李鹏

气管食管瘘治疗也没有过多选择，只能通过手术治疗。现在可以通过内镜治疗，即通过胃镜把瘘口进行缝合。这是新技术，国内甚至国际上只有少数医院做，经验技术还不是特别成熟，技术还不是特别普及，大多数病人还要通过手术治疗。 手术治疗也分为传统开胸手术和微创胸腔镜手术，微创胸腔镜技术现在越来越普及，因为微创手术创伤小、安全性高、并发症少，通过把气管和食管中间瘘管分开、切断，然后分别缝合，进行治疗，最后达到治疗效果。

小儿肺不张治疗主要取决于肺不张的原因，如气道问题，气管里出现瘤子或者气道外组织压迫，要通过各种各样手段，把压迫因素、阻塞因素除掉。 如果是肺部感染引起痰栓即痰把气管堵住，引起肺不张，这种情况下肯定要把痰液清除掉，可以通过吸痰、支气管镜做盥洗等办法清除上述因素，同时全身用消炎药进行配合治疗。如果孩子呼吸困难，还要吸氧，呼吸困难特别严重可能需要用呼吸机治疗。

全膀胱切除术指膀胱因恶性肿瘤、膀胱挛缩、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘等原因，需从人体内去除膀胱及相关脏器的手术方式。 因膀胱担负人体储存尿液及排泄尿液的功能，膀胱切除术后通常需进行尿路重建或改道，保证肾脏产生的尿液可通过低压路径顺利排出体外，同时尽可能保证患者拥有较高的生活水平。通常男性全膀胱切除术手术范围包括前列腺、膀胱，女性全膀胱切除术范围包括膀胱、子宫及附件，需视患者病情行淋巴结清扫。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝是目前我国最常见的一种慢性肝炎，目前在全世界范围内都没有特效的药物能够保证根治乙肝。患者明确诊断慢性乙肝炎一定要到专科的医院，在专业医生指导下，经过相关检查，明确定型以后，确定相应的治疗方案。千万不要自己或者是轻信其他人的以及广告上的宣传进行不正规的治疗，以免延误病情。一般来讲，相关的检查主要包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA的定量和肝脏的彩超，经过这些检查，然后由专业医师制定相应的治疗方案。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎目前是我国最常见的一种传染性肝炎，目前没有特效的针对乙肝病毒的药物。因此针对慢性乙型肝炎，首先建议大家一定要到正规的医院找专业医生进行相关的检验，最好检查一下肝功能、乙肝五项、乙肝病毒的DNA和肝脏的彩超，根据检查的结果由医生来决定抗病毒治疗的方案。一般来讲，目前抗病毒药物主要有两种，一种是注射用的干扰素；一种是口服类的核苷类似物，包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替诺福韦。因此如何选择还是要在专业医生指导下进行治疗，以免剂型选择错误而延误了病情。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲型肝炎虽然是一种常见的消化道传播的肝炎，但目前随着我国生活水平和卫生条件的提高，甲型肝炎的患病率是逐年的降低。目前甲型肝炎疫苗注射已经纳入到了常规的疫苗保健免疫体系当中，如果从事餐饮业以及幼教，和密切接触饮食方面这些工作的人群，还是建议进行甲肝疫苗的注射，以免意外感染并波及他人。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是目前常见的仅次于乙肝的一种传染性肝病。丙肝病毒感染后，肝炎病毒对肝脏会有持续的慢性损害，如果患有丙肝，在这个基础上饮酒，会加重肝脏的损害，因为酒精本身对肝脏是有明确损害的，如果在丙型肝炎病毒感染的基础上，再加上酒精双重的打击，肝脏的损害会进一步加重。因此，感染了丙肝病毒的患者，建议一定不要接触酒精；已经饮酒的患者，建议尽快戒酒，以免造成肝脏损害加重。

讲解医师：李鹏  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
独活的主要功效是祛风除湿，散寒止痛。临床常用于治疗风寒湿痹、腰膝疼痛。这个药的特点中药学描述它是主肾经，性善下行，指的就是说它主要作用于人体的下肢，所以我们常常用它来治疗下肢的发凉、麻木、疼痛、抽筋等等症状。古代有一个名方叫独活寄生汤，这个方子里就以独活为主药配合桑寄生、川芎、杜仲等等一些药物来治疗腰膝疼痛，效果非常好。另外这个药还可以用于治疗外感风寒湿邪所导致的头重、头痛，以及全身疼痛等等一些外感的症状。那么我们刚才说了，独活主要用于治疗下肢的症状，如果配伍得当，还可以用于治疗一些上肢的症状，比如说古代的名方蠲痹汤里就用独活配伍桑枝、桂枝等等药物，来治疗上肢的疼痛以及肩关节的疼痛等等。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝硬化是目前临床常见的肝脏疾病的一种严重的状态，肝硬化很多患者到医院进行检查，包括B超、CT等影像学检查，经常能够发现肝上出现一些结节，肝上的结节有很多种可能，如果是良性的结节，一般可能会出现血管瘤、肝囊肿或者肝脏钙化灶，如果是这几种情况，都是良性病变，一般不需要特殊的处理，只需要定期的监测肝脏的彩超，来评价它们的体积的大小和数目有没有变化，再决定是否需要进一步的治疗。肝硬化的结节还有可能是恶性病变，如肝癌或者肝肉瘤等一些恶性病变的可能，如果出现了这方面的可能性，一定要到正规的医院进行相关的诊治，有可能要进一步检查一些肝脏肿瘤的血清标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原等，来帮助进一步的确诊，必要的时候还要请介入科进行肝脏的穿刺来明确结节的性质或者通过造影来明确。所以肝硬化发生结节，首先不要紧张，一定要到医院进行有效的诊断和鉴别，明确结节的良、恶性，再决定下一步的治疗方案。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
婴幼儿由于消化系统的发育不是很健全，可以出现肠道菌群失调以及因为饮食不当导致的便秘 ，这种情况一般都没有严重的器质性疾病，要注意孩子的饮食调整，多吃一些清淡、容易消化的食物，适当的多吃些水果，多喝水，注意增加孩子的运动量。另外，在药物方面主要可应用些益生菌类药物，如妈咪爱、整肠生、培菲康这类的药物调节肠道菌群。如果便秘比较严重，导致明显的腹胀、腹痛，需要尽快解决时可以口服乳果糖口服液用来缓解便秘，这类药物对孩子很安全，没有不良反应。