理或者管理办法,双相情感障碍是这个管理范围内的疾病之一。如果一个患者被确诊双相感障碍,其信息要上报到国家研究精神疾病管理系统,接受国家的管理和救助。\n因为双相情感障碍存在一定的致残风险,就是有部分患者可能最终会发生精神残疾,这样个人的基本能力、基本状态就会严重受损,难以实现完全独立的自食其力的生活。国家会对这样的情况会有一定的救助政策,具体的执行办法在各地可能会存在一些不同具体的操作办法。\n总体来讲,双相情感障碍是一种较重的精神疾病,如果确诊的话一定要配合精神科医生进行系统的治疗。其中更多的患者还是能够达到临床治愈,恢复到比较好的状态,甚至完全恢复到正常状态,保持正常的生活,而极少部分患者有可能会出现精神残疾。
- 李婷 / 副主任医师
精神病患者如果出现了胡言乱语,首先要进行必要的检查以排除器质性的原因。如果患者的精神症状非常的严重,没有办法配合治疗或者是进行的检查,那么也可以小剂量的使用抗精神病药物,比如肌注氟哌啶醇或者口服奥氮平等,使患者的精神症状略微缓解一些以配合检查和治疗。如果经过检查发现器质性的原因,或者胡言乱语是由躯体疾病引起的,那么一定要积极的治疗器质性的病因以及躯体的疾病。同时也可以根据患者的需要进行抗精神病药物的治疗,但是药物治疗一定要非常的谨慎小心。注意观察患者的不良反应,尽量不要影响患者的躯体健康。如果是器质性的病因或者躯体疾病所致的胡言乱语,等到患者的精神症状明显地缓解或者消失之后,就要停用抗精神病药物。如果胡言乱语由精神刺激引起的,抗精神病药物的治疗时间一定要足够的长,防止疾病的复发。
- 汤珺 / 主任医师
抑郁症主要就是三低表现。第一、思维方面。患者的思维速度变慢,觉得自己大脑反应速度,比以前明显变慢,原来觉得可以很容易做到的事情,现在也觉得很困难,感觉大脑,变得像一个生锈的机器,转不动了。第二、情绪方面。表现为情绪低落,说不出来什么原因,就是觉得高兴不起来,或者陷入一种很悲伤的情绪,无法自拔,觉得很难过,想流泪。第三、意志减退。表现为兴趣的减退,比如原来很喜欢做的事情,现在不太想去做了,不想讲话,不想见人,只想一个人呆着,对自己的未来没有打算。
- 万兴松 / 主任医师
精神病人杀人后犯法了,要根据不同的情况给予不同的处理。《中华人民共和国刑法》第十八条有关责任能力的规定,精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法律程序的鉴定确认不服刑事责任,但是应当责令家属或者监护人严加看管和医疗,在必要的时候由政府强加医疗。\n在间歇期,精神病人在精神症状的时候犯罪应当负刑事责任,尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪,应当负责任,但是可以从轻或者减轻处罚,像吸毒、醉酒的人,犯罪的时候应当负刑事责任。所以,精神病人是何种病、是何种症状,在发病期,还是在缓解期,病是哪一种,要针对不同的病人给予鉴定,再给予不同的处理方法。
- 谭星宇 / 副主任医师
戒烟的症状最常见就是失眠,烦躁,或者是嗜睡。这个是跟尼古丁的作用是相关的。尼古丁确实对神经系统有一定的兴奋作用,所以一旦戒烟之后,他可能神经性的一些放松,然后出现嗜睡的情况。我曾经见过一个人,他戒烟之后,开车的时候睡着了,把车都开到人行道上去,这个其实都是属于戒断综合征的之一。不管出现哪种症状的话,对于想戒烟的人,戒烟的时候最好不要服用酒或者茶叶,或者咖啡,这一类对神经系统有影响的药物,这些会影响戒烟的成功率。这是最常见的症状。其次就是体重增加,好多人特别担心,过来看病的时候都会说,我戒烟会不会长胖?说长胖更容易得冠心病,对身体不太好。这个其实现在也是比较注意的。这个现象确实是明确存在,因为吸烟的时候,抑制了他的食欲,所以戒烟之后,他会觉得食物比平时更香,就容易想吃东西。另外,有些人根据戒烟的网上的宣传说,戒烟的时候可以买点零食放在边上,想抽烟的时候吃个零食,吃颗糖或者巧克力之类的。这些热量也是特别高的食物,吃了之后也容易让体重发胖。所以现在戒烟,我们一般都建议不能通过零食来替代。如果是想抽烟的时候,可以临时喝口水,或者出去运动,来转移注意力,达到戒烟的目的。另外,如果是特别想吃东西,中间可以给吃一些,餐前吃一些西红柿或黄瓜这一类的,热量比较少的食物,又能够占胃的体积,也没什么热量,这样就是减少体重增加的可能性。其实对怕长胖的这个担心,最有效的实际上是运动。第一个,可以形成一个新的好的习惯,又改掉吸烟的习惯;第二个,对于减体重,其实是一个最好的方式;第三个,就是咳嗽,这个其实是比较少见的,只是少部分人可能有这个情况,因为吸烟的时候可能会抑制呼吸纤毛的运动,所以戒烟之后,他的呼吸道的纤毛运动就会增加,痰液也从下边一直往上面移动之后,然后让痰更容易出来,结果更容易咳嗽。这个在刚开始戒烟其实是正常现象,其实就是把他原来吸进去的一些有害颗粒给排出来,我们没有什么担心的。至于其它的症状,比如说便秘,多喝水,多吃蔬菜水果这些就就行了。这个对于他的影响不是特别大。最担心的第一个是影响他睡觉的情况,第二个是体重,这个是我们更关心的部分。
- 肖春玲 / 主任医师
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,抑郁症要开诊断证明,主要是某些机构或者某些单位,需要证明患者有抑郁症,真需要开的话,需要走手续。一个是什么单位要开,什么单位要出示官方的介绍信,什么单位,这是需求方。另一个是供给方,也就是医院,医院才具有出示诊断证明的资质,如精神专科医院、精神病院或者心理卫生中心,精神卫生中心这样的单位,有资质的、职业资格的精神科医生,至少是主治医生以上,才有资格来开具这样的诊断证明,这是在门诊上。病房里是各级医生根据住院的诊断,主管的医生就有这种资格,诊断要明确,在门诊上可能需要几次就诊,得明确诊断,才能出具这样的诊断证明。
- 万兴松 / 主任医师
不想吃饭是抑郁症的症状,治疗后会缓解。抑郁典型的表现有三低症状,就是情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。情绪低落表现就是不开心,不想讲话,闷闷不乐,没有愉快感,认为世界末日到了,思维迟缓,表现是不想讲话、不想做事,与别人交流反应变慢,语音明显减少,也不想动,有明显的生活懒散,又不想吃,不想做事,严重的出现生活自理都不行。\n严重的患者可以出现饮食减少或者拒食,出现木僵等现象。经过抗抑郁药物治疗以后,往往能够得到缓解,还有针对拒食、拒药,消极比较明显,可以使用电休克治疗,抑郁症状能够很好的改善,症状改善以后,食欲也会明显的改善,不吃饭的现象就会减轻或者消失,抑郁症改善以后,精神状态与正常时期没有什么区别。
- 李婷 / 副主任医师
脸盲症是指一个人常常记不住别人的长相,无法通过面目特征来识别不同的人,从而没有办法记住对方或者跟对方产生连结。可见于一些神经系统的疾病,比如脑肿瘤、脑外伤、痴呆等,主要是对病因进行治疗。
脸盲症也可见于一些功能性的精神疾病,比如精神分裂症,患者可能存在感知觉的障碍,从而看到所有人的脸都是一个样子,还有癔症,患者往往是发作性的脸盲症,有心因性,对症处理精神症状,主要用抗精神病药物,比如奥氮平、喹硫平等,也可以用心理治疗比如支持性心理治疗等。
- 肖春玲 / 主任医师
抑郁症有两种意思,如下:一个是忧;另一个是郁。忧是指忧虑的多,可能有一些焦虑的症状,郁是指抑郁,心情低落的表现,忧郁、焦虑和抑郁症状常常伴发。自我测试有两种量表,主要是焦虑自评量表和抑郁自评量表,包含焦虑和抑郁症状两大部分,但是通过自评量表不能诊断疾病,只有一定的参考价值。\n现在随着网络的扩大应用,网上的各种测试也可以见得到,有网友就在网上测试自己的焦虑达到了某种程度,或者抑郁达到了某种程度,就觉得自己一定是患病了,这种思维推理不可取。如果自己确实有一段时间觉得有一些情绪问题,做了一些评估,应该及时到精神心理专科医院请医生诊断,明确诊断,或者是评估的意义确实是符合疾病,再进行治疗,如果比较轻,可以在医生指导下做一些自我疗愈等等。
- 王灵强 / 主治医师
早恋的危害有很多,如果少年之间出现早恋的情况,应该及时加以劝阻,保持正常的同学关系,早恋的危害如下:\n第一、会损害心身健康,早恋必然会花费很多的时间与精力,又会担心被父母、老师、同学发现,精神压力和负担就会比较大,损害身心健康,不利于青少年的发展。青少年情绪不稳定、易冲动、自控能力比较差,容易发生越轨的行为,甚至是怀孕的情况,这样就会造成很大的精神、身体上的伤害。\n第二、可能会影响个人的前途,早恋在一定程度上浪费时间,分散精力,影响学习,多数可能造成学习成绩下滑,影响个人的升学前景。\n第三、如果恋爱失败,还会造成很大的痛苦,一般早恋多数的结局都会以失败告终,会造成心理创伤和精神痛苦。\n第四、有可能会发生违法犯罪的行为,在恋爱的时候需要金钱、精力投入,为了经费,有些人可能会走上违法犯罪的道路,这些都是早恋的危害。\n如果出现早恋的行为,应该及时加以劝阻,必要时可以寻求心理医生的帮助,帮助改变这种情况。
- 万兴松 / 主任医师
孤独症的表现,又叫孤独症谱系障碍,最常见的是三大核心症状,如语言发育障碍、社会交往障碍,以及刻板重复的动作。语言障碍表现是这些小孩不知道主动表达自己的思想,别人讲话很难理解,稍微复杂一点的语言就不能理解,不能理解你、我、他这些人称代词,往往没有相应的肢体语言,比如点头、摇头示意。\n社会交往障碍,就是不能和父母建立依恋关系,不知道和照料者建立很亲密的关系,和小朋友不能在一起玩耍,不能建立正常的伙伴关系。这些小孩大部分都伴有智力障碍,他的智力障碍往往是发展不平衡,在某一方面的能力可能会有所保留。另外,有的患者可以出现精神活动倒退的这种现象,有些患者可以出现癫痫的发作,在治疗上主要是康复训练。