杨春

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴有胃窦糜烂，主要原因是胃酸刺激和幽门螺杆菌感染造成。治疗的药物要应用抑制胃酸的质子泵抑制剂艾司奥美拉唑或者潘托拉唑，联合保护胃黏膜的麦滋林或者予以铝美加混悬液进行治疗，促进黏膜修复的康复新液一起应用。如果幽门螺杆菌检查是阳性，还要加上抗生素阿莫西林和克拉霉素一同治疗。饮食上要注意清淡、规律，不能吃刺激食物，不能暴饮、暴食。所以综上所述，胃炎伴有糜烂一定要正规联合治疗，并且饮食上注意保养。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
反流性食管炎已经处在C级，是比较严重的，对于反流性食管炎的治疗，一般应用抑制胃酸的质子泵抑制剂，如埃索美拉唑或者奥美拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗。除了抑制胃酸这种方案以外，还要联合保护胃黏膜的药物，例如麦滋林或者铝镁加混悬液。除了这两种以外，还要加上胃肠动力药物，因为胃酸反流会造成反流性食管炎，所以抑制胃酸、促进胃肠动力、保护胃黏膜是反流性食管炎的治疗主要方案，一般胃肠动力药物可以应用伊托必利片，同时饮食上要注意清淡，避免高脂食物的摄入。

讲解医师：杨春  （主任医师）
就职单位：四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科
结肠炎分为急性和慢性，急性主要是指细菌、病毒感染的急性肠炎，或者缺血所造成的急性缺血性肠炎等。慢性主要是指溃疡性结肠炎，以及慢性肠道缺血性肠病这一类，每一种疾病都有不同的治疗方案，并且没有所谓的特效药。所谓病来如山倒，病去如抽丝，每一种疾病都需要慢慢的治疗，恢复期间都有个过程，不能寄希望于什么特效药。\n对于急性肠炎则需要给予对症的支持治疗，再给予针对病原学的治疗，疗程一般在1-2周可以治愈。对于缺血性肠病则需要给予改善微循环，注意水电解质平衡，也需要恢复数周，慢慢的痊愈。对于溃疡性结肠炎的治疗比较复杂，主要是通过药物进行治疗，氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的主要药物，糖皮质激素适用于炎性肠病急性期活动时候的药物，免疫抑制剂用于激素无效时的维持治疗。如果出现炎性肠病的并发症，需要进行手术治疗。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
痢疾会造成传染，常说的痢疾就是菌痢，是痢疾志贺菌感染人体之后出现的急性或者慢性消化道症状，经常会有腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重这些症状，严重的菌痢还可以出现全身的中毒症状，甚至有休克和中毒性脑病严重的并发症，痢疾主要的传染是通过粪-口传播，也是消化道传播。如果痢疾杆菌排出体外之后污染了身边的食物、水甚至是生活的物品，也会通过接触造成传播，所以痢疾是可以造成传染的。在我国痢疾，有疫苗进行预防，但是痢疾要注意，是传染病的一种。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
急性肠炎的治疗首先要明确导致急性肠炎的原因，也就是感染的细菌还是病毒。如果是细菌，用抗生素进行治疗；如果不是细菌导致的，需要对症。一般的基础治疗要保证液体的摄入避免脱水，除了这方面以外，要用止泻的药物，例如蒙脱石散，而促进恢复可以用肠道的益生菌进行调理。需要注意的是益生菌和抗生素一定要间隔两小时以上，不然益生菌的效果就被杀灭了。除了药物治疗以外，饮食上也要注意，有些人喜欢在胃肠炎的时候大量的补充营养，认为恢复的比较快。实际上这个理论是错误的，在胃肠炎的时候胃肠道功能紊乱，要减轻负担，所以要吃容易消化的食物，尽量以流食或者半流食为主，综上是急性肠炎的治疗方案。

讲解医师：杨春喜  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
类风湿性关节炎什么时候需要做手术，说明如下：\n第一、关节疼痛比较严重，药物控制不好，出现严重的肿胀，积液比较重，这个时候可以做关节镜，做滑膜的清理，然后同时打药物，这样的关节的滑膜炎症状会减轻，得到比较好的近期控制。\n第二、出现了关节的粘连，比如肘关节至最容易出现粘连，僵硬不能够活动，这个时候做肘关节镜的松解，比较恰当，但要早不能太晚。可以恢复正常的活动，而且这是微创手术。\n第三、关节的软骨已经出现了破坏、僵硬，比如上肢活动不行，或者下肢膝关节行走疼痛，药物控制不佳，或者是由于用激素股骨头坏死，这都是手术指征。严重的是做关节置换手术，通过这些手术基本都可以恢复接近正常关节的功能。\n总结是类风湿性关节炎在严重滑膜炎时，以及关节粘连、关节软骨严重破坏的时候，这三个情况下可以做手术治疗，可以做关节镜手术，或者是关节置换手术。

讲解医师：杨春喜  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
类风湿性关节炎不能直接导致死亡，但是类风湿性关节炎如果不得到很好的控制，关节严重变形，不能够行走，胳膊不能够吃饭、穿衣，生活质量会很差，可以生不如死，这种状态下人的寿命必然很短。\n另外，类风湿性关节炎同时可能会伴有心内膜炎、血管炎，以及各种消化道问题、皮肤问题，甚至呼吸道的问题。如果存在免疫性问题的时候，尤其心内膜炎等，可以导致或增加死亡几率。类风湿性关节炎需要进行正规的治疗，才能够使生活状况获得比较好的恢复。

讲解医师：杨春  （主任医师）
就职单位：四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科
结肠炎分为急性和慢性，急性主要是指细菌、病毒感染的急性肠炎，或者缺血所造成的急性缺血性肠炎等。慢性主要是指溃疡性结肠炎，以及慢性肠道缺血性肠病这一类，每一种疾病都有不同的治疗方案，并且没有所谓的特效药。所谓病来如山倒，病去如抽丝，每一种疾病都需要慢慢的治疗，恢复期间都有个过程，不能寄希望于什么特效药。\n对于急性肠炎则需要给予对症的支持治疗，再给予针对病原学的治疗，疗程一般在1-2周可以治愈。对于缺血性肠病则需要给予改善微循环，注意水电解质平衡，也需要恢复数周，慢慢的痊愈。对于溃疡性结肠炎的治疗比较复杂，主要是通过药物进行治疗，氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的主要药物，糖皮质激素适用于炎性肠病急性期活动时候的药物，免疫抑制剂用于激素无效时的维持治疗。如果出现炎性肠病的并发症，需要进行手术治疗。

讲解医师：杨春  （主任医师）
就职单位：四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科
结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，是由多种原因导致的结肠炎症性疾病，其中包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染，以及遗传、免疫，包括放射等因素。结肠炎主要是根据具体的病因进行针对性治疗，一般都需要进行饮食的调整、生活习惯的改变，以及水电解质平衡的维持。在急性期，结肠炎患者容易脱水、电解质丢失，同时出现贫血、蛋白低下等，要进行急性期的紧急处理。一般的治疗包括充分的维持水电解质平衡，包括输血、输蛋白，还有维持肠道菌群的平衡等等。\n在药物治疗方面，对于炎性肠病，5-氨基水杨酸是治疗溃疡性结肠炎的主要药物，糖皮质激素主要用于炎性肠病的急性期治疗，免疫抑制剂用于激素无效时的维持治疗。对于缺血性肠炎患者，要停用可疑的缩血管药物，在控制原发病和去除危险因素的基础上，补液、扩血管、改善微循环，中重度患者可以加入抗生素。感染性肠炎医生根据粪便及药物敏感性的检测结果，针对性的使用相应抗生素的治疗。在结肠炎患者中，一般很少使用手术治疗，如果患者合并有肠梗阻、肠穿孔、严重的肠坏死、肠瘘、反复肠出血，甚至结肠癌并发症的情况，需要进行手术的相应治疗。

讲解医师：杨春  （主任医师）
就职单位：四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科
阑尾位于我们人体的回盲部，在婴幼儿的时期有一定的免疫的作用，但是随着成人以后阑尾没有什么生理的作用。阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性的阑尾炎，由于阑尾只有一端与盲肠相通，所以一旦发生了梗阻，可以使阑尾管腔内的分泌物堆积，内压增高导致整个阑尾的血运阻塞，在此基础上的管腔内的细菌可以进入到黏膜导致感染。\n阑尾炎症的感染主要因素为阑尾腔内的细菌所致的直接感染，根据炎症的程度有些可以出现急性化脓性阑尾炎，可以出现急性穿孔导致全腹膜炎。其它的一些因素和阑尾的发生也可能相关，比如腹泻、便秘等情况，都可以导致阑尾肌肉和血管的痉挛，产生阑尾腔的狭窄、血供变差，针对慢性的阑尾炎，症状往往并不典型，可以出现右下腹的深压不适，也可以出现整个消化道的一切其它的不适，如腹胀、腹泻。急性阑尾炎可以通过体格检查和辅助检查很容易诊断，但是针对慢性的阑尾炎往往辅助检查很难以诊断，需要有经验的临床医生进行仔细的问诊和查体，能够诊断出慢性的阑尾炎。一般诊断出了急性或者慢性的阑尾炎，首选的治疗方式还是建议积极的手术，因为往往症状反复发作影响生活质量，而且有些阑尾炎还会加重。