杨秀卿

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
脑干出血是极危重的重症，应该到就近的医院，进行积极的抢救，我们的治疗的方针让病人绝对卧床、脱水、降低颅内压，调整好血压，防止继续出血，加强护理，维持好生命功能，预防并发症，以挽救生命，降低死亡率、病残率。治疗方法主要是内科保守药物治疗，降低颅内压，经常用的甘露醇、甘油果糖，要调整患者的血压、血糖。关于外科治疗，以前一度认为脑干是神经外科手术的禁区，近年来由于神经显微外科的发展，开展显微脑干血肿的清除或者脑室等引流，以降低颅内压，预防脑疝的形成，来挽救患者的生命。由于脑干出血的严重性，取决于出血量和出血部位，决定他的生存，如果出血在3ml以内，积极的治疗，预后可能会比较好。假如出血量在5ml以上的，死亡率可能达到90%以上。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
神经衰弱的是神经官能症的一种表现，是完全可以治愈的疾病。但是对一些个性缺陷的患者可能治疗难度比较大而且会反复发病。对于神经衰弱的病人来说，因为用脑过度或者精神过度紧张引起大脑疲劳，同时伴性格的改变就是急躁，发脾气，出现焦虑和抑郁的状况。所以都要通过心理治疗进行疏导，消除发病的原因，彻底放松紧张精神和神经。建议患者有良好的生活习惯，生活规律，最好不要熬夜。其次除了心理治疗，还有一些药物治疗，如果患者焦虑不安，可以给抗焦虑的药物，必要时服黛力新；如果睡眠障碍，入睡困难，睡的时间很短，可以服少量的镇静药，比如艾司唑仑、佐匹克隆等安定的药物；或是采用中医中药吃安神补脑液；另外音乐和体疗相结合的治疗对患者有帮助。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
神经性头疼常常是由综合病因引起的，所以在治疗方面也要采取综合的疗法，比如药物治疗、物理治疗和心理治疗多方面的方法。如果病人患有高血压病，同时患有头疼，除了降血压药还要给予对症的治疗。如果病人是因为有心理的疾病或者有抑郁焦虑的情况，就要给抗抑郁和焦虑的药物来缓解症状。假如病人是因为工作的疲劳、紧张而出现的症状，就提示病人要注意劳逸结合，不能过劳而且要稳定情绪；在饮食方面也要有一定的节制，避免容易诱发头疼的食物，比如蛋类、奶类或者腌制的肉类；戒烟戒酒，注意锻炼身体；同时要注意个人的卫生，包括口腔的卫生，女性服避孕药等都是易诱发因素，这时就应该根治牙病或者改用避孕的方法多方面的进行防止头疼诱因。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
眩晕是怎么回事儿，眩晕是患者自身或者周围景物旋转感、晃动感、升降感，也就是运动性和位置性的幻觉。病人觉得天翻地覆，常会伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色、苍白、不敢睁眼睛、活动受限、平衡失调。引起眩晕有多种原因，一种就是周围性疾病，如内耳的疾病，常见美尼尔氏综合症、耳石症，这是耳鼻喉科经常所见的症状。中枢神经系统的病变也可以发生，如患者有高血压病、糖尿病，突然发生脑供血不全，椎-基底动脉供血不足，也叫后循环缺血，伴恶心、呕吐。或者脑内的占位性病变，特别是小脑的占位性病变，也可引起眩晕。或者是颅内感染也可引起眩晕，所以它是综合征。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
老年痴呆的自然病程一般是5-10年，有部分患者可以活到10年或者更久的时间。因为老年痴呆主要是脑内神经细胞出现退行性变，造成老年痴呆的症状。如果患者其它脏器如心脏、肾脏的功能较好，老年痴呆患者预期寿命可能会长，生活质量和寿命取决于家属对他能够良好有效的照顾、合理的护理，会延长患者预期的生存时间。如果合并以下疾病，比如糖尿病、高血压病或者肿瘤，由于合并肺部感染、泌尿系感染、营养不良，可能会影响预期寿命。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
三叉神经痛是三叉神经感觉支分布的区域，比如额头、颧部或者上、下颌面部，出现闪电样的、反复发作性的疼痛，患者痛苦难忍。分为原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛常常受血管的压迫、颅内肿瘤或者炎症造成的，主要针对病因进行治疗。对于原发性的三叉神经疼，病因并不是很清楚，采取内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗最常用的药物是卡马西平，或者其他抗癫痫药物，认为三叉神经痛是痛性痉挛的发作，可以用抗癫痫药。大多数患者服用卡马西平，症状能够得到控制，但是因为药物副作用，出现嗜睡、抑郁，有的病人不能耐受。其次，可以进行外科手术治疗，就是三叉神经的阻滞治疗，用利多卡因或者糖皮质激素、无水酒精，进行三叉神经的阻滞治疗。通过检查发现三叉神经与血管的关系密切，进行三叉神经微血管减压手术，有效缓解三叉神经痛，缓解率可能达95%，近年来比较好。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
脑干是人的生命中枢，主要涉及人的呼吸、血压以及体温的中枢，脑干出血是急危重的，能不能痊愈取决于脑干的出血量和部位。如果出血量在10ml，几乎是100%的致死。如果出血在1-2ml，在不重要的部位，经过治疗，病人可能完全痊愈，不会有后遗症。如果在3mL，生命保存下来可能会留有一定的后遗症，脑干出血的量和部位是决定因素，对于每个病人都不能一概论，视具体情况。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
干活累，出现手麻痛现象，是高强度的劳动，导致神经及肌肉劳损，所以出现手麻疼的现象。更多见于有颈椎病、尺神经受压、腕管综合征，由于神经受压在劳动强度重劳累时，由于神经受压造成供血不全症状，可能麻疼会加重。另外也见于患有糖尿病，平时就手麻木，当干活累时可能会加重症。还有因为酒精中毒，或者长期营养不良造成周围神经损伤，在劳累时症状都会加重。遇到这些情况，应查找病因，不仅需要休息，还要给神经营养药物，缓解手麻痛症状。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
癫痫病患者的平均寿命有多长，没有确切的统计学数据来统计癫痫病人的寿命。如果是中青年原发性癫痫，经过综合治疗、正规的治疗，大约80%的人能够得到治愈。这一部分跟正常人一样，可以学习、工作、结婚、生子，所以寿命也与正常人的寿命一样。但是也有一些统计学表明了癫痫病人的死亡率比正常人高出2-3倍，有一些继发性癫痫，是因为颅内肿瘤、感染、脑外伤等病因常常造成患者死亡，这是它的主要原因。所以这一部分的病人的死亡，不是单纯因为癫痫引起。癫痫发作的时候，可能会发生意外事故，比如车祸、溺水，在这些情况下可能会影响死亡。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
为什么失眠睡不着觉，有多种因素可以造成，最常见的因素：1、是生理因素造成的失眠，对环境适应性比较敏感，适应性差，如坐火车、坐飞机，或者周围的环境噪音，或者过冷、过热，都可能会引起。有些人挪地后失眠，改变环境后就不能睡觉，这都是比较非常敏感的人。2、另一种是心理和精神因素造成，所有研究都认为心理因素，如焦虑、烦躁不安、情绪低落、心情不好，由于各种打击，工作和学习的压力，或者不如愿的社会环境，产生心理和生理方面的反应，导致神经功能的异常，而引起失眠。3、身体某些疾病，比如病人有心脏病、肾病、哮喘、关节炎、胃肠道和高血压，或者睡眠呼吸暂停综合征，因为其本身躯体不舒服，则会引起失眠。4、另外环境的因素，就是平时遇到环境因素的突变，突然强光刺激、噪音、高温都会引起失眠。5、还有些人因为服药，服中枢兴奋药，或者激素类，可能也会引失眠。上述因素都可以引起失眠，所以要针对各种病因，给予不同的治疗。