杨阳

喉癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌，占原发性喉部肿瘤的93%，甚至有一些统计高达99%。而喉癌中的腺癌和未分化癌所占的比例是比较低的，喉的鳞状细胞癌中高分化的又占着很高的比重。​根据其发病部位，可以分为声门型、声门上型、声门下型，以及冠声门型，声门型的发病率在这4种类型中又相对较高，可以占到60%左右，而且声门型的喉癌往往转移也比较少，如果早期发现经过治疗，往往可以得到比较好的预后。由于喉癌以鳞状细胞癌为主，所以对放疗是比较敏感的，如果诊断为鳞状细胞癌，一般以手术切除加上术后的放疗为主要的治疗方案。如果是单纯的声门癌，可能术后对声音，还可以有一定的保留功能。

扁桃体发炎可引起一阵一阵咳嗽，因为上下气道相通，鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、会厌炎、喉炎等均可能引起咳嗽，可以表现为持续性，也可以表现为阵发性。但无法通过咳嗽来进行定位诊断，建议到耳鼻喉科进行排查，排除耳鼻喉科相关疾病，如鼻后滴漏综合征是引起上呼吸道咳嗽的常见原因，还有慢性咽炎、扁桃体炎等。如果耳鼻喉科检查后排除以上疾病后还是有咳嗽，建议去呼吸内科进一步就诊，排除支气管、气管和肺部的相关疾病。

扁桃体发炎口臭的味道存在个体差异，可能是臭鸡蛋、臭榴莲或臭豆腐的味道，也可能是某些食物腐败的味道。扁桃体发炎产生的口臭，可能是由扁桃体隐窝中的腐败菌感染引起，或是由扁桃体隐窝的脓栓引起。味道类似于臭鸡蛋，属于蛋白质腐烂后所产生的味道。部分患者扁桃体发炎时，可能存在消化不良或胃部不适，伴有打嗝、反酸或嗳气等情况，此时口臭会带有酸辣且臭的味道。但部分扁桃体发炎患者，可能由于扁桃体发炎期间忽视口腔卫生，不注意刷牙等，则会产生一般的口臭味道。另外有部分扁桃体发炎患者，并没有太明显口臭。因此扁桃体发炎的程度，并不能以口臭味道的大小进行判断，应及时到耳鼻喉科就诊，通过医生进行检查。

扁桃体术后能吃鱼，但是一定要注意把鱼肉一定要捻得非常细，实际上医生还是建议扁桃体术后，尤其是术后10天之内，可以喝鱼汤。无论是鲫鱼汤、柴鱼汤，什么类型的鱼汤都没有限制，而且鱼汤里也可以适度地放葱姜蒜。但是不太建议吃鱼，避免有过度咀嚼的动作，因为扁桃体手术区如果过度咀嚼，会不停地拉扯手术区，会引发不必要的术区保护性白膜的异常脱落，可能会导致不必要的大出血。所以建议扁桃体术后喝鱼汤，吃各种汤水类的食品，坚持10天。不太建议吃需要过度咀嚼的食品，主要是为了保护术后所形成的扁桃体术区的白膜，避免引起白膜的异常脱落，从而避免引发不必要的术后大出血。而且鱼含有丰富的蛋白质，对于术后增强机体抵抗力、促进伤口愈合，有非常好的作用，所以扁桃体术后可以吃鱼，但是最好以鱼汤为主。

睡觉打呼噜专业上称为鼾症或者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，其原因主要与年龄有关，具体如下： 1、小儿：除外先天性发育异常，多考虑与扁桃体、腺样体肥大有关； 2、中青年：除与扁桃体、腺样体肥大有关外，还要考虑鼻腔结构问题，有无鼻中隔偏曲、鼻腔息肉、鼻腔肿瘤等，必要时明确性质； 3、老年患者：与肌肉松弛、体态改变如肥胖有关。 如果出现打呼噜症状，应到医院就诊，做睡眠呼吸监测。少数患者打呼噜的原因为大脑中枢性病变，这时一定要引起重视。中枢性病变可大可小，患者一定要去专科医院、正规医院进一步检查。

扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，慢性扁桃体炎患者在缓解期不会有症状，但慢性扁桃体炎急性发作以及急性扁桃体炎时，患者有明显症状，主要症状为吞口水时疼痛。 扁桃体炎症不仅局限于扁桃体，可以向扁桃体周围组织间隙扩散，从而引起扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿，甚至形成咽旁间隙脓肿、咽后间隙脓肿。因此，当患者出现吞咽口水疼痛时，一定要去耳鼻喉科就诊，检查扁桃体，明确是扁桃体炎、扁桃体周围炎还是扁桃体周围脓肿，还是急性会厌炎。

临床上可见患者主诉从嘴里吐出小米粒，且伴有臭味，体检发现患者扁桃体隐窝内有白色米粒样物质，通过挤压可挤出，但是过一段时间后，如几个月或几年又会长出，称为扁桃体隐窝脓栓。钙质、钙盐、镁盐离子较多时，质地较硬，可形成扁桃体结石。 如果患者出现上述情况，只有切除扁桃体才能根治。扁桃体结石为食物残渣、细菌的腐败物以及有机盐长期共同混合，沉积在扁桃体隐窝里形成，说明患者扁桃体质量差。如果不想切除扁桃体，可以到医院定期清理，餐后多注意漱口，也可在一定程度上缓解。

扁桃体炎根据不同的标准有如下分类： 1、按照感染类型：病毒感染性扁桃体炎，即感冒引起的扁桃体炎、细菌感染性扁桃体炎，常见于化脓性扁桃体炎、过敏反应引起的扁桃体炎； 2、按病程：急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。 无论是哪种扁桃体炎，发病时都建议用药物治疗。如果为病毒感染性，可以进行抗病毒治疗。如果为细菌感染性，需要用抗生素治疗。如果为过敏原因引起，要用抗过敏药物，同时患者注意多喝水、多休息，少吃辛辣刺激食物，尽量不要饮浓茶、咖啡、酒。扁桃体炎自愈可能性小，除非症状轻微，通过休息、饮食控制可一定程度上缓解。但最好去医院就诊，鉴别扁桃体炎的性质，以免耽误病情。

怀孕期间出现鼻炎，可能是不同原因引起，治疗方法有所不同。怀孕期间出现鼻炎常见于以下原因：1、妊娠性鼻炎：怀孕时期体内激素水平改变，怀孕期间黄体酮较高，黄体酮具有水钠水潴留的作用，因此会造成下鼻甲肿胀，引起鼻塞，出现鼻炎症状。此时通常无需特殊处理，随着妊娠进程结束，症状会逐渐缓解、消失；2、急性鼻炎：可能怀孕期间感冒引发急性鼻炎，可根据是孕早期、孕中期，还是孕晚期，需要在产科医生的指导下用药，判断是否可以服用感冒药。如果不想服用感冒药，可多饮水、注意休息，进食富含维生素C的水果，急性鼻炎有一定自限性。3、怀孕前存在鼻炎：如过敏性鼻炎，在怀孕期间症状可能加重，在这种情况下，在怀孕前3个月通常不建议使用药物治疗，3个月后可酌情使用鼻用糖皮质激素，推荐使用雷诺考特。

鼻子怕冷空气常见有以下几种可能：1、变应性鼻炎：是由IgE介导的Ⅰ型变态反应，实际上是对冷空气过敏。通常表现为吸入冷空气后出现鼻子发痒、大量喷嚏以及清水样鼻涕等，伴有不同程度的鼻塞以及嗅觉减退，部分患者伴有眼部瘙痒、咽喉瘙痒等，通过检查会看到鼻黏膜呈现苍白、水肿，鼻腔内存在大量透明、稀薄的水样分泌物。发作中晚期可以看到鼻黏膜呈现蓝紫色样变，局部呈现出增生等情况；2、血管运动性鼻炎：症状上与变应性鼻炎、过敏性鼻炎相似，不同是血管运动性鼻炎变应原检测是阴性，鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞不高，主要由下鼻甲神经、血管运动障碍引起；3、萎缩性鼻炎：患者的鼻腔宽大，鼻腔黏膜加温、加湿的功能较差，吸入到冷空气后会产生各种不适。