李静

因为牙外伤是突然受力引起，可采取一些必要的预防措施减少牙外伤的发生，具体可分为以下几种： 1、避免进行过于激烈或存在碰撞的活动； 2、在活动过程中戴防护牙托，如打篮球、打冰球、拳击等球类或肢体接触类运动时佩戴。防护牙托是戴到牙齿上，完全保护牙齿和牙槽骨，从而可大大减少外伤； 3、训练孩子平衡能力，尽量使其在摔倒的时候用手保护头部，从而可以减少头面部、牙齿外伤； 4、对于牙齿排列比较向前突的孩子，除戴防护牙托减少冲突外，还可在适当的时候进行正畸治疗，将牙齿向内回收，从而减少牙外伤的可能性。

讲解医师：李静  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾病风湿免疫科
地塞米松是属于激素之类的，激素又分为这种中效长效和短效的地塞米松，属于这种中长效的激素之类的药物，主要有抗炎，调节免疫这个作用。但是它有一定的副作用，长期用会引起这个股骨头的坏死，骨质舒松高血压高血糖，甚至消化期的溃疡等。这类药物是不需不能长期应用的。如果说根据病情的需要需要长期应用，同时还得兼顾这个药这一类药物的副作用。这个药物退热的作用，它持续的时间就相对长一些，长着可以达到三天左右，在体内可以代谢药物代谢。

不主张在孩子有支气管炎的时候进行预防接种。小孩支气管炎可以表现为非特异性症状，包括发热、咳嗽、咳痰，有时候也会伴随呼吸道症状，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻子等症状，在疾病的状态下进行预防接种不恰当。 一般要等支气管炎治愈后再观察一周，如果没有出现别的症状，或者孩子精神状态好的时候才考虑进行预防接种。总而言之，孩子生病的时候不能预防接种，包括发热、明显咳嗽、腹泻、呕吐等症状。另外，精神状态也决定孩子能不能进行预防接种。

结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体胸膜产生了炎症反应，表现是发烧、胸痛、胸闷。大量胸水病人会出现胸闷、气喘等症状，胸水是黄绿色、草黄色，相关化验结果LDH和ADA升高，胸水提示是渗出液，胸水结核抗体阳性，胸水里面癌性细胞是阴性。通过这些化验，可以诊断结核性胸膜炎。病人的症状是咳嗽、咳痰、发烧等临床表现，还有呼吸道系统疾病的表现。 结核性胸膜炎通过规范抗结核治疗，同时如果有大量胸水要进行胸腔置管引流，把胸水引流出来，缓解结核中毒症状。

急腹症属于临床上常见症状，日常生活中多数人都有腹痛经历。多数腹痛是由腹部脏器疾病所引起，如炎症性腹痛、穿孔性腹痛、梗阻性腹痛、脏器扭转性腹痛，以及出血性腹痛和损伤性腹痛等。但并不是所有急腹症都需要手术治疗，具体治疗方法如下： 1、急性胃肠炎，多数患者吃坏肚子可出现呕吐、腹泻等症状，通常采取保守治疗即可，如口服氟哌酸、口服补液盐等对症治疗，多数都能缓解； 2、穿孔性急腹症，应早期进行手术，若发病已超过48小时，且病灶已局限包裹，全身状态较好者可采取保守治疗； 3、扭转性急腹症，应早期手术解除梗阻，若患者已处于休克状态，需要边抗休克边紧急手术治疗； 4、出血性急腹症，对于腹腔内脏器破裂出血，需要紧急手术治疗； 5、损伤性急腹症，又称为腹部闭合性损伤，如果没有腹膜炎及内出血表现，也可行非手术治疗。若已证实有脏器破裂出血，应立即手术探查。

上睑下垂术后护理有： 1、做好冷敷和热敷：手术前3天冷敷，3天之后热敷，敷的次数越多恢复越快； 2、注意保护角膜：眼睑闭合不全患者白天使用眼药水，晚上使用红霉素眼药膏，防止暴露性角膜炎的发生。眼睛出现畏光、流泪、刺痛等现象，建议到手术医院复诊； 3、饮食：建议患者少吃辛辣的食物，饮食清淡； 4、注意伤口的局部护理：手术短期内每天进行消毒，防止血痂的形成。

上睑下垂手术维持时间与具体情况相关。部分患者由于咨询双眼皮手术，继而发现轻度上睑下垂，通过皮肤或结膜切口进行提上睑肌的缩短或加强，手术效果可维持较长时间、效果较确切。部分患者伴有先天性的中重度的上睑下垂，则需进行较大手术，通过额肌瓣进行悬吊进行改善，术后牵拉感较强，如果能够做好术后护理、保护好角膜，一般可维持5-10年。

婴儿牙床上出现小白点可分为以下几种情况： 1、若小白点较软且能够清洗，可能是米糊或奶块滞留在牙床上； 2、鹅口疮，此时患儿牙床上会出现乳白色伪膜，虽可擦除，但患儿会有哭闹，影响进食，其属于真菌感染，所以需到医院求助医生，进行药物针对性治疗； 3、若触及牙床上存在质地较硬的白点，可能是新萌出的牙齿，也有可能是上皮珠，即在牙齿形成过程中脱落的一些角化上皮，可能随婴儿颌骨发育从牙床上冒出，一般可自行脱落，家长无需过于担心。 总之，对于婴儿牙床上的小白点首先应进行正确区分，通过触摸其软硬进一步判断是真菌感染引起，还是牙齿自身生长变化引起。

讲解医师：李静  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾病风湿免疫科
风湿痛也就是关节痛，关节痛往往是最早的表现，最常出现的部位是腕、掌、指、近端指间关节，其次是组织、膝、踝、肘、肩等关节，多呈对称性、持续性，症状时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可以出现色素沉着，同时伴有关节的肿胀。主要是因为关节腔内积液和关节周围软组织的炎症引起的，还有关节的畸形，这主要是较晚期的患者才出现的关节改变，除了关节疼、关节痛与压痛之外，还伴有晨僵的现象。晨僵指的是起床之后，关节及其周围组织的僵硬感，持续1个小时，超过1个小时以上意义比较大。

讲解医师：李静  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾病风湿免疫科
类风湿性关节炎的治疗，急性期用非甾体药物联合激素非甾体抗炎药，也就是平时说的美洛昔康或者双氯芬酸钠，等急性期的症状控制之后，吃甲氨蝶呤，一次4片，一周吃一次，吃完甲氨蝶呤的第二天，也就是24小时吃1片叶酸。在急性期的过程中需要注意适当的休息，疼痛症状缓解之后开始适当的锻炼。吃这些药物之后，需要定期门诊上的复查，复查血常规、电解质、肝肾功能以及血沉和C-反应蛋白。