杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼袋是面部老化的重要表现，年轻人眼袋的出现一般都跟睡眠有关系，可能是因为睡觉比较晚或者长时间用眼看电视、手机、电脑造成的，这时候主要改变了生活习惯，睡觉比较早或者避免长时间的看电视、电脑、手机，眼袋可能就会达到一定的恢复或者改善。对于年龄比较大的患者，比如40岁以上的患者可能就不仅仅有上睑皮肤松弛，而且还会有脂肪突出，因此40岁以后的患者可能更多的是通过外切手术进行消除眼袋，所以40岁以后眼袋肯定是要割的，因为会影响美观，而且40岁对现在的人来说，属于青年或者最多算是一个中年人。做完眼袋手术之后整个人就会显得很精神，完全可以进行手术，不存在40岁以后就不建议割眼袋的手术，这是误解。在临床上真正做眼袋手术的人大多数都是40岁以后的人群，所以不存在40岁以后不建议割眼袋的情况。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。打完瘦脸针后医生一般会告诉患者短期内不要吃特别辛辣、刺激性的食物，不要吃容易造成过敏的食物，不要抽烟、喝酒。打了瘦脸针之后不能喝酒的原因，或者多长时间才能够喝酒，如果对酒精本身不过敏，或者喝酒不过敏，事实上建议患者只要在注射当天不进行饮酒，基本上没有什么问题。\n如果当天进行饮酒，因为饮酒会造成血管的扩张，有可能会造成局部肿胀的加重。但如果过了24小时之后，此时注射部位的针眼基本愈合，药效基本初步达到稳定，此时再进行饮酒，即使出现血管的扩张肿胀也不会很明显。当然，如果对酒精过敏，不建议患者短期内进行饮酒，即使能饮酒也尽量不要喝的太多，只要少量饮酒，一般情况下没有太大问题。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大、肥胖的患者，很多人会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的目的。注射瘦脸针的时候一般情况下都会选择比较细的针，像30g、32g的针头，这个针头一个是比较细，另外一个是比较锐利。在注射的时候这种疼痛非常小，仅仅是在注射的时候会有轻微的胀痛。这种疼痛一般情况下在手术后几个小时，最多也就一天的时间基本上就会消除，而且这种疼痛基本上是绝大多数人都能够耐受，不需要通过吃止疼药来达到减轻疼痛的效果。\n所以，对于注射瘦脸针之后的疼痛来说，它是正常的，不用特别去担心，也不用特别去处理。但是，如果打完瘦脸针之后特别疼痛，就一定要小心是不是出现血肿、血清肿这种情况。如果是出现血肿，局部张力增高，确实有可能会出现比较疼痛，打针1-2天之后出现局部明显的红肿，甚至有所谓的跳痛，就要高度怀疑是不是会出现局部的感染，出现感染需要紧急处理。所以，瘦脸针之后的轻微疼痛这是正常的状态，如果超出轻微疼痛之外的那种疼痛，一定要去医院就诊，排除其它原因造成的情况。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
若患者对酒精过敏，饮酒后可造成皮肤发红，甚至出皮疹的情况，建议至少1周以上再饮酒。如果对酒精不会出现过敏，建议患者在肉毒素注射24-48小时之后再饮酒。\n对于因咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。瘦脸针即肉毒素，无论是国产或进口的肉毒素，都是通过让咬肌发生萎缩，体积变小，达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生通常告诉患者短期内避免摄入特别辛辣、刺激性的食物，不要摄入易造成过敏的食物，尽量避免抽烟、喝酒。若患者在24-48小时之内进行喝酒，毒素注射之后可出现疼痛和肿胀的情况，酒精本身可造成活血化瘀的效果，可能加重症状肿胀和疼痛，且允许饮酒时亦需注意量，过饮酒是对身体有害。\n患者打瘦脸针后4个小时需避免平卧，不要按摩两侧面部，当用水洗脸，应用氨基糖苷类抗生素、蒸桑拿、喝酒，平时不要吃硬东西。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。瘦脸针也就是肉毒素，无论是国产的肉毒素还是进口的肉毒素，说明书中都明确的指出，在肉毒素在体内只能维持大概3-4个月的时间。但是在临床上很多医生都会发现肉毒素能够维持到4-6个月的时间，也就是半年左右的时间。过了这段时间之后，萎缩的咬肌会再次发达起来，肉毒素的作用就会消失了，就需要进行再次的肉毒素注射。\n所以常规来说，肉毒素的维持时间只能达到半年左右的时间。但是在临床也发现一个现象，连续注射过3-4次以上的肉毒素的患者，会发现咬肌恢复的时间会逐渐的延长。原先有半年左右就能够恢复，现在可能会达到7-8个月时间才恢复。所以可以适当的把打肉毒素的时间延长。总之，如果想获得比较好的瘦脸效果，还是建议患者进行规律、持续的肉毒素注射，这样才能达到比较好的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部除皱，单纯地讲除皱应该是指手术，或者做仪器。因为每个地方的仪器不同，有不同的收费，但是一般情况下讲，如果单纯从成本上讲，做热玛吉超声刀，第一成本都将近1万块钱左右，如果低于1万块钱以下的收费，仪器到底是不是正规的仪器，价格每个机构是不同的。如果做微雕相当于做埋线提升，费用根据用的材料的不同和手术费的收费不同，一般情况下至少是在两三万以上。如果做大切口，是传统的面部除皱手术，因为需要住院，时间会长一些，而且会全麻，这些费用肯定会更高，一般情况下至少3万以上。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
在打瘦脸针时疼痛主要是注射药液之后造成的轻微的胀痛，基本上绝大多数患者都能够耐受，并且整个过程相对来说时间也非常短，大概不到1分钟时间也就注射完成了，所以不用特别的担心。\n对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。在进行瘦脸针注射时一般都会选择比较细的针头，比较常用的30G或者32G的针头，这种针头不仅仅比较细，而且非常的锋锐，在注射时疼痛非常轻。如果对疼痛的耐受度相对来说比较低，会建议患者在注射之前30-40分钟时可以吃上一片止疼药来达到减轻疼痛的效果。也可以在注射前30-40分钟在表面使用表面麻醉剂，在注射时也能够达到减轻疼痛的效果。\n注射针孔可以涂抹抗生素软膏，比如红霉素软膏等，打完以后不要揉捏按摩，因为打进去的药剂如果按摩，会跑到其他部位而产生副作用，头3天不要使用热水，3天以后基本可恢复正常。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，很多人希望打过几针之后就能达到比较好的、永久的效果，会不会存在这种情况？瘦脸针也就是肉毒素，无论是国产的肉毒素，还是进口的肉毒素，在其说明书中都明确指出，因为主要是通过让肌肉萎缩，从而达到让咬肌体积变小，达到瘦脸的效果。\n肉毒素在体内只能够维持大概3-4个月的时间，过了这段时间之后肉毒素的作用就会消失，原先萎缩的肌肉会再次通过肌肉的活动而发达起来，会让咬肌再次达到发达的程度，面部原先消瘦的情况就会再次恢复。即使打了几次之后也是这种情况，只是可能打过3-4次之后咬肌恢复的时间会延长，但是并不会不恢复了，只要存在肌肉的活动、肌肉的运动，原先萎缩的肌肉就会再次发达起来。\n所以，目前在临床上是不存在打了几次瘦脸针之后，就可以达到永久不再打瘦脸针的效果。如果想达到比较好的瘦脸的效果，就需要定期进行肉毒素的注射，才能够维持比较好的脸形。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大，或者面部比较肥胖的患者来说，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。因为咬肌相对于表情肌来说比较发达，所以相对起效的时间不像除皱纹的那种表情肌比较快，大概2-3天见效。 咬肌一般情况下需要7天左右才能够初步见效，比较敏感的人可能就会觉得吃东西的时候没有力气，或者是觉得比以前累。 或者是咬住牙尤其是咬住后牙的时候，会发现原先在咬肌这个部位会鼓起来一个比较硬的包块，现在这个包块变软或者变小了，说明瘦脸针开始起作用。 瘦脸针不是一下就能够起作用，它是要让肌肉逐渐的进行萎缩，萎缩之后才会显现出来。所以可能在2-3天的时候就已经起作用了，只是表现出来的时候可能是7天。 但是它真正要达到比较恒定的效果，大概需要2-4周的时间，再维持4-6个月的时间。等到药效消失之后，咬肌会再次发达起来，就需要再次进行肉毒素注射。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
因为咬肌肥大造成面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果，打完瘦脸针之后，医生一般都会告诉患者一些注意事项，包括如下几种：\n第一、在术后24小时之内要注意保持注射部位的清洁，尽量不要碰水，避免造成感染。\n第二、在一周之内不要做剧烈的按摩活动，以免肉毒素扩散到别的肌肉，造成不必要的麻烦。\n第三、在一个月之内，如果要使用抗生素，一定不要使用氨基糖苷类的抗生素，也就是庆大霉素类的抗生素，因为会和肉毒素发生反应，增强肉毒素的作用，可能会造成不必要的问题。\n第四、在近期内尽量不要抽烟喝酒，不要吃特别辛辣刺激性的食物，尤其是容易造成过敏的食物。如果在打了瘦脸针之后确实出现了喝酒的情况，只要对酒精不过敏，基本上不会有太大的问题，在24小时之内不建议患者喝酒，因为喝酒之后会造成血管扩张，有可能会造成局部肿胀的加重或者疼痛轻微的加重。如果对酒精过敏，可能会造成其他过敏性的反应，甚至可能会导致肉毒素局部过敏。\n所以一般情况下不建议患者在24小时之内喝酒，当然如果喝酒，问题也不是很大，只要注意观察就可以了。