杨秀卿

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
帕金森氏病是中枢神经系统一种慢性、进行性退变的疾病。用药物只能改善症状和进展，到目前没有一种药物能够完全、彻底的治疗帕金森氏病，是缓慢进展的。一般3-5年以后逐渐加重，病人就会出现智能的减退，多数帕金森病人到晚期记忆力减退，皮层认知功能减退，常常叫帕金森氏病引起的痴呆。病人可能出现情绪和精神的症状，表现的淡漠、情绪低沉，多数合并抑郁或者焦虑的症状，可能出现恐惧、阵发性冲动。帕金森氏病人由于吞咽功能有障碍，最后进食差，出现消瘦的情况。由于吞咽障碍，不停的流口水，唾液分泌增多，到晚期肢体功能活动差，常卧床不起，到晚期会出现睡眠障碍，需要特殊护理。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
脑供血不全主要发生在中老年，60岁以上的人有70%可能有脑供血不全的发作，程度不同。分为急性脑供血不全发作和慢性脑供血不全发作。急性脑供血不全患者有恶心、呕吐，或者说话不清楚、一侧肢体麻木无力、有短暂的意识模糊，这种情况下立即急诊，需要给予尽早的治疗，因为可能是脑梗死的先兆。慢性脑供血不全病人可能会有头疼、头晕、记忆力减退、睡眠不好或者肢体麻木等症状。明确病因，比如病人有高血压病或者高脂血症，要吃降血压药、降血脂药。给予抗凝药物，如阿司匹林或者氯吡格雷。病人还需要进行血管的检查，比如有颈动脉狭窄要尽早干预，预防脑供血不全发作。仍然有头晕的症状，可以服用对症的药物，比如止头晕的药物。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
国内外的专家都认为，老年痴呆在一定程度上可以算家族遗传病。老年痴呆病有一定的遗传影响，但不完全是受遗传因素影响，常是遗传因素和外在环境共同作用结果才会发病。要如何合理的控制，首先与心情有关系，要避免过度精神压力或精神紧张，这是老年痴呆最大的原因，应保持心情愉悦、精神乐观可避免发病。\n要有良好生活习惯，如要注意日常饮食习惯，多食蔬菜、水果，注意营养均衡。同时，老年痴呆症内分泌系统可能也有些紊乱，要禁止给老年人吃高脂肪、高胆固醇的食物。另外，戒烟、戒酒，预防脑血管病。有些疾病会促使老年痴呆的发病，或者提前发病。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
偏头疼就是一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头疼，这就叫偏头疼。临床症状主要有两种，一、有先兆的偏头疼，在发病前会出现短暂的视觉先兆，比如散光、暗点、黑蒙、偏盲或者视物变形、颜色的改变，还有躯体感觉，就是一侧肢体面部的麻木、感觉异常。在先兆期以后就发生头疼，多数是一侧，比如左侧或右侧，主要在颞部以上的部分，也可能双侧交替发作，可能波及到后枕部，而且这种疼痛多数是搏动性的，有时候会伴有恶心、呕吐、畏光或者一些激惹的症状。经过用药、睡眠以后可能会减轻，头痛一般持续2-10个小时，有时候能达到2天左右，发作比较频繁的时候每个月或者经常会发作，病人头痛发作以后就感到疲劳、倦怠、无力，2-3天以后这些症状才能得到完全好转。二、没有先兆的头疼，这种偏头疼也是颞部和眶周搏动性疼痛，没有先兆，这种偏头疼常与月经有明显的关系，在月经期的前后发作，经期过后症状就消失。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
偏头疼是一种慢性发作性的神经血管性疾病，经常会发生在同一个家族。头疼分先兆性的偏头疼、无先兆性的偏头疼，经过研究和数据统计认为偏头疼是多因素的遗传，特别有先兆型偏头疼患者，另外可能跟生活环境也有关系。偏头疼好发于青少年，一般女性多于男性，在少年儿童偏头痛的发病率随着年龄增长在逐渐增多。女性更多，特别是在月经初期发作，到了妊娠和绝经逐渐有改善，可能和激素有一定的关系。另外偏头疼的发病高峰在40-50岁，随着年龄的增长而下降，所以中年以后偏头疼发病率随着年龄增长而减少，最常见的是20-30岁的发作。另外可能受多种诱发的因素影响，比如在月经前空腹，长时间睡眠、酗酒，吃含酪氨食物，疲劳或者精神紧张都可能会促使偏头痛的发作。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
面神经炎多久能恢复，一般把面神经炎分为急性期，急性期就是疾病的进展期，一般是1-3天；恢复期一般从1-2周以后逐渐开始恢复，大部分的人在两个月之内可能完全恢复，即使有一部分人恢复的不太理想，但经过半年或者一年以后慢慢还在恢复。仅有极少部分的人可能会遗留后遗症，表现在患侧面肌的力量弱，闭眼不太好，甚至出现面肌痉挛。还可以出现病变侧肌肉抽搐、鳄鱼泪，就是眼脸闭合不好老流眼泪，这是极少部分的，面神经炎是预后良好的疾病，患病以后不要太紧张。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
面瘫也叫面神经炎，面神经炎的病因不太清楚，患者晨起突然发现自己的一侧脸口角歪斜，不能皱眉、闭眼睛，也不能鼓腮、吹口哨等，常常发病几个小时或1-3天可能达到顶峰。由于面神经炎面神经受累的部位不同，还可能病人感到一侧的味觉丧失，对声音的刺激异常敏感。由于眨眼次数减少，不分泌眼泪或者眼泪过多，眨眼次数减少会引起结膜炎或者角膜的损害。也有的病人会出现耳后疼痛，就是因为病变部位侵害的不同会产生这些症状。面神经炎可以发生在任何年龄，老、中、青都会发生，没有流行季节，各个季节都可能会发生。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
病理性脑萎缩就是所称的老年性痴呆。老年痴呆是连续的病程，分为轻度老年性痴呆、中度老年性痴呆、重度老年性痴呆。对于轻度老年性痴呆，主张早诊断、早治疗、早期干预。在干预方面，一种是通过药物治疗，另一种是干预生活方式，给予综合治疗。常用的药物：1、胆碱酯酶抑制剂；2、谷氨酸受体拮抗剂。目前世界各国广泛应用这些药，我们也在用药，对于药物的疗效，不是所期望的值，但是目前没有更好的药物使用。生活方面的干预，包括智能训练，多去活动、多去社交，改善社交能力，还要多学习，特别是要控制老年人高血压病、糖尿病，通过综合治疗可能会有一定的帮助。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
脑萎缩的病人建议要多吃含胆碱的食物，因为胆碱食物是正常食物中存在的一种营养素。胆碱进入脑内变成乙酰胆碱，对于学习、记忆起重要的作用，这些食物多吃，对脑内记忆的保存和学习有好处。含胆碱多的肉类，如牛肉和动物肝脏、鸡肝、牛肝含丰富胆碱，若高胆固醇者少吃。牛奶营养最丰富，还有鸡蛋，尤其是蛋黄，不能只吃蛋清、弃掉蛋黄。其次，多吃核桃和蔬菜，如藕、菜花。还要多吃富含维生素C的水果、蔬菜，达到营养的全面。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
轻微的脑震荡是脑损伤最轻的一种，没有脑器质性损害，只是可能对脑功能有影响，患者可能会出现头疼、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退。这种情况只要卧床休息一般的可以治愈，休息7-10天，即使不治疗也没有什么问题，不会遗留特别严重的危害或者严重的后遗症。但是有的人因为脑外伤以后总担心自己的脑部受到损伤，可能有抑郁和焦虑的症状，特别是精神紧张，害怕脑部损坏，所以可能会出现睡眠障碍、注意力不集中或者情绪不好，也可能有头痛、头晕。这些症状主要因为抑郁和焦虑症为主，并不是因为脑震荡损害脑部引起的，所以主要做心理的辅导，注意自己的生活规律，精神不要紧张，实在有头痛可以服用止痛药物。