林再红

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，患者一般表现为一侧或两侧的疼痛，所以有的患者为左侧偏头痛，有的患者为右侧偏头痛。一般考虑偏头痛与遗传、饮食、内分泌还有精神因素等有一定的关系，比如临床上有些患者口服奶酪、巧克力、红酒以及柑橘后可以诱发偏头痛，另外有的患者在抑郁、紧张、焦虑，还有过劳的时候可以诱发偏头痛。在遗传病学调查中，大约50%-80%的患者中有阳性的家族史，所以偏头痛还有一定的遗传因素。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
脑血栓的早期症状一般主要是表现为短暂性脑缺血发作。因为短暂性脑缺血发作，是指颅内的血管狭窄，但是尚未闭塞，患者可以表现为发作性的肢体无力、肢体麻木或者发作性言语不能、发作性吞咽困难、口角歪斜等症状。一般发现此类患者应该积极劝导其住院规律治疗，同时完善相关检查，排除危险因素。对于发作的患者有一个共同点，就是他们的发作时间不固定，但每次发作时症状相似，最长不超过24小时，不通过药物治疗也可自我缓解，但随时有脑血栓形成的危险，所以一旦发现应该积极治疗。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
一旦出现脑供血不足的症状，应积极给予药物治疗：1、抗血小板聚集类药物，抗血小板聚集类药物能够阻止血小板的活化、黏附和聚集，防止血栓的形成，从而减少脑供血不足的症状。2、钙离子拮抗剂能够阻止细胞内的钙超载，防止血管痉挛，增加血流量，改善微循环。3、可应用中医中药，也可以用血管扩张药。4、病因治疗，针对可能存在的脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病等要进行积极有效的治疗。同时应建立健康的生活方式，合理运动，避免酗酒，适当的降低体重等。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，表现为一侧或两侧的疼痛，常常伴有恶心、呕吐的症状。偏头痛的症状主要有以下几种类型：1、有先兆的偏头痛，它最大的特点是头痛之前有先兆症状，多表现为视觉先兆，即发作之前可以出现眼睛看见暗点、闪光，以及出现黑朦等症状。2、无先兆的偏头痛，是最常见的偏头痛类型。一般患者常常有家族史，主要表现为一侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐、出汗以及畏光等症状。3、非常罕见的有偏瘫型偏头痛，即患者在头痛发作的同时，可以出现同侧和对侧肢体不同程度的瘫痪。偏头痛的治疗主要是终止头痛发作，缓解伴发症状以及预防复发。用药方面：预防用药可以选择钙离子拮抗剂，比如氟桂利嗪、维拉帕米、硝苯地平等。发作期主要以止疼为主，可选择非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬以及阿司匹林等。严重的偏头痛患者，需选用麦角碱类药物，以缓解头痛。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
脑血栓的临床表现比较多样化，因为脑血栓的临床表现，主要根据脑血栓形成的部位以及梗塞的大小而定。一、若梗塞的部位位于延髓，患者可出现饮水呛咳、吞咽困难，此类患者如果有严重的饮水呛咳及吞咽困难，必要时必须给予留置胃管，以免造成误吸以及肺炎。二、若患者的梗塞部位位于基底节区，也就是锥体束区，通常讲就是管着胳膊腿运动的神经纤维传导比较集中的地方，若此类地方形成脑血栓，患者可表现为明显的肢体无力、肢体麻木，有的患者可以出现偏盲症状。三、若脑血栓形成的部位位于小脑，患者一般多表现为头晕、恶心、呕吐，并没有明显的肢体无力，但患者有共济失调，也就是患者会出现走路不稳、走路摇摆等症状。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
癫痫病发作的时候主要表现为肌肉的抽搐、强直以及阵挛。患者大发作可以伴随意识障碍、口吐白沫、舌咬伤以及尿便失禁等症状。小发作的患者表现为单个肢体或单侧肢体的抖动、抽动以及失神等症状。癫痫的发作是有诱因的，比如患者明确诊断为癫痫，现目前口服药物治疗症状缓解，如果患者近期出现了感冒、发烧以及受到惊吓、刺激或者心理压力比较大、熬夜都可能造成癫痫的发作，此时应该避免诱因之后调整状态，看患者是否再次发作。如果患者仍有发作考虑为药物治疗剂量差，可以调整药物治疗剂量。如果去除诱因后患者停止发作，考虑是诱因所导致癫痫发作，应该积极避免诱因。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
对于脑供血不足的患者，是不建议饮酒的，因为饮酒以后可以导致轻微的血管扩张，外周的血管扩张之后可以降低血压。如果患者本身血压偏低，在饮酒后可以导致血压更低，从而降低了脑灌注压，由于颅内有一定的压力，如果脑灌注压降低之后，颅内的压力略高，可引起脑灌注不足，从而加重脑供血不足的症状。如果患者在饮酒之后出现了肢体无力或者言语笨拙等症状，考虑不除外为脑血栓形，应该及时就诊，以免延误治疗。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
正常肌肉需要周围的血管以及神经输送营养维持生长，当发生面瘫的时候，面瘫部的肌肉有可能会出现萎缩的症状，因为面瘫是由于神经受损所导致的，所以神经供应的营养一部分会降低。患者面瘫后，面瘫部的肌肉减少运动，导致废用性萎缩。所以对于面瘫，局部的肌肉应该给予被动性运动，以免发生废用性萎缩，同时应该积极给予营养神经类的药物治疗，以免发生神经坏死后所导致的萎缩。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
面瘫复发需要积极的治疗，就好像感冒好了之后再次出现了感冒，需要从头再来。面瘫复发后，急性期需要给予药物静点治疗，比如营养神经类药物，如维生素B12、维生素B1等药物，同时，给予改善循环类，比如参芎葡萄糖、舒血宁、银杏叶等。同时，需要给予抗病毒药物治疗，比如泛昔洛韦、更昔洛韦等等。患者一周后病情较平稳后，需要给予针灸康复治疗。针灸可以刺激瘫痪部面部肌肉的功能恢复，同时患者应该经常对着镜子做鬼脸、微笑等动作，促进面部肌肉的恢复。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
编头痛是一种反复发作的神经血管性头疼。很多患者一到下午就会表现为偏头痛比较明显，应该排除以下因素。第一、患者是否中午的时候仍在看手机、电视或者仍在工作，引起血管痉挛，从而出现偏头痛的症状。第二、患者是否有上午爱喝咖啡、含咖啡因的东西或者中午进食奶酪等，诱发偏头痛。第三、患者是否有中午经常午睡，但近期出现工作压力大而不睡的习惯，从而出现神经血管紊乱，导致偏头痛。