杨建林

患者如果想根治精囊炎，需要做精液细菌培养、支原体培养、衣原体培养、真菌培养，找到致病微生物，再选择有效的抗真菌或抗生素进行治疗，多数患者可彻底好转。精囊炎常引起血精症状，还会引起早泄，由于精囊炎症导致精囊反应性收缩，患者可出现遗精、滑精症状。患者可以选择磷霉素氨丁三醇散，配合热淋清颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，或者阿奇霉素分散片配合八正胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗，症状也可明显减轻。另外，患者也可以选用盐酸多西环素，配合八正胶囊和赛洛多辛胶囊进行治疗。

不液化的精液通常为果冻样或团块状、精子黏稠，射精后30分钟内精液仍不发生液化现象称为精液不完全液化，若静置60分钟以上仍呈果冻状或团块状，仍未发生变化称为精液不液化。精液不液化的病人通常合并前列腺炎，病人发生前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，并且引起前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体发炎后会导致前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白酶减少，精液在液化过程中由于缺乏蛋白水解酶和纤维蛋白酶，导致精液出现不液化现象，在射精后精液呈团块状或果冻样改变，导致病人出现生育障碍。当存在精液不液化的症状时，应及时到泌尿外科或男科就医，通过口服磷霉素氨丁三醇散，并配合八正胶囊治疗后，多数病人精液不液化症状会明显改善。

尿路刺激症状的临床表现主要有以下几种：1、尿频：是指排尿次数明显增多，正常男性每天排尿次数约5-6次，白天3-4次，夜尿0-1次；2、尿急：是指排尿时有急迫感，必须马上排尿，否则会尿失禁；3、尿痛：是指患者在排尿过程中出现尿路刺痛症状，常由于致病微生物刺激尿道黏膜，导致黏膜破损、糜烂引起。尿频、尿急、尿痛共同称为尿路刺激征，最常见于膀胱炎，引起排尿不尽甚至尿失禁。患者发生尿道炎、慢性前列腺炎时，也会出现尿频、尿急、尿痛症状，慢性前列腺炎还会伴有会阴部坠胀不适症状。

阿莫西林可以治疗尿道炎，病人发生革兰氏阳性球菌引起的尿道炎时，常常口服阿莫西林有效。阿莫西林对多种尿路感染病原体有明显的抑菌和杀菌作用，口服阿莫西林后可以明显地改善尿道炎引起的尿频、尿急、尿痛以及尿灼热症状。此外尿道炎病人还应当同时口服以下几种药物：1、阿奇霉素：由于尿道炎常常是混合细菌感染所致，常常合并衣原体或支原体感染，所以在口服阿莫西林的同时可以口服阿奇霉素治疗，阿奇霉素对常见衣原体、支原体有明显的治疗效果；2、口服磷霉素氨丁三醇散：磷霉素氨丁三醇散对大肠杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌有明显的治疗效果，口服磷霉素氨丁三醇散后多数尿道炎病人尿频、尿急、尿痛症状会明显好转；3、热淋清颗粒：尿道炎病人还应口服中成药物联合治疗，通过口服热淋清颗粒联合治疗，多数病人尿道刺痛、刺痒和灼热症状会明显好转。

尿道炎会流脓，病人出现尿道炎时常会导致尿道黏膜红肿、糜烂，黏膜出现水疱、脓疱，破裂后会形成脓性分泌物，病人还会伴有尿道刺痒、刺痛症状。淋菌性尿道炎病人尿道口有明显流脓症状，分泌物有恶臭气味。非淋菌性尿道炎最常见于衣原体感染，病人发生衣原体性尿道炎时也会导致尿道黏膜水肿、糜烂，出现水疱、脓疱，破裂后形成淡白色或乳白色分泌物。出现上述症状时常伴有尿道不适和尿道隐痛症状，部分病人伴有尿道瘙痒症状。发生白色念珠菌感染时也会导致尿道炎发生，尿道炎出现真菌感染常会表现为明显瘙痒，还会出现尿道口发红症状。部分病人也会出现稀薄分泌物，分泌物常有臭味。出现上述症状时应当及时到泌尿外科做分泌物检查，通过分泌物细菌培养、真菌培养、衣原体、支原体培养，能找到致病微生物。选择有效抗生素规范治疗，多数病人尿道口有脓性分泌物症状会明显好转。

消除阴茎水肿有以下几种方法：1、口服迈之灵：迈之灵可以明显改善静脉、淋巴回流，改善阴茎水肿症状；2、口服怡开：阴茎水肿最常见于过敏性包皮炎病人，由包皮过敏导致淋巴回流障碍，出现局部水肿症状。病人出现上述症状时可以口服怡开治疗，怡开具有活血化瘀作用，可以改善静脉循环、微循环，促进水肿吸收；3、口服地奥司明：地奥司明对静脉回流有明显的促进作用，还可以促进淋巴液回流，改善局部水肿症状；4、弹力绷带局部加压包扎：病人在包皮环切术后出现水肿症状，还可以通过弹力绷带局部加压包扎，可以明显改善阴茎局部水肿症状；5、口服三七：三七具有活血化瘀作用，可以明显缓解阴茎局部水肿症状，改善局部血液循环。

白色念珠菌感染引起的龟头炎会导致龟头出现小红点症状，有以下几种治疗方法：1、局部用药：局部涂抹达克宁软膏、丁克软膏，多数病人龟头上红疹、红斑和局部瘙痒、脱皮症状会明显好转，丁克软膏对于多种白色念珠菌有明显的治疗效果；2、局部清洁：可应用3%的硼酸洗液、皮肤康洗液或者洁尔阴洗液局部清洗，多数病人龟头上长小红点症状会明显好转。还可以将牙膏稀释后局部清洗，多数病人龟头瘙痒、有小红疹症状会明显减轻。

男生早射常见原因有以下几个方面：1、男生早射最常见于交感神经过度紧张、焦虑的病人，初次进行性生活时，由于性兴奋过高，交感神经过度紧张、焦虑，会导致精囊出现过早收缩，进而出现早射症状；2、男生早射还见于包皮过长或包茎的病人，由于包皮过长或包茎，导致长期龟头在包皮覆盖下，导致龟头不能接触外界，出现龟头过度敏感现象。在刚接触对方或刚进入对方体内，即发生射精现象，出现早射症状，性生活时间常常＜2min，临床上称为早泄；3、男生早射还见于慢性前列腺炎，病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌导致前列腺部尿道黏膜水肿、糜烂，引起前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后，会波及输精管开口，导致输精管发炎，进而导致精囊发炎，导致精囊黏膜出现水肿糜烂，容易导致精囊容易出现收缩和频繁收缩现象，就会出现早泄和滑精现象。

阳痿、早泄患者不能自己恢复，阳痿患者是由于阴茎不能维持足够勃起以完成满意性生活，早泄是指男性性生活时间<2分钟，或刚进行性生活即发生射精现象。阳痿、早泄患者需到男科或泌尿外科就医，通过规范药物和行为治疗，多数患者阳痿、早泄症状会明显好转。患者需要到泌尿外科进行性感集中训练法，如阳痿患者需爱人配合，在2周内男性可以看、接触，但不能进行性生活，以激发男性雄激素、勃起反射强度，可增加勃起能力，通过行为治疗和规范药物治疗，患者可以恢复。

治疗阳痿的最佳西药主要如下：1、万艾可：是5型磷酸二酯酶抑制剂，可抑制环鸟苷酸环化酶分解，导致环鸟苷酸环化酶水平升高，造成阴茎海绵体平滑肌钙内流减少，从而介导阴茎海绵体勃起、胀大。口服万艾可后，多数患者会出现阴茎勃起硬度增加，性生活时间明显延长；2、希爱力：可明显增加阴茎勃起硬度，延长性生活时间。希爱力是长效5型磷酸二酯酶抑制剂，在性刺激作用下可明显增加鸟苷酸环化酶水平，导致阴茎海绵体平滑肌内钙内流减少，从而介导阴茎勃起、胀大，同时增加性生活时间；3、必利劲：是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可明显增加阴茎勃起时间和性生活时间。