杜心如

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
多发性骨髓瘤它没有累及到消化系统，它是全身系统的一个疾病，累及了全身系统，所以说这个对于饮食方面没有特殊的禁忌，一般情况下，对于多发性骨髓瘤的病人要给予高营养、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出现这个出血或者是比较硬的食物，造成一些胃肠道损伤，这是主要原则。一般情况下，我们日常的饮食都可以。

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
因为多发性骨髓瘤是长期的疾病，需要化疗，需要放疗，甚至手术治疗，所以费用相对比较高，新的化疗药物包括万珂和硼替佐米，需要比较昂贵的费用，所以对于治疗费用具体多少，对某一个病人来说，具体到每一个病人不一样，要根据病情选择治疗方法，所以发生的费用也不相同，不能一概而论。\r\n

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
癌症是恶性肿瘤的俗称，所以从这个意义上理解，多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，也是癌症通常所说的一个类型，但是它是血液系统疾病的恶性肿瘤，具有血液性肿瘤和实体肿瘤的双重特性，所以多发性骨髓瘤涉及了许多学科。\r\n

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
多发性骨髓瘤是少见疾病，但是现在我国的肿瘤发病率一般在10万人里面有1-1.4个，低于西方的国家。现在随着老年人的增多，有逐年增加的趋势。发病年龄一般是在50-60岁之间。我们国家的平均发病年龄是在59岁，40岁以下的发病少见，但是现在已经有了。男女比例大概在1.54:1的水平。\r\n

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
多发性骨髓瘤是以恶性浆细胞增生为破坏椎体、破坏骨质，从而引起的一系列的疾病，这个病多见于老年人，在国内多见于65岁以上的人，平均我们国内的发生年龄是在59岁，所以它的治疗方法包括化疗、放疗、干细胞移植、外科治疗，还有支持治疗、维持治疗等等，这些治疗方法在不同的阶段采取不同的治疗措施，一般情况下，多发性骨髓瘤的治疗以化疗为主要的治疗方法。

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
多发性骨髓瘤的治疗方法化学治疗，也就是化疗为主要的治疗方法。目前对于初治病例和复发的病例都有采取不同的治疗方案，现在有新药，像硼替佐米，还有沙利度胺、雷那度胺，再加上其他的化疗药物，形成不同的化疗方案，这是目前治疗的主要方法。其中沙利度胺因为是有抑制血管新生的作用，联合地塞米松，对于部分骨髓瘤是非常有效的。除此之外，还有骨髓移植，就是用自体干细胞或者异基因的干细胞进行移植，也可以有效地缓解病人的病情。对于骨质破坏，现在采取双磷酸盐抑制破骨细胞，目前常用的唑来膦酸。如果出现了骨质的溶骨性破坏，有可能发生骨折或者已经发生了骨折，或者已经出现了巨大的肿块，已经出现了脊髓压迫症，这时候就需要用外科手术的办法治疗，有的时候有些病灶用放疗可以解决，就采取放疗的办法进行治疗，目前对于骨髓瘤的治疗以MDT，多学科合作的综合治疗模式，使疗效起到了明显的提高。\r\n

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
多发性骨髓瘤没有累及到消化系统，是全身系统的疾病，累及了全身系统，所以对于饮食方面没有特殊的禁忌，一般情况下，对于多发性骨髓瘤的病人要给予高营养、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出现出血或者是比较硬的食物造成胃肠道损伤，这是主要原则。一般情况下，日常的饮食都可以。\r\n

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
多发性骨髓瘤的病人能活多久，这个问题比较难以回答。如果多发性骨髓瘤的病人不经过任何治疗，可能在几个月到1年内就会死亡，随着化疗药物的改进，化疗技术的改善和新的药物的使用，比如现在万珂，也就是硼替佐米，还有沙利度胺、雷那度胺，这些药物的使用，还有新的化疗药物的研发，治疗方法的改善。多发性骨髓瘤病人的寿命已经大大提高，目前已有60%左右的病人已经达到了6年。骨髓瘤的病人目前总的生存期在60个月左右，这也不一定，因人而异，由于骨髓瘤有好多种类型，不同的亚型和恶性程度也有所不同，所以生存期也有所不同。现在个别的病例也已经有达到了10年、20年，总之骨髓瘤的病人基本上总生存期都达到了5年。\r\n

讲解医师：杜心如  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
多发性骨髓瘤的病人，心理负担比较重，所以心理的护理、心理的安慰是很重要的方面，再一个多发性骨髓瘤的病人，骨质比较脆弱，容易发生骨折，所以生活起居要需要特殊的照顾，对于脊柱、椎体有多发性的压缩性骨折的病人，一般情况下要求平卧，尤其在检查，坐着轮椅推车的时候，尽量地减少颠簸，所以在去做检查或者是走路的时候，让他平卧比较合适，病人如果四肢骨质又破坏，更要注意预防病理性骨折的发生，需要步行器的行走，如果对于没有明显的脊柱骨折的危险病人，还是鼓励病人尽可能的下床活动，根据不同的病情，不同的病人采取不同的护理措施，由于多发性骨髓瘤累及的是脊柱骨、骨盆、肋骨，所以在抬病人的时候要轻拿轻放，在做处置的时候，给病人输液的时候要小心。活动病人四肢的时候更要小心，病人自己在活动的时候也要小心，避免磕碰，避免摔倒。由于多发性骨髓瘤的病人抵抗力比较差，所以这种病人要注意预防感冒，经常要多戴口罩，有时候远离容易感染的部位，多呼吸新鲜空气。屋里要开窗，然后更换空气，同时要进行适当的消毒，要注意口腔的卫生，要刷牙，注意有没有龋齿等等。多发性骨髓瘤的病人最常见的问题就是容易并发呼吸道的感染，一旦出现肺部感染，治疗起来比较困难，所以要尽可能的就是不抽烟，还有就是要多喝水，预防感冒。\r\n