李鑫

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是可以食用紫薯的，而且紫薯的升糖指数以及热量并不高，所以糖尿病的患者食用的话不会引起血糖的明显升高，有利于血糖平稳度的控制。但是紫薯也是具有一定热量的，所以糖尿病的患者如果食用的话，一定在保持总体热量平衡的前提下，适当的减少主食的量，这样才不会引起血糖急剧的升高。而紫薯也可以增强身体的免疫力，而且紫薯当中还有比较多的维生素以及花青素、膳食纤维等各种营养物质，所以紫薯对改善便秘有一定的疗效，而且对减轻体重也有一定的作用。所以糖尿病的患者是可以食用紫薯的，但是也要注意量，不可一次性大量食入过多的紫薯，这样容易引起血糖的明显升高。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
甲亢和甲减都是比较常见的甲状腺等疾病，甲亢和甲减并不能够分出哪个更严重，主要看患者的临床症状。如果甲亢症状比较严重，最严重的并发症是并发甲亢危象，甲亢危象病死率是比较高的，即使能够进行抢救，也有可能会导致患者的死亡，甲亢的危象也是比较严重的。甲减的患者，如果药物口服不及时，容易引起甲减的微笑，可以出现黏液性水肿性昏迷，有可能也有致死的可能，所以甲亢和甲减并不能够分辨出哪个更严重。在平时的临床症状当中，两种疾病是不能够相提并论的，都是互相平行的。甲亢和甲减都需要口服药物来控制症状，而且需要定期的复查调整治疗的方案。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
关于甲亢的治疗，药物治疗是最常见的治疗方法，但是药物治疗复发率相对来说比较高，而且药物治疗容易引起药物的不良反应，所以甲亢患者如果选择药物治疗的话，一定要定期监测肝肾功能以及血常规的情况。甲亢的药物治疗常见的药物就是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶这两种药物，甲巯咪唑治疗容易引起皮疹、皮肤瘙痒以及白细胞减少、粒细胞减少或者中毒性肝病和血管炎等，所以甲亢患者在口服药物期间一定要注意观察身体上皮疹的情况以及定期监测肝肾功能；甲亢其它的药物治疗包括锂制剂、碘剂或者糖皮质激素和β-受体阻滞剂。但是其它药物只是作为辅助的治疗，主要的治疗药物还是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
甲状腺功能减退症的患者是需要终身口服优甲乐，补充生理剂量的甲状腺激素治疗的，而且甲减的患者在口服优甲乐期间需要定期的到内分泌科的门诊复查甲状腺的功能，然后根据甲状腺功能的结果，进行优甲乐药物剂量的调整。如果甲功控制在正常范围之内，则不需要调整药物的剂量，如果甲功控制在不正常的范围之内，则需要进行相应的药物剂量的调整。如果甲减的患者口服优甲乐检测甲功成为甲亢，建议患者需要将优甲乐进行减量，而且一定要定期的到内分泌科的门诊进行甲功的监测，根据甲功监测的结果进行相应药物的调整，争取最小的有效剂量，将甲功控制在合理的范围之内。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
小儿急性化脓性甲状腺炎主要的原因可能是由于先天发育的问题，有梨状窝瘘而引起的急性化脓性甲状腺炎，一般在临床上急性化脓性甲状腺炎是比较少见的，常常与亚急性甲状腺炎相混淆，患者也有可能会出现发热而且伴有颈部的疼痛，如果和亚急性甲状腺炎分辨不清，有的会长期的静脉注射激素，但是体温仍然没有下降的情况。亚急性甲状腺炎的治疗主要是需要激素的治疗，而急性化脓性甲状腺炎的患者则需要静脉注射抗生素进行抗感染治疗。亚急性甲状腺炎的患者可以通过甲状腺的彩超，以及甲状腺脓腔的穿刺进行进一步的明确。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
男性的内分泌失调，临床上可以表现为各种各样，主要是由于体内激素水平的变化，引起患者临床上一系列的临床症状。男性的内分泌失调，主要影响生殖系统，可以影响男性的不孕不育，有可能会出现性功能的障碍。男性的患者如果出现内分泌失调，比较明显的临床症状，有可能在脸部出现痤疮，而且男性的患者也有可能会出现脱发以及甲状腺功能的低下，或者甲状腺功能的亢进，以及失眠和情绪上的波动等各种临床表现。所以男性的患者一旦出现了以上临床症状，建议患者及时完善激素水平的变化，根据激素水平的结果进行相应的治疗。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
一旦发生了低血糖需要立即监测患者的血糖水平，如果是比较轻的患者神志清醒，可以口服糖水或者含糖的饮料，或者进食饼干、面包、馒头等这一类的碳水化合物来纠正低血糖。如果是出现了低血糖昏迷的患者，应该立即监测毛细血管内的血糖值，而且及时给予50%的葡萄糖溶液30-50ml进行静脉推注，随后应该静脉持续滴注5%-10%的葡萄糖液，直到血糖处于安全的范围之内。如果神志清醒后可以改为口服进食，而且在纠正低血糖期间每15-20分钟，需要检查血糖的水平确定低血糖恢复的情况。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合二科
肝硬化腹水就是肝硬化到了终末期的时候才会出现的腹水，实际上就是肝脏合成蛋白的能力下降出现了低蛋白血症，出现了肝硬化的腹水。腹水的治疗要求患者限制水和钠的摄入。如果说出现了低蛋白血症水和钠的摄入量比较多的话会加重腹水。同时可以用一些利尿剂把体内的腹水排出去。另外比较难治的一些腹水可以通过静脉输白蛋白，提高体内胶体渗透压减轻腹水。临床上一些难治的腹水也采取放腹水的办法。有时候腹水尽量能不放就不放，腹水放了以后会导致更多的白蛋白的丢失，白蛋白在腹水里面含量很多。比如今天放了腹水，第二天可能腹水很快又会长起来，导致了这种恶性的循环。还有一个办法是门体的分流术采取手术的办法进行治疗。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
脑外伤的治疗方法对于轻型的或者大部分中型的病人来说，只需要通过单纯的药物治疗，逐步地促进血肿的吸收。对于严重的颅内出血或者严重的脑组织的损伤的病人，如果造成颅压明显增高，有可能需要外科手术干预之后再通过药物治疗和复健训练，逐步地帮助患者回归正常的工作和社会生活。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
脑外伤患者对病人造成的后遗症，主要是由于脑组织受损导致的一些功能障碍，比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍、视力视野的受损等，以及高级脑认知功能的改变，主要是认知功能的下降、记忆力的下降、情感的失调以及性格的改变，致使病人不能够很好地融入社会以及正常的工作生活当中。