林煌

某些皮肤比较黑或者点痣范围比较大，手术后愈合相对较慢或者手术后护理、处理不当的人，受到紫外线照射，手术后点痣容易留下黑色印记，就是平常所说的色素沉着，早期加强护理，比如用保湿的方法，用药物保湿促进创面早日愈合。 如果已经形成了色素沉着，大部分3-6个月、甚至延长到1年，色素沉着都会慢慢淡化。如果时间过长，色素沉着还没有淡化掉，可以去医院进行激光治疗，对色素进行破坏，可以淡化。

据现代医疗统计，在亚洲人身上黑痣恶变的概率不是特别高，可能每100000人只有1-2人会发生黑色素的恶变。黑色素恶变的程度比较高，黑色素恶变引起黑色素瘤会全身扩散转移，通常一年之内会死亡。 大家对黑色素不需要过度紧张，如果发现有局部黑色素边界扩大，黑色素周围出现小黑点、黑色素卫星结节、小黑痣增加，甚至黑痣表面破溃，尽早到医院进行咨询，切除黑痣以绝后患。

胸部平坦是很多年轻女性特别关心的问题，胸变大常规的方法有两种，脂肪注射隆胸、假体隆胸。腹部或者大腿等局部脂肪比较多的病人，可以抽吸多余的脂肪注射到胸部进行脂肪隆胸。脂肪隆胸基本上需操作2-3次，因为脂肪注射后存在吸收率。 硅胶假体隆胸是在乳房后面置入硅胶假体，假体隆胸是现在比较推崇的方法。

伤疤头发种植效果不能一概而定。由于疤痕以后局部皮肤的血运受到限制，故对移植头发的效果不敢有确定的保证。主张必须等到疤痕成熟稳定，再进行局部的头发移植，可能才会取得相对比较满意的效果。 如果早期过急地进行头发移植，有可能会出现适得其反的效果，不仅移植毛发不生长，而且移植毛发会脱失，同时损失了宝贵的供区头发。所以对于疤痕区的头发种植，目前的观点认为是宜迟不宜早。具体的情况建议到医院咨询大夫，由大夫判断局部头皮的情况后，再制定相对应的治疗方案。

瘦脸针其实也就是平常所说的肉毒素，肉毒素是通过阻滞肌肉和神经接头处，然后引起肌肉萎缩的一种药物。肉毒素只要正规合理的应用，副作用是很轻的。如果过大剂量或不合理应用，肉毒素也会引起不必要的副作用。私人美容院肉毒素剂量过大，有时会引起面部肌肉瘫痪，咀嚼吞咽发生障碍，甚至引起面部萎缩，有时候还会引起洼脸，引起面部畸形的症状。所以还是要选择比较正规合适的医疗机构，有资质的医生，合理使用肉毒素。

鼻子整形的方法有多种，主要是根据对鼻子外观的评价来决定。如果某些人存在鼻根或者鼻背低平，可以在局部植入假体，或者用取肋软骨的方法来垫高鼻根和鼻背。另外，东方女性经常会伴有鼻头肥大或者鼻孔不对称等情况。针对鼻孔肥大，可对鼻尖进行局部软骨移植、鼻尖重新塑形、抬高鼻子的鼻小柱。 而对于双侧鼻孔不对称或者鼻基底过大的患者，可以进行鼻基底的切除，从而重新塑形，调整双侧鼻孔，往里缩窄鼻基底，从而达到对鼻子的综合改造塑形，以获得比较满意的鼻子外形。

上睑下垂矫正术后必须注意护理，上睑下垂矫正术后护理分为饮食和休息两个部分： 1、饮食方面要注意尽量进食较清淡食物，患者应尽量避免酸辣刺激性食物，还有牛肉、羊肉、海鲜等类似发物刺激，以免患者上睑下垂以后出现肿胀加剧现象； 2、手术后注意休息，患者早期不应过度疲劳，患者应少看手机、少上网、少看电视。患者手术后早期应在伤口局部进行冷敷，伤口局部冷敷可促进伤口局部肿胀早日恢复。晚上睡觉时患者可在头部垫枕头，将头垫高位后睡觉，该操作可促进伤口早期消肿。

讲解医师：林煌  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科
腋窝瘙痒的原因很多，有以下三点：\n第一、卫生习惯不佳引起的腋窝瘙痒，可能由于腋窝处清洁不够，导致游离污垢残留，刺激腋窝处，引起瘙痒。\n第二、如果腋窝处有某些疾病的发生，如腋窝处的皮肤湿疹，也可能导致腋窝处有明显的瘙痒。\n第三、可以考虑腋窝处由于比较潮湿，容易诱发细菌的感染，此时炎症刺激腋窝处皮肤的感觉神经，导致腋窝瘙痒的症状加剧。\n如果发现腋窝瘙痒时，首先判断病因，同时对腋窝处进行清洗，保持腋窝处的皮肤清洁干燥，其次如果有湿疹等过敏症状的发生，必须进行抗过敏的处理，可以口服抗组胺药，如果有局部的细菌性感染，可以应用抗菌的药进行处理。

现在黑痣去除的主要原因有两种，黑痣长在面部或者长在身体其它部位影响面部或者其它部位的外观、怀疑黑痣发生恶变，才进行去除。 根据黑痣的类型，皮内痣、交界痣、混合痣，皮内痣是良性的一般不会发生恶变，交界痣跟混合痔存在恶性的概率。 大家在平常的观察当中，如果发现黑痣又出现黑痣范围扩大，黑痣边界周围出现小黑点即卫星结节，黑色表皮破溃，需要进行早期切除防止黑痣发生恶变。

不建议自己去痣，自己去痣会引起很多并发症。现在网络上推荐化学点痣，如果用化学的方法点痣，无法控制化学药物浸润的深度，可能会引起局部瘢痕过大。 如果用化学点痣的方法，色素细胞没办法彻底切除干净，一而再再而三的刺激黑色素细胞可能会发生扩散、转移，甚至黑色素细胞会发生恶变，危及生命，建议大家去正规的医疗机构对去痣进行专业咨询。