林煌

眼袋下垂要考虑针对眼袋病因治疗。现在眼袋下垂治疗方法，应该有手术跟非手术两种，具体如下： 1、手术治疗：再细致区分，应该可分为内路眼袋矫正法和外路眼袋矫正法，但是这两种选择病人群稍微不同，内路眼袋去除法，主要是针对皮肤不是松弛的患者，只是单纯脂肪膨隆病人，这种手术效果比较好。因为随着年龄老化，很多人形成眼袋的病人，包括皮肤松弛、底下眼轮匝肌松弛，可能外路方法，更具有实用意义，因为通过外路去眼袋方法，可以去除松弛皮肤，就是眼轮匝肌，如果弹性减弱可以进行眼轮匝肌加强固定，就能取得比较完美的效果； 2、非手术去除眼袋方法：现在市面上比较流行的有激光、超声波去眼袋等，但是这些主要还是针对局部脂肪组织膨隆，而且非手术效果应该比较有限，所以必须严格选择好适应症，要不然可能也没办法取得比较满意的效果。

讲解医师：林煌  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科
皮肤纤维瘤又名结节性表皮下纤维化、纤维组织细胞瘤等，是良性真皮内结节，比如纤维瘤典型表现为圆形或卵圆形间质结节，表面平滑或者粗糙，常为单个直径数毫米至两厘米，通常皮肤纤维瘤没有自觉症状。皮肤纤维瘤的发生主要多见于中青年女性，目前认为皮肤纤维瘤按照组织病理学类型可分为纤维型和细胞型。对于皮肤纤维瘤目前主要可以保守观察，如果发现皮肤纤维瘤有增大可予以手术切除，对于皮肤纤维瘤，临床上有时还需和黑色素细胞痣、瘢痕疙瘩等进行鉴别。

很多人身上都有黑色素痣，据现在文献报道，正常人身上有15-20颗痣，某些人身上的痣更多可以达到几十颗、甚至上百颗。 黑色素痣如果在面部影响外观，现在认为黑色素痣是皮肤底下的黑色素细胞增生聚集而成，然后凸显在皮肤表面形成黑色素痣。 黑色素痣根据病理类型不同，可以区分为皮内痣、交界痣跟混合痣，皮内痣认为是比较良性的，交界痣属于良性跟恶性交界的地方，早期必须进行针对性处理。

自体脂肪丰胸属于比较热门的话题。脂肪细胞跟其他填充剂相比，有很明显的优点。自体脂肪细胞来自于自体，应该无毒无害。而且现在认为自体脂肪丰胸如果进行细致操作不会损伤到乳腺管等组织。而且自体脂肪填充后，局部手感比较好，形态比较逼真，但是自体脂肪因为还得从身体上另外增加创伤，因为必须从腹部或者大腿等部位抽取多余脂肪，注射到胸部。所以大家在丰胸和吸脂过程中，手术创伤相对比较大一点，也增加手术风险。所以自体脂肪丰胸，大家对它效果比较满意同时，对风险也要有预防性，总之一句话还是要找这种有经验的医生。有经验医生对丰胸方法可以进行更详细评估，然后选择更完美的性价比的治疗方案。

冰点脱毛和激光脱毛两者各有优缺点，但目前主流上比较推荐的是冰点脱毛。 激光脱毛是一个比较早的技术，而冰点脱毛是在评估激光脱毛优缺点后，在激光脱毛技术上进一步发展起来的技术。相比较于激光脱毛来说，因为冰点脱毛在激光处理的时候，皮肤表面的温度，可保持在冰点，即低温状态，大大减少了皮肤表面感觉神经受到的刺激，可大大缓解疼痛。 并且冰点脱毛后，由于局部的温度较低，手术后的水肿可大大减轻，病人恢复的时间可以更短。所以相比较而言，冰点脱毛的优势更加明显，能取得更好的效果，而且病人的接受度也更高。

现在祛痣的方法主要包括有三种，冷冻祛痣、激光祛痣、手术祛痣。严格意义上来说，这三种都是通过创伤性的方法祛除黑痣，必然会在皮肤上面留有痕迹，只是有的痕迹不明显而已。 冷冻祛痣或者激光祛痣，针对痣的范围比较小，比如2-3mm之内而且是良性的黑痣可以推荐冷冻或者激光的方法。如果痣范围比较大，大约5-6mm，甚至达到1cm，或者某些人身上、脸部有巨痣、范围比较大，只能进行手术祛除，手术祛除过程当中可以用细小的针线缝合，尽量让瘢痕不明显。

雀斑是特别影响年轻女性面部外观的一个疾病，雀斑作为先天性遗传性的一种疾病，从幼年时期就开始发展，位于面部两侧，对称性分布，呈现黄色或淡褐色斑点或斑片状外观。现在雀斑祛除方法包括两类： 1、化学剥脱剂：化学剥脱剂的方法就是祛除雀斑，但是化学剥落剂处理，对于东方女性来说，由于药物浓度操作不当或操作流程不严格，会引起局部色素的脱失，损伤皮肤，引起皮肤瘢痕。现在化学剥脱剂的方法祛除雀斑，已经慢慢不被大家重视； 2、激光祛除雀斑:激光祛斑作为现在主流推荐的方法，更引起大家的注意。可以根据雀斑的性质、特点和类型，针对性的采取不同波长的激光，进行相应处理,激光祛除雀斑最终的恢复效果还是可以取得不错的效果。

假体丰胸是隆乳手术中常用的一种方法，假体丰胸后维持的时间比较长，现在假体常用的有几种，如盐水和硅凝胶假体，都是假体隆胸手术当中比较推荐的材料。根据国内外研究文献报道，不管是盐水还是硅凝胶假体，如果进行合理的手术操作，都可以在胸部存留比较长的时间。当然如果假体手术后发生局部感染，还有纤维包囊挛缩，手术后出血、血肿，可能需要取出假体进行局部处理。如果对隆乳手术正确操作，选择合格的假体，假体隆乳后的安全性跟长期性还是有保证的。

某些人胸部过大，也有些人随着年龄增加乳房松弛、下垂，在局部形成胸部向外扩展。乳房松弛、下垂引起胸部外扩的患者，如果比较轻微，可以局部戴胸罩进行矫正。 如果下垂比较严重，只能进行乳房缩小手术，可以从乳晕或者乳房下皱襞进行切开，去除过度增生的腺体或者多余脂肪，然后对松弛的皮肤进行去除，进行乳房固定紧缩手术矫正胸部外扩。

开眼角因为内眼角皮肤张力比较大，手术后容易引起内眼角处疤痕。如果引起疤痕，现在治疗措施还是以早期进行针对性处理，比如早期运用祛疤药，然后用激光进行相对性抗疤痕治疗，尽量把对内眼角影响就控制在最低。绝大部分内眼角疤痕不需要太焦虑，应该在3-6个月之内，会逐渐变得不明显。内眼角疤痕还可以引起靠近内眼角地方泪湖暴露，就是局部早期会引起容易流泪，眼角内眦比较肿胀等症状，可以局部滴注眼药水，然后防风，眼部多注意休息，这些损害应该都比较轻微，随着时间延长局部都会消退，只要积极治疗，最终效果都还是不错。