林湘屏

儿童慢性胃炎需要先进行专业的诊断，得到明确的诊断结果。儿童的慢性胃炎通常无典型症状，需与其它疾病进行鉴别诊断，例如肠系膜淋巴炎、再发性腹痛等。胃炎诊断的金标准是胃镜的检查，儿童常对胃镜检查比较抗拒，此时应至少进行幽门螺杆菌检测。确诊为胃炎后，依据医生要求进行必要治疗。 需要寻找患儿胃炎的患病原因，例如个人体质偏虚寒、易怒、饮食不当、摄入药物等，应努力根除病因，缓解患儿症状。若宝宝的疼痛症状比较严重，可能单纯治疗手段无法缓解，也可以寻求中医的帮助，中医会进行辨证治疗。

宝宝哮喘急性发作，首先观察宝宝发作的程度，其次考虑所处周围环境与存在的治疗条件，综合评价之后选择合理的治疗方案给予治疗。治疗后进行评估，密切关注宝宝的反应。进行基础治疗之后，进行个体化治疗。 第一时间给予患儿恰当的治疗以迅速缓解气道阻塞的症状，指导患儿吸入特效的β2受体激动剂从而缓解哮喘的症状。治疗之后若无有效缓解或环节持续时间低于4个小时，应即刻前往就近医院就诊，进行进一步氧疗及其它药物的治疗。

宝宝肺部有痰时一般使用中医治疗，中医认为此类症状与肺虚、脾湿有关，中医依照相关法则开取中药，指导患儿对药物和食物进行选择，或者使用推拿、外敷的方法进行治疗。 且宝宝肺部有痰可能见于急性呼吸道感染患儿，如气管炎或肺炎经过治疗或住院之后，肺部仍然存在痰，或者是幼儿先天性气道没有发育完全，经常会听到气管有痰。

宝宝患肺炎的症状首先是咳嗽，可能还合并有气喘 发烧，严重时可出现胀气、呼吸衰竭、心衰等症状。该病的治疗主要依据患儿身体的炎症感染状况，采取抗感染治疗。需要评估患儿当下的状态，如有无缺氧、脏器功能如何、是否需要做其它处理，若出现平喘或不能进食是否需要输液等。 肺炎对中医来说是中医治疗的优势病种，在整个过程急性期、恢复期都可以采用中医辨证治疗，部分病毒感染可以单独用中药治疗。

幼儿急疹是儿科常见发热出疹性的疾病，该病通常发热3-4天之后开始出疹，出疹之后情况开始逐渐缓解。多数能明确诊断为幼儿急疹时，患儿发烧症状基本已经缓解。2岁以下的小孩，尤其是1岁的小孩，如果持续的发烧，但是精神状态很好，并且无其他病源，会有逐渐恢复的可能。 后期有部分患儿会出现邪气还没有清，阴液受损，出现一些咽喉比较红、皮肤痒、脱皮等症状，可以服用中药，促进患儿的恢复。由于该病是病毒感染所致，部分患儿在高烧的过程若反复使用较多退烧药，可能会出现白细胞的降低，此类症状均需随诊复查。

宝宝发烧脸上出现红点时先需要观察是否仍在发烧，引起发烧的原因较多，需仔细鉴别诊断。观察患儿出现的红点是皮下的红点，是浮出平面的粒状小丘疹，还是风团；身体其它部位有无皮疹或其它症状。此类情况要到医院就诊，请经验丰富的医生来做判断。此外，还需进行体格的检查和必要的辅助检查。 宝宝发烧出红点，如果认为与药物有关，要考虑药物过敏引起的皮疹。如果发烧症状消退后起皮疹，要考虑是否为幼儿急疹。如果出皮疹的同时检查发现是细菌感染，咽喉有明显的红肿、脓点，要考虑猩红热。

鹅口疮可能会自愈，但是不建议患儿出现鹅口疮后不做任何干涉，等待自愈。儿童出现鹅口疮应积极寻找病因从而避免再次出现，常见有以下几种病因： 1、餐具受到污染； 2、儿童自身免疫力低下； 3、使用抗生素或长期使用激素等情况。 鹅口疮常引起患儿疼痛，影响吞咽，如未及时治疗会引起病情加重。轻症鹅口疮治疗较为简单，就医后使用药物，数日后病情即可得到控制。