杨铁生

风湿关节疼应用药物具体如下：1、非甾体消炎止痛药：包括扶他林 、芬必得、美洛昔康 、依托考昔等 ，这类药物能够较好的缓解疼痛、消除炎症、恢复关节功能；2、免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤 、环磷酰胺、来氟米特、羟氯喹 、柳氮磺吡啶等药物，对于症状有所缓解，例如类风湿关节炎 、脊柱关节炎 、反应性关节炎等，在治疗原发疾病的同时，对治疗关节疼痛也有较好的效果。如果是单纯的关节疼痛、外伤以及受风受凉，也可以使用非甾体止疼药。如果处于类风湿关节、脊柱关节的活动期，单纯止疼药效果不明显，还可应用中成药缓解疼痛。因此出现风湿关节痛，一定及时到医院请专科大夫来进行诊治。

足底筋膜炎和痛风，主要可以从以下方面进行区别：1、疼痛性质：足底筋膜炎一般疼痛并不剧烈。足底筋膜炎典型的症状是早晨下地时，足底刚接触地面就会产生疼痛感，此时走路可能较为费劲，步行一段时间后，疼痛症状可减轻，但休息后再次步行则又可产生疼痛感。此外若早晨下地时走路不痛，则会在步行一段时间后产生疼痛感，而且休息后疼痛的感觉可消失。痛风一般疼痛较为剧烈，主要发生在夜间，而疼痛的性质，是刀割样、撕裂样、穿凿样的疼痛；2、局部表现：足底筋膜炎一般不会出现局部的红肿，而痛风局部可表现为红、肿、热、痛；3、血清学检查：痛风患者会发现血沉的增高，C反蛋白的升高，以及血尿酸的升高，而足底经膜炎的血清学检查基本都正常；4、治疗措施：足底筋膜炎一般仅需泡脚，必要时进行足底封闭治疗。而痛风则需使用非甾体止痛药物，如秋水仙碱、激素等。所以，当出现足底疼痛时，需及时前往医院，请专科医生进行诊治。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
花椒泡脚治风湿吗？首先，花椒泡脚治风湿指的一般主要是风湿性关节炎，或者因为受风、着凉所引起来的风湿关节痛。但是对于其他的风湿病，包括类风湿关节炎、痛风、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、强直性脊椎炎等，花椒泡脚是没有效果的。\n当然，花椒泡脚在风湿病的治疗中会起到一定的辅助作用，因为花椒泡脚可以增强血液的流通，驱散体内的寒气，还具有杀菌、止痛、消毒、止痒等功效。如果每天用花椒泡脚，再配合按摩，可以使全身通道畅通，血液流动，起到自我保健的效果。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮属于风湿免疫科的疾病，这种疾病可以分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮等多种类型，一般说来红斑狼疮是不会自行消失的。 红斑狼疮患者应该到医院去请医生来进行治疗，经过规范的治疗，用上药以后红斑狼疮的皮疹往往会逐渐减轻，甚至会消失。 但是如果不去管它，自行消失一般来讲是不会出现的，所以红斑狼疮病人要经过治疗才能够很好的控制病情，包括药物治疗，这里面包括外用的激素类药物。 另外，在一般的治疗中包括营养等等也要注意。此外，出现了其他的一些情况，比如说羟氯喹还要应用，其他的激素或者免疫抑制剂也是要应用的，只有通过规范合理的治疗，才能够使红斑狼疮的皮疹消失，才能使病情稳定。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
强直性脊柱炎患者背部疼痛，说明病情没有完全控制住，病情处于活动期，这时要正确认识病情、适当休息、规律锻炼，可以采取物理治疗，然后服用药物。一、非甾体类抗炎药，这类药物可迅速改善患者腰、髋、背部疼痛和发僵的症状，可以减轻关节肿胀、疼痛以及增加活动范围。二、控制病情发展的药物，病情活动时应该服用控制病情发展的药物，包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等，这些药物可以控制病情发展。除此之外，如果病情特别明显可以适当应用糖皮质激素。三、加强锻炼、调整情绪，因为情绪不稳定对患者恢复健康很不利。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
尿酸高的人可以吃鸡蛋，不过也不能吃太多，1天最多只能吃1个。注意鸡蛋的烹饪方式，尽量不要食用油炸鸡蛋等。鸡蛋营养丰富，适合用于补充营养，而且鸡蛋的嘌呤含量比较少，所以食用鸡蛋不会导致尿酸水平增高，也不会导致体内尿酸水平波动。优质蛋白是人体必需的营养素，但尿酸偏高的人在吃含有蛋白质的食物时，也要注意选择牛奶、鸡蛋等食物，属于含嘌呤较少的食物，尿酸高的人是可以适量吃。\n动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物含嘌呤较高，尿酸高的人还要少吃或者不吃。油炸烧烤食品、肥肉、动物内脏，以及各种奶油制品，都属于脂肪含量高的食物，这类食物不仅不利于肾脏排出尿酸，还会使体内的血尿酸水平升高。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
实际上并没有脚背痛风这个名词，痛风是一种体内尿酸产生过多和尿酸排泄障碍而导致血尿酸升高，尿酸盐沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及耳廓等其他组织中引起的反复发作性炎性疾病，痛风可以发生在脚背。痛风的临床症状主要有以下几点：\n1、急性痛风性关节炎，患者表现为典型的发作予在深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧呈撕裂样、刀割样难以忍受，受累关节及周围组织红肿热痛和功能受限。首次发作大部分人发生在第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕等关节；\n2、在间歇性发作期痛风发作持续数天至数周后可以自行缓解，一般没有明显的后遗症状。有些患者则进入了慢性痛风石病变期，在皮下可以发现痛风石或大量尿酸盐的结晶沉积在皮下。这样的患者在临床上可以看到痛风石的形成，当然也可有慢性痛风性关节炎的发作，临床表现为持续的关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
小儿氨酚黄那敏颗粒在不发烧的时候是否可以吃要根据病情而定，因为小儿氨酚黄那敏颗粒是一种复合制剂，主要作用是缓解感冒或者流感引起来的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也有解热镇痛的作用。而且里面的马来酸氯苯那敏是抗组胺药物，能够减轻流鼻涕、鼻塞、打喷嚏的症状，人工牛黄具有解热镇痛的作用，所以小孩没有发烧，而打喷嚏、流鼻涕症状又不是很明显可以不用吃。如果头痛的比较明显，打喷嚏、流鼻涕、咽痛、四肢酸痛的症状也比较明显，就可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒。在服用的时候还要观察1-2天，症状缓解了可以停服，症状还不缓解就要及时到医院，由医生来决定到底进行什么样的治疗。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮分为许多的类型，但所有类型都不属于血液病，部分类型比如盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮等可以属于皮肤病，可以到皮肤科去就诊，但是系统性红斑狼疮等需要到风湿免疫科以及肾科就诊。\n因为系统性红斑狼疮，除了皮肤的表现以外，比如皮疹、蝶形红斑、口腔溃疡、脱发，还可以产生内脏系统受累的现象，包括胸膜炎、胸腔积液、心动过快、心脏炎、肝脏受损、肝酶升高等。做B超检查，可以发现肝脾肿大以及血液系统出现白细胞减少、红细胞减少、血小板减少等，但并不是血液病，而是由于红斑狼疮影响到血液系统，而引起的异常。所以红斑狼疮有些疾病表现是皮肤病的表现，但并不是血液病。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
实际上关节骨性关节炎就是骨关节炎，骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病、骨质增生，与人体衰老密切相关，多数老人都可能伴有骨质增生，自然容易得骨性关节炎。临床数据显示，45岁以下人群，骨关节患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%，所以在医生看来，人到老年都患有不同程度的骨关节炎，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节、膝关节、肘关节和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位，是膝关节、手指、颈椎、腰椎等处，症状主要为关节的疼痛、僵硬，有时候经轻微活动后僵硬会减轻，重者可出现关节肿胀，时间长了会出现肌肉萎缩等等。骨关节炎名称很多，比如肥大性关节炎、老年性关节炎、退化性关节炎、增生性骨关节炎、变形性关节炎、骨关节病等等，这个都指的是一类的病，所以当得了这类的病以后，一定要到医院去请医生作出诊断来进行治疗。