李鑫

隐性脊柱裂是否可以自愈，需根据有无伴随症状判断，临床常见有以下几种情况：1、可能自愈：部分隐性脊柱裂的患儿临床表现不明显，常常因遗尿、遗粪等大小便功能障碍到医院就诊。如果拍X线片或脊髓核磁共振后诊断为隐性脊柱裂，且不伴有上述以外的其它症状，不需要任何治疗，自愈可能性比较大；2、不可自愈：如果伴有尾端发育不良、泌尿系统畸形、胃肠道畸形，需要对相应伴随症状进行治疗，此时隐性脊柱裂不能自愈，需要通过外科手术治疗相应伴随症状，隐性脊柱裂才能治愈。

对于先天性脊膜膨出，需要根据其类型判断能否治愈。脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，隐性脊柱裂如果不伴有其它脏器异常，不需要任何治疗。而显性脊柱裂分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露，临床治疗情况主要如下：1、脊膜膨出：单纯脊膜膨出可以治愈，只要做脊膜膨出修补则可以治疗；2、脊髓脊膜膨出：一般会伴有脂肪瘤型脊髓脊膜膨出和脊髓低位栓系，可能会给治疗带来困难，手术难度会增大，但是患者可以无症状生存，患儿出现脂肪型脊髓脊膜膨出时，手术难度会更大；3、脊髓外露：此时中枢神经系统感染几率增大，治愈率相对较低。

艾滋病患者病情进入晚期，并非无法救治。多数艾滋病患者，CD4细胞只存在1个、2个甚至检测不到。此类情况下表明已经进入艾滋病晚期，艾滋病患者经过积极努力的抗病毒治疗以后，较多患者的CD4细胞能够提升，病毒可以得到有效的控制，使得病情逐渐缓解。只有极少数的患者，经过治疗以后，效果不佳，导致死亡。但是大多数的患者经过治疗以后，能够正常的生活、工作。 艾滋病是一种慢性病，并非绝症，由于过去没有药物治疗，所以叫做绝症。现在艾滋病就是一种慢性病，通过治疗能够帮助患者去除病毒、痛苦，能够使患者得到健康。所以艾滋病患者如果及时得到很好的治疗，应该可以长期生存。如果是得不到很好的治疗，艾滋病从发病到死亡也只有1年或者2年的时间。因为有了抗病毒药物的使用以后，广大的艾滋病感染者，能够得到及时的救治，生命也会得以很好的延续。

急性肝衰竭是由转氨酶、黄疸迅速增高引起；亚急性肝衰竭是由肝脏肝功出现异常、转氨酶升高、黄疸升高、甚至是胆酶分离引起；慢加急性肝衰竭是乙肝或丙肝病情突然加重引起；慢性肝衰竭一般在肝硬化基础上产生，肝衰竭的四种类型表现的症状基本一致，包括肝脏变小、腹水、肝性脑病、肝功异常、凝血功能异常等症状。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
如果血糖偏高，是有可能出现头晕等症状的。但是糖尿病患者如果病程时间比较长，而且监测近期血糖一直都处于比较偏高的水平，并且合并头晕等不适，建议糖尿病的患者，在血糖控制平稳的情况下，如果存在头晕等情况，建议进一步到神经内科就诊，排除有没有急性脑梗死的情况。因为糖尿病患者容易合并心脑血管等疾病，所以糖尿病的患者一旦出现头晕等不适，需要排除是不是高血糖所引起的头晕。如果监测血糖处于合理的范围之内，建议糖尿病的患者可以完善颅脑磁共振，排除有没有急性期的脑梗死，如果有急性期脑梗死，建议对症治疗。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是可以食用南瓜的，但是糖尿病的患者食用南瓜的前提，首先是血糖控制平稳的情况下，然后需要控制摄入南瓜的量。因为南瓜属于淀粉含量比较高的食物，糖尿病的患者，如果在不减少主食的前提下，额外增加了淀粉含量比较高的南瓜的摄入量，则会引起餐后血糖的明显升高。所以糖尿病的患者食用南瓜的时候，需要相应的把主食的量给减少，才能保证总体热量的摄入平衡，不引起餐后血糖的明显升高，有利于血糖平稳度的控制。但是胰腺功能不好的糖尿病的患者，有可能食用南瓜后引起血糖的急剧升高，所以胰腺功能比较差的糖尿病的患者，是不建议食用南瓜等淀粉含量比较高的食物的。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病患者是可以食用肉类的，肉类当中瘦肉的成分以蛋白质为主。糖尿病患者如果食用瘦肉以及鸡肉、鱼肉等这类白肉，蛋白质含量比较丰富，一方面可以提供人体日常生活当中所需要的能量，另一方面不会引起血糖的波动，有利于血糖平稳度的控制。如果糖尿病患者，食用五花肉或者肥肉含量比较多的肉类，其中的油脂含量比较多，而油脂是对血糖影响时间比较长的物质，所以糖尿病患者如果食用五花肉以及肥肉等这类肉类，容易引起血糖的升高，而且升高的时间持续比较长。糖尿病的患者，建议平时以瘦肉、鸡肉、鱼肉等这类白肉为主。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
低血糖主要是由于血浆、葡萄糖的浓度小于2.8mmol/L引起的脑细胞缺糖，从而引起一系列临床的综合征，可以用各种病因而引起，大便的机制也比较复杂，而且症状的表现个体差异性比较大，但是需要注意的2.8mmol/L属于正常人的低血糖范围。如果是糖尿病的患者，低血糖的范围是3.9mmol/L，所以如果糖尿病的患者一旦血糖低于3.9mmol/L，就是发生了低血糖。建议患者及时口服糖块，或者静脉推注葡萄糖来纠正低血糖的状态。一般正常人空腹血糖大约是在3.9-5.6mmol/L之间，餐后血糖一般不超过7.8mmol/L，以保证机体的能量来源。如果体内葡萄糖的能量偏低而发生低血糖，会影响大脑的功能乃至结构的异常，所以低血糖是比较可怕的，需要及时的处理。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合二科
肝衰竭分为四种，急性肝衰竭是指患者得了肝病以后出现了严重的肝功能损伤、肝脏的损伤，比如转氨酶迅速的升高、黄疸迅速的增高，出现肝脏变小、腹水、肝性脑病等等这些一系列的症状。发展得非常迅速也非常凶猛，这种急性肝衰竭的患者一般死亡率比较高。另外一种是亚急性的肝衰竭，病程是超过15天到半年这段时间，同样出现了肝脏肝功异常、转氨酶升高、黄疸的升高，到了严重的程度还会出现酶胆分离，就是转氨酶下降。但是黄疸明显的在继续升高，升得很高。还出现了肝脏的缩小然后腹水，出现了肝性脑病、凝血功能的异常等等一系列症状，称为亚急性肝衰竭。还有一种肝衰竭是慢加急的肝衰竭，这种慢加急的肝衰竭它是在慢性肝病的基础上，出现突然间进行性加重，比如患者过去有乙肝或者丙肝，之前的病情比较平稳，这段时间突然间出现了病情的加重，出现肝功异常、腹水、肝性脑病等等症状。另一种是慢性的肝衰竭，一般都是在肝硬化的基础上出现的。肝衰竭的患者如果能够去医院及时的就诊还是很有希望的，如果耽误的话，患者的死亡率还是比较高的。所以一定要重视肝衰竭，早发现、早治疗。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
脑外伤主要是指由于直接或者间接的力量造成颅内的脑组织神经血管的损伤，统称为脑外伤，会分很多种类。脑外伤发病的最主要原因是车祸，第二是高处坠落伤，第三是打击伤。这是国内主要的脑外伤受伤的原因。脑外伤的临床表现分轻、中、重三型，根据分型的不同，可以从轻型，仅有轻微的头晕头痛，到中型的短暂的意识昏迷，再到严重的意识不清、瞳孔散大、需要做手术、减轻颅高压等一系列的临床表现。