林再红

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
一般脑血栓患者仅通过抽血化验不能完全确诊为脑血栓，因为抽血化验仅可完善血常规、肝功、肾功、血糖、血脂以及凝血项等相关检查。一般此类检查结果仅可表明患者是否患有脑血栓形成的危险因素，并不能完全确诊患者是否为脑血栓。若想明确患者是否为脑血栓，必须完善头CT或头磁共振检查。若患者的发病时间在24小时以上，头CT检查即可明确病灶。若患者为急性脑血栓患者，必需完善头磁共振检查，才可以明确病灶。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
通常脑梗塞患者出现呕吐症状，多半是头晕所导致，就是梗塞的部位导致患者出现头晕的症状，从而导致患者出现恶心、呕吐等症状。一般治疗原发病、抗头晕对症治疗即可缓解呕吐的症状。但有极少一部分患者出现喷射状呕吐，是由于颅内的压力过高所导致的，此时考虑患者颅内的病灶比较大，导致颅内的水肿明显，颅内压升高，此时必须马上给予脱水药物治疗，比如给予甘露醇静点治疗，静点后患者颅内压降低可缓解呕吐症状。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
面神经炎所导致的面瘫，治疗的最佳时就是刚刚发病的时候。因为急性期的患者神经水肿程度比较轻，对神经的损害比较弱，患者的临床症状也比较轻。如果在这个时候给予药物干预，可以阻止神经的受损，有助于其后期的功能恢复。治疗主要是以抗病毒治疗，比如阿昔洛韦或者更昔洛韦等。同时应该积极的营养神经治疗，可以给予甲钴胺营养治疗。如果患者没有激素的禁忌症，急性期可以建议口服醋酸泼尼松片或者静点地塞米松等，以促进神经的功能恢复。后期一周之后，主要是建议患者开始针灸治疗。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
日常生活中常说的面瘫，考虑多半是由于面神经炎所引起的周围性面瘫。此类患者，病因考虑为病毒感染所引起的面神经瘫痪，所以治疗主要是以抗病毒为主，可以口服泛昔洛韦、阿昔洛韦或者静点更昔洛韦等等。如果患者没有激素的禁忌症，在急性期可以口服醋酸泼尼松片或者静点地塞米松，同时应该口服甲钴胺，营养神经对症治疗。一般药物治疗在一周左右，一周以后建议患者开始针灸辅助治疗，更有助于局部面肌瘫痪的恢复。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
经常出现偏头疼的症状，考虑患者为偏头痛。偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，常常表现为一侧或者双侧疼痛，同时多伴有恶心以及呕吐的症状，有极少数病人在头痛发作之前可以出现视觉、感觉以及运动障碍等先兆。偏头痛可以有家族史，同时偏头痛女性比较多见，一般在经前期或者经期会出现头痛，更年期以后逐渐减轻或者消失。偏头痛考虑病因为饮食、内分泌以及精神因素相关，比如患者在抑郁、焦虑、痛哭、睡眠障碍、过劳等因素的情况下可以诱发偏头痛；还有的患者在进食咖啡、茶、巧克力等食物后也会出现偏头痛症状。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
目前对颅内的新发脑梗塞称为脑血栓形成，一般脑血栓形成的患者表现的症状主要是根据颅内的病灶而决定。若血栓形成的部位位于脑干，特别是延髓，患者可以表现为饮水呛咳、吞咽困难、肢体无力，甚至有的患者可以出现呼吸障碍。若患者血栓形成的位置位于基底节区，此处为肢体运动纤维走行比较密集的地方，患者多表现为偏瘫症状，有的人可以表现为偏身麻木等等。如果血栓位于小脑，患者多半表现为头晕，伴有恶心、呕吐以及走路不稳的症状。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
脑供血不足是指脑动脉供血不足。若右脑出现供血不足的时候，可以表现为左侧肢体的无力、麻木以及面瘫等症状。出现右脑供血不足症状时，应明确病因，首先应完善颈动脉彩超，明确是否由颈内动脉狭窄造成颅内动脉供血不足。其次可完善头MRA检查，以明确是否有颅内的血管狭窄，比如右侧大脑中动脉狭窄等所导致的脑供血不足。一旦出现脑供血不足症状，应及时就诊，避免延误病情后出现脑梗塞等不可逆转的症状。