杨铁生

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮早期症状主要表现为发热、皮疹、口腔溃疡、关节疼痛，以及可能有血常规检查的异常，包括贫血、白细胞减少等。早期症状能不能治好，如果是早期发现，早期治疗，可以使病情达到完全缓解，症状也可以完全消失，但是不是完全治愈。因为以后由于不同的原因也可能会复发，通常很难根治。但是经过规范治疗，完全可以达到化验转为正常，症状完全消失，而且可以和正常人一样工作、学习、生活，女性可以结婚生育。所以强调红斑狼疮要早期发现，早期治疗，而且要定期复查，坚持遵照医嘱长期随访。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮肾炎的饮食，在系统性红斑狼疮患者恢复的过程中比较重要。适宜食用什么，应该多食用高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等富含蛋白质的食物，也要适量。此外，食用低脂、易消化的食物有利于病情的恢复。在饮食上有相对禁忌：1、忌食感光敏感的食物，如无花果、油菜、黄泥螺以及芹菜等，如果食用以后应该避免阳光的照射。此外，应该多食用低糖的食物，应注意对饭量的控制。少食用含糖量比较高的食物，以免诱发糖尿病。忌吃海鲜等容易引起过敏的食物，羊肉、桂圆等性温热的食物也要少吃或不吃。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要保持皮肤清洁干燥，避免日光暴晒和紫外线的照射。当外出时要戴宽边沿的帽子或者使用太阳伞，即使在夏天也要穿长衣、长裤，避免日晒，骑自行车或者驾驶车辆时要戴手套。女性患者尽量不要使用化妆品，即使要使用，也只可以使用防紫外线的化妆品。在居住的卧室或者工作环境要避免阳光直射，最好用百叶窗或者窗帘遮住。此外，避免在太阳下进行游泳、爬山、海水浴和滑雪等接触直射阳光的运动。每天要检查皮肤，观察是否有新皮损出现，皮损严重时在医生的指导下使用外用膏剂来涂抹。洗澡水也不宜过热，避免使用刺激性的沐浴露等清洁用品。有面部红斑者忌用碱性肥皂及化妆品或油膏，防止皮肤过敏，增加皮肤的损害。除此之外，还要注意调整情绪，保持乐观心态，保证充足睡眠。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种自身免疫病，可以侵犯到全身各个脏器，表现为发热、皮疹、口腔溃疡、关节疼痛、贫血、尿蛋白阳性，有肾脏的损害、肝脏的损害等等。系统红斑狼疮的发病以女性多见，男女比例是1:7-8，也就是有7个人里有1个男性患病，所以系统红斑狼疮在男性一样是可以发病的。当然男性女性的发病，在系统红斑狼疮来讲病情可能会有所不同，从流行病学调查来讲，男性红斑狼疮的表现可能会更重一些，而且男性红斑狼疮可能得盘状狼疮的机率，以及肾损害的发病率可能会高一些。当然不管是男性还是女性，得了系统红斑狼疮，都要到大医院的风湿免疫科就诊，进行规范的治疗，按时的服药、定期的检查，经过规范治疗，系统性红斑狼疮不管是男性还是女性都是可以缓解病情，达到病情的稳定的。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
严格说起来系统性红斑狼疮患者是不能够晒太阳的，特别是有皮肤损害、面部红斑的患者，因为晒太阳以及紫外线的照射，可以使病情加重、皮疹的损害加重。当然如果系统红斑狼疮控制得很好，又没有皮疹，因为常服用激素可能会造成骨质疏松，在早晨8-9点钟的时候和下午4-5点钟的时候，还是可以适当晒晒太阳的。而且还要适当的运动，只有运动才能够使钙容易吸收，才能防止骨质疏松。此外其他的治疗红斑狼疮的药物也还是要坚持服用，还要定期复查，检查一下血沉、C-反应蛋白、补体等等，以及肝肾功能、血常规等等，规范的治疗，这样才能使病情达到完全的缓解。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
因为系统红斑狼疮的病因到目前还不是很清楚，跟多种因素有关系，所以对于预防与下列几点有关：\n第一、尽量避免诱发机体免疫反应的因素，是预防系统红斑狼疮的关键，比如要保持乐观的情绪，因为情绪不好，容易造成免疫功能失调。\n第二、要坚持锻炼身体，锻炼身体以及参加适宜的体力劳动，是增强体质、提高机体抗病能力的重要方法，此外要注意劳逸结合、饮食有节、起居有常、生活规律、节制饮食，才能保持精力充沛。\n第三、避免诱发因素，例如夏季阳光直射，容易加剧红斑狼疮病人的皮肤损害，甚至引发全身病情的波动。\n第四、预防感染，包括细菌感染、病毒感染，比如扁桃腺炎、上呼吸道感染、慢性中耳炎等。\n第五、避免滥用药物，因为很多药物可以诱发系统性红斑狼疮，比如降压药、抗惊厥药、普鲁卡因酰胺、异烟肼等。\n第六、定期体检，检查肝肾功能、血常规，及早发现异常，及早到医院去进行就诊。

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就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是不能治愈的，也不能完全根治。从临床来讲系统性红斑狼疮是自身免疫病里非常严重的疾病，很多病人如果不经过规范的治疗，病情会越来越重，病情会进一步进展。例如一开始只是皮肤损害、口腔溃疡、脱发等，随着病情的进展可以有内脏的损害，包括心脏的受损、肺脏的受累、关节肌肉的受累以及肾脏的损害，可以产生狼疮肾、狼疮肝以及狼疮肺等等，所以红斑狼疮不经过治疗是不能够治愈的。\n然而，有些患者可能在某时期症状完全消失，称为自然缓解，但是不能治愈。因为红斑狼疮患者一定要到医院，由专科医生进行规律的治疗，只有经过定期复查，规律的坚持服用药物才能使病情完全控制，也可以达到完全缓解的目的。但是，根治是不可能的，狼疮患者会因为不同的原因复发，复发后很多病情会比以前都加重。因此，红斑狼疮患者一定要规范的治疗。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
类风湿关节炎遗传不遗传，应该讲类风湿关节炎不属于遗传性疾病，是不会遗传的。因为类风湿关节炎的发病因素里面，目前来讲是不清楚的，当然与遗传因素有一定的关系。因为在流行病学调查里面发现，类风湿关节炎具有轻微的家族聚集倾向，以及孪生子共同患病的现象，提示遗传因素在类风湿关节炎的发病中起到一定的作用。\n但是，类风湿关节炎并不是遗传性的疾病，导致发生类风湿关节的原因是多种因素综合作用的结果。遗传只起到一定的作用，而遗传因素部分参与了类风湿关节炎的发病，但并不一定是遗传。目前研究认为，遗传因素造成了类风湿关节炎的易感性，感染也可能触发这种疾病，包括其他的一些因素，内分泌因素、环境因素等等。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
类风湿关节炎的药物种类，实际上这里指的应该是治疗类风湿关节炎的药物种类，具体如下：\n第一、非甾体消炎止痛药，例如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等；\n第二、慢作用缓解病情药，包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等等；\n第三、激素类药包括口服、注射用的，比如强的松、强的松龙、得宝松等；\n第四、生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素的制剂等等；\n第五、中药，例如雷公藤、雷公藤多苷、正清风痛宁、青风藤、白芍总苷等等。\n治疗类风湿关节炎要联合用药，要早期诊断、早期治疗，坚持服用药物，定期复查血常规、血沉、肝肾功能等。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
类风湿性关节炎的一线用药，类风湿性关节炎是一种自身免疫性的疾病，患者会表现为关节的疼痛、肿胀、僵硬、皮下结节，晚期可出现关节畸形等，因此类风湿性关节炎的治疗之一就是药物治疗。药物分为一线药物、二线药物、三线药物以及中药，关于类风湿性关节炎的一线药物，有如下的几种，一线药物具有良好的镇痛消炎作用，可使关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍等症状迅速缓解，包括：\n一、水杨酸类，例如阿司匹林、消炎痛。\n二、乙酸类，丙酸类如布洛芬、芬必得、萘普生等。\n三、灭酸类，例如氟灭酸、双氯灭酸，有戴芬、英太青、扶他林等。\n四、昔康类，比如匹洛昔康、美洛昔康等。\n五、吡唑酮类，如保泰松。\n六、昔布类，如塞来昔布等等。