杜海平

讲解医师：杜海平  （主治医师）
就职单位：烟台山医院心血管内科
高血压患者可以喝豆奶，但是尽量不要加太多的糖，因为豆奶含有丰富的纤维素和蛋白质，有利于人体的健康需要。高血压患者在饮食上尤其要注意低盐饮食，此外过于油腻的东西、含糖量过高的食物也要尽量少吃。但是应该鼓励高血压患者多吃含有钾离子丰富的食物，例如新鲜的水果、蔬菜等等。纤维素含量丰富的食物也应该保证供应，因为有利于健康。\n此外，高血压患者还应该在正规医院医生的指导下规范的服用降压药物，把血压控制在合适的范围内。另外，健康、科学的运动有利于血压的良好控制。还要减少工作上的压力、改善情绪、保证良好的睡眠，这些都有利于血压的达标控制。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
如果高血压患者收缩压为220mmHg，是非常危险的情况，考虑可能出现的不良后果，有脑出血、心肌梗死、主动脉夹层，这些都是心脑血管恶性事件的主要表现。\n为了避免发生不良事件，高血压患者应当在日常中注意严格的低盐饮食，在正规医院医生的指导下规范的服用药物，把血压控制在合适且达标的范围内。平时情绪不要过于紧张，工作压力不要太大，定期到门诊复查，根据血压调整降压药物的用法，这样才能把血压控制在合适的范围内。

讲解医师：杜海平  （主治医师）
就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛的患者在日常中应该注意以下几个方面：一、规范的服用医生开具的药物，不能随便的停用或私自换用药物，也不能随便的用其他药物代替医生开的药物，也就是必须严格、规范的在医生指导下服用药物。二、日常中注意避免诱发心绞痛发作的动作，例如生气、剧烈活动等。三、在心绞痛发作不频繁的时候应该进行科学的运动锻炼，以增加心肺功能储备。四、日常生活中要注意健康的生活方式，包括低盐、低脂饮食以及戒烟、戒酒、控制体重、保持平和的心态等。5，需要定期到门诊复查，以指导药物的调整和改善。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
30岁的人得冠心病的风险较低，如果合并吸烟、肥胖、高血压、高血脂、冠心病家族史、蛋白尿等以上多种因素中的1个或几个，其患冠心病的风险明显增加。通常冠心病好发于40-50岁以上的人群，在40岁以下的人群中患病的风险较低，但并不表明不得冠心病。要想避免和远离冠心病，要从健康的生活方式做起，还要进行定期查体。此外，还需要进行良好的生活方式干预以及情绪管理等，通过以上综合治疗，其患冠心病的风险会降低。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
冠心病患者发生了便秘如何解决，建议通过以下几个方面做起：一、平时多吃含纤维素丰富的食物，例如芹菜。二、顺时针按摩肚子。三、局部热敷肚子。四、以上方法不可行的时候，可以服用某些通便的药物，包括西药、中成药。五、如果便秘仍然严重，建议到医院消化内科和普外科治疗，根据情况决定是否行肠镜检查。冠心病由于多发生于中老年人，中老年人本身容易合并便秘，为了改善便秘的情况，建议做到以上几点。冠心病患者排便困难容易诱发心绞痛，为了防止心绞痛的发作，也应该治疗便秘。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
房颤射频消融术后复发，可以通过尝试以下几种办法：一、使用控制心室率的药物，代表药物有琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂，还可以服用洋地黄类的药物，代表药物有地高辛。二、可以使用抗凝的药物，代表药物有华法林、达比加群酯、利伐沙班等，使用时需要注意监测有无出血。三、尝试用药物恢复窦性心律，代表药物有胺碘酮，包括静脉使用或口服使用。四、通过以上办法，房颤仍不能有效的得到控制，可以考虑择期行房颤射频消融或者冷冻治疗，两次手术的成功率还是很高的。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
风湿性心脏病简称风心病，是由于风湿热侵犯心脏的瓣膜，主要二尖瓣，其次为主动脉瓣，然后是肺动脉瓣，三尖瓣等，而造成的一种心脏瓣膜病，其临床表现各异。在疾病的早期，可以没有任何的临床症状，随着病情的加重，可以出现二尖瓣关闭不全或二尖瓣狭窄等导致的心功能衰竭，出现肺水肿、呼吸困难、咯血等。如果侵犯到主动脉瓣，可以出现主动脉瓣关闭不全或主动脉狭窄而出现相应的心功能不全或心绞痛、晕厥，严重时甚至出现猝死。风湿性心脏病的治疗在早期主要是保护心功能，避免增加心脏负荷，预防感染；到后期疾病严重时，如果出现了心衰，给予对症治疗，例如使用强心、利尿、扩血管的药物治疗。如果疾病发展到一定程度，需要行外科干预，可以行瓣膜成形术和瓣膜置换术。此外，风湿性心脏病多合并有心房颤动，需要给予抗凝治疗。总之，风湿性心脏病患者需要到专科医院，进行规范的治疗。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
风湿性心脏病简称为风心病，不能治愈，但它可以防治，也可以控制病情。它是由于风湿热侵犯心脏的瓣膜，主要是二尖瓣，其此为主动脉瓣，然后为肺动脉瓣、三叶瓣等造成的心脏瓣膜病。在疾病的早期，可以没有任何临床表现。随着病程的进展，可以出现心力衰竭，如二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全引起的肺水肿、咯血、呼吸困难等。如果侵犯到主动脉瓣，可以引起晕厥、猝死等等。风湿性心脏病的早期主要是预防感染和减轻心脏负荷，保护好心脏，以免加重心脏的负担。随着病程的进展，到了中、后期，可以给予换瓣治疗，如二尖瓣瓣膜成形术和瓣膜置换术等等。如果出现了心力衰竭，需要给予对症处理。此外，风湿性心脏病容易合并心房颤动，需要给予抗凝治疗。总之，风湿性心脏病好发于免疫力低下的人群，如果增强抵抗力，是可以防治的。此外，一旦得了风湿性心脏病，就需要做好工作，防止进展，以免出现不良后果。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
风湿性心脏病是由于风湿热侵及心脏瓣膜而导致的心脏瓣膜病，诊断主要依靠以下几点：一、临床表现，在早期可以没有特异的临床表现，随着病情的进展可以出现心力衰竭，如肺水肿、咯血、胃肠道淤血等等。二、辅助检查，辅助检查主要包括查体，患者可以出现心脏扩大的情况，还可以听到瓣膜区的杂音，有心衰的时候可以听到肺啰音，少数患者可以出现皮肤上的特征性标志，但这是非特异性的。辅助检查还包括超声心动图，有利于诊断和发现瓣膜的受累情况，这是一种特异性的检查，对于风心病的诊断和治疗具有重要意义。此外，还需要做心电图等等。