李鹏

胎儿肺发育过程是渐进过程，一般在怀孕20周前后，通过B超可以看到肺脏。现在医学研究表明，胎儿出生以后，一直到8岁之前，肺泡数量都在增加，肺功能都在增强。 如果有某种外科疾病，早期手术治疗以后，肺脏发育还有很长时间，甚至有医学专家认为在10-20几岁，肺泡还在发育。所以肺脏发育从胎儿期20周开始，一直到出生后，5-6岁、7-8岁，或10-20岁以上是序贯过程，是很漫长的过程。

小细胞肺癌患者比较容易出现低钠血症，这是小细胞肺癌相对比较常见的副瘤综合征表现之一。因为小细胞肺癌会分泌一些激素，有可能导致水钠平衡失衡，从而导致钠大量被排出体外，造成低钠。但这种发生率相对较低，在临床上的发生率在5%-10%，而且严重程度因人而异。 大多数患者血钠不会较低，通常是在120mmol/L以上，且症状通常不明显。与正常人相比，患者没有很明显的低钠血症表现。可常规采取静脉补钠或给予一些其他的口服药物提高血钠浓度，避免血钠进一步地下降。 血钠低到一定程度，比如小于120mmol/L，可能会出现较严重的不良反应。所以对于小细胞肺癌而言，控制低钠是一个比较重要的治疗手段。

对于小细胞肺癌而言，致病因素与非小细胞肺癌大致相同，具体如下： 1、吸烟，多数的肺癌均与吸烟相关，吸烟人群与不吸烟人群相比，发生肺癌的概率大概会提高十几倍，所以戒烟是控制肺癌的首要预防方法； 2、空气污染，例如工业废气或汽车尾气，均可能导致肺癌发生； 3、接触一些化学物质或物理因素，比如矿场的工人经常接触粉尘或石棉等物质，也有可能会造成肺癌； 4、还有常见的一些空气中的电离辐射或其他射线，经常接触也有可能会造成肺癌。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝表面抗体是一种保护性抗体，如果经过化验，乙肝五项标志物只有乙肝表面抗体是阳性，其它几项都是阴性，提示没有感染乙肝病毒，且身体对于乙肝病毒是有一定的抵抗力和保护性的。因此乙肝表面抗体阳性是一个好的结果，不用担心。另外，乙肝表面抗体的水平最好要超过一百以上，才能够有比较好的保护性。乙肝表面抗体虽然是阳性，但是水平低于一百，建议要再次注射乙肝疫苗，使抗体的水平至少超过一百以上才能有一定的好的保护性。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝硬化，一般来讲都是由慢性肝炎反复发作而发展而来的，肝硬化本身并不传染，最主要的是要看肝硬化的发生原因，如果是因为病毒性肝炎，比如说乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染之后导致的肝硬化，是可以传染的。如果是因为喝酒，自身免疫性肝病，药物性损害，或者其他原因导致的肝硬化，是不传染的。因此，如果患者患有肝硬化，首先要明确肝硬化的病因，建议到医院进行相关的检查，如果明确是有丙肝或者乙肝病毒感染导致的，它就是有传染性，要做相应的隔离措施才行。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝目前明确是一种传染性的肝炎，一般来讲目前明确有三个主要的传播方式，第一个就是通过血液传播，也就是输注了感染丙肝病毒患者的血液，或者接触手术操作过程中的器械有污染，有可能就会传染病性肝炎病毒。第二种途径就是母婴传播，就是感染了丙肝病毒的母亲，通过怀孕生产有可能将病毒传染给孩子。第三种途径就是性途径传播，就是与丙肝病毒感染者有性接触导致黏膜损伤也是可以感染丙肝病毒的。大家明确了上述三种途径以后，一定要做好自我防护，以免感染丙肝病毒。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝目前是最常见的一种慢性的传染性肝炎，针对乙肝目前全世界范围内都没有特效的药物能够保证根治。如何治疗乙肝呢？首先，一定要建议乙肝患者到专科医院找专业的医生进行相关的检查，根据检查的结果选择是否需要抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物主要分为两类，一种就是注射用的干扰素，分为短效和长效；另外一种是口服的核苷类似物，主要包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替诺福韦。如何选择抗病毒方案呢？一定要在专科医生的指导下进行，不能私自的用药和停药，以免对病情造成不可避免的损失。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
幽门螺旋杆菌肯定会传染给其他人。目前经过研究明确幽门螺杆菌主要是通过消化道传播，常规的途径就是共用餐具，日常密切接触，包括自己的家人、朋友以及身边的同事都有可能通过上述途径进行交叉感染。尽量不要共用餐具，同时餐具一定要定期的消毒，最大限度的保证不要导致幽门螺杆菌交叉感染。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是一个传染性的疾病，它通过以下的途径传染他人。目前明确的有几条途径，首先是血源传播，通过输血或输血液制品，比如血浆和人血白蛋白，如果这些血制品当中感染了丙肝病毒，可以通过输入传染给他人。其次就是母婴传播，感染了丙肝病毒的母亲怀孕期间以及生产期间也可以通过胎盘、通过产道等途径将丙型肝炎病毒传染给胎儿。第三就是性传播途径，通过性交以及性器官黏膜的接触、破损也有可能将丙型肝炎传染给他人，另外还有一些少见的途径，比如纹眉、纹身、扎耳朵眼以及吸毒人群的共用针具也是可以传播的。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙型肝炎的确诊可以先从一些临床表现来初步判断，如果患者出现了明显的乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、低热等一系列的症状，一定要警惕可能感染肝炎病毒。是不是感染了丙型肝炎病毒呢？要到专科的医院进行相关的化验检查，首先要进行丙型肝炎病毒抗体的检查，如果经过检查丙肝病毒的抗体IgM是阳性的，进一步还要检查丙型肝炎病毒RNA的定量，如果RNA定量也是阳性的，可以证明100%感染了丙肝病毒，需要进一步的相应的治疗。