杨铁生

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一个自身免疫病，目前认为其发病原因还不是很清楚，因此系统性红斑狼疮不能根治。青蒿素也不能根治红斑狼疮，而且目前来讲，青蒿素治疗红斑狼疮只是在临床试用的阶段，并没有达到可以完全应用于临床的阶段。有的患者使用了青蒿素以后临床症状有所好转，但也并不能认为就把红狼疮根治了。临床上治疗红斑狼疮的药物，不但有青蒿素，还有激素、羟氯喹、免疫抑制剂以及生物制剂、中医药等等。得了红斑狼疮以后要及时到医院就医，找风湿免疫科的大夫进行诊治。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮的补体测定是监测系统性红斑狼疮是否处于活动期的一个标志。系统性红斑狼疮是自身免疫病，可以产生各种自身抗体，包括抗核抗体、抗核小体抗体、抗双链DNA抗体等。也可以产生免疫复合物，免疫复合物就会激活补体，使血清中的补体下降，一般来说补体C3、C4都可以下降，而且在血液里面可以查到抗补体C1q的抗体。如果作病理检查，在肾小球基底膜、皮肤等部位也可以看到补体的存在。补体正常说明患者目前基本上处于病情稳定的状态，但是也要结合其它的检查，包括血常规、肝功、肾功、自身抗体、血沉、C反应蛋白等等这些指标，才能判断患者是不是处在病情的稳定期。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮喝什么牛奶好？红斑狼疮可以喝牛奶，具体喝什么牛奶都是无所谓的，如脱脂牛奶、全脂牛奶等都是可以喝的，现在市面上的牛奶的品种很多，牌子很多，含钙以及含其他维生素的牛奶，都是可以喝的。\n系统红斑狼疮患者，饮食上宜吃富含蛋白质、维生素的食物，宜低盐、低脂饮食以及吃含钙丰富的食物，理由就是牛奶蛋白质是全价的蛋白质，它的消化率高达98%，也就是特别容易消化的，乳脂肪是高质量的脂肪，品质最好，它的消化率是在95%以上，而且含有大量的脂溶性维生素，而奶中的乳糖是半乳糖和乳糖，这是最容易消化吸收的糖类，而奶中的矿物质和微量元素都是溶解状态，而且各种矿物质的含量比例，特别是钙、磷的比例都比较合适，很容易消化、吸收，因此红斑狼疮是可以喝牛奶的，但需喝热牛奶，避免喝冷牛奶。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮有什么症？这里面的症应该是指的是症状。红斑狼疮是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，可以分为几种不同的类型，它们的症状是不一样的。一般来讲系统性红斑狼疮会有以下的一些临床症状，包括不明原因的长期发热、多发性的关节痛、皮肤损害，如蝶形红斑，多系统多器官的损害，如血液系统、肾脏系统、肝脏系统、呼吸系统等。此外，血液里面化验，会有γ球蛋白增高、血沉增快、抗核抗体阳性，以及其它的自身抗体，抗Sm抗体、抗核小体抗体等等。\n对于盘状红斑狼疮来讲主要的是侵犯皮肤，皮肤会有一些鲜红色的斑，会有鳞屑。对于系统红斑狼疮来讲，主要的是有蝶形红斑，还有口腔溃疡。对亚急性皮肤型红斑狼疮来讲，可以出现单个的或多个的散在红斑，呈半环状或者多环状。对于深部红斑狼疮来讲，皮肤损害是结节或者斑块，可以位于真皮的深层和皮下脂肪的组织等等。红斑狼疮的症状，一定要到医院去由医生来进行诊断。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
盘状红斑性狼疮传染吗？盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一个亚型，主要侵犯皮肤，盘状红斑狼疮不会传染，因为盘状红斑狼疮不是由各种细菌、病毒、真菌、螺旋体等病原体引起的疾病，不会在人与人之间传播，当正常人与盘状红斑狼疮患者接触时不会被传染。盘状红斑狼疮主要侵犯皮肤，初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至红豆大，表面有鳞屑以后逐渐扩大，边缘色素加深略高于中心，中央色淡可萎缩，整个皮损呈盘状，是红斑狼疮中最轻的类型，少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。\n

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮患者的最主要表现或者早期表现是皮疹，其中蝴蝶斑是红斑狼疮的特征性皮疹，表现为位于脸部鼻翼两侧像蝴蝶一样的对称性红斑。除了蝴蝶斑以外还有盘状红斑，红斑呈盘状，会出现色素缺失。此外，有些狼疮患者会出现冻疮样红斑，还可以出现反复的口腔溃疡以及网状青斑等。当出现皮疹后要到医院由医生进行明确诊断、进行相关检查，看皮疹到底是红斑狼疮患者所表现出来的，还是其他疾病所引起来的。

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就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮的肾损害，系统性红斑狼疮的肾损害在红斑狼疮患者中比较常见，也是多见的并发症。肾损害的临床表现以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见，常伴有病理性管型尿及肾功能受损，实验室检查尿酸、肌酐升高。大多数患者的肾损害比较轻，有些患者临床虽有症状，经过治疗不至于发展到肾功能不全，只有少数肾损害患者会出现肾功能衰竭。当然也有几种类型，例如急性肾炎综合征型、急进性肾炎综合征型、肾病综合征型、慢性肾炎综合征型等，出现肾损害要及时到医院进行治疗。

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就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
男性红斑狼疮肾炎能活多少年，红斑狼疮肾炎患者能活多久，这也是在门诊、患者本人以及家属问的比较多的问题之一。红斑狼疮肾炎，即便是男性红斑狼疮肾炎的表现比女性要重，但是只要早期诊断，早期进行合理、有效的治疗，完全可以改善愈后、增加生存期，可以活到很久。红斑狼疮狼疮肾炎的病情严重与否，以及是否坚持治疗、是否听从医生的医嘱，定期检查、随诊，密切监测各种药物的不良反应，在医生治疗下使病情达到完全的缓解。作为男性红斑狼疮肾炎患者也可以活到很久，可以活到10年、20年，甚至更多。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮不能吃哪些食物，严格说系统性红斑狼疮患者没有什么绝对不能吃的食物，但要注意以下几点：\n1、芹菜、无花果、烟熏食品、苜蓿类种子、豆荚等可以诱发狼疮及皮疹光过敏，因此应少吃或者避免食用，特别是在疾病活动期；\n2、某些易引起过敏的食物，例如菠萝、香蕉、黄花菜、海鲜类，容易引起皮疹甚至加重病情，对于有皮疹的患者或以前有过敏史的患者应该忌食；\n3、刺激性食品，如辣椒、生姜、生葱、生蒜、芥末、咖啡等不吃或少吃；\n4、少吃或不吃油炸食物及温热、易上火的食品。\n5、其他，一些患者还应该注意根据自己病情加以注意，例如肾功能异常及水肿、蛋白尿的病人，要注意低盐、低脂饮食；合并糖尿病或者继发性血糖升高的病人，应该限制主食及甜食的摄入。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮发病率较之前相比有明显增高的情况，当然，这跟现在的检测水平以及实验室检查的试剂、检查项目的增多有关。过去很多疾病没有诊断出来，现在诊断率提高。系统性红斑狼疮主要见于青少年女性，据世界的报道患病率大概是十万分之四到十万分之二十五，亚洲及黑人的患病率较高，我国的患病率经过调查大概为十万分之七十到十万分之七十五。经过调查上海人群为十万分之七十，女性为十万分之一百一，也就是我国的发病率较白人及黑人有明显的提高。美国调查大概为十万分之五到十万分之十，英国为十万分之四到十万分之八，而且死亡率和生存率与当地的经济发展水平和医疗技术密切相关。对于系统性红斑狼疮来讲，早期诊断与早期治疗才能减少死亡率。