李超

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
血糖高的人理论上是可以喝蜂蜜水的，因为蜂蜜中的糖分主要是以果糖为主的，果糖最后的代谢产物是葡萄糖，但是这个代谢过程随着时间的延长而延长，可以有效的避免超血糖的峰值，避免糖尿病患者吃了蜂蜜以后，餐后两小时血糖快速的升高。所以，血糖高的患者是可以吃蜂蜜的。但是有几个前提条件：糖尿病患者一定是在血糖控制好的基础上才可以吃蜂蜜，最好是在两餐中间适当的加蜂蜜，但是蜂蜜毕竟是高糖分的食物，一天的总量最好不要超过10g。需要注意的问题是市面上的蜂蜜品种非常多，有一些蜂蜜是加入很多葡萄糖的，患者吃了以后血糖会明显的升高。糖尿病患者吃了蜂蜜以后要注意监测血糖的变化，如果吃了以后血糖明显升高，尽量不要吃蜂蜜。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
具有降血糖作用的水果是不存在的，任何水果中都有糖分，里面主要的糖分就是果糖。糖尿病患者吃任何水果都可以导致血糖水平升高，只是水果中的含糖量不一样导致对血糖的影响不同而已。吃了含糖量比较低的水果可能血糖上升的不明显，吃了含糖量比较高的水果可能血糖就会升高的非常明显，所以吃某种水果可以降血糖的说法是完全错误的。糖尿病患者可以适当吃水果，但应该是在血糖控制达标的基础上吃水果，还应该选择含糖量比较低的水果在两餐中间适当加一点，这样对身体的健康有利，对血糖的影响也不大。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
荔枝虽然含果糖的量比较高，但是实际上，荔枝还是属于含糖量比较高的水果，而且它的升糖指数也是比较高的。所以，对糖尿病患者来说，如果在血糖控制很好的基础上，可以适当吃一点荔枝，最适合的应该是在两餐中间适当吃一点，一天的总量不能超过五个。糖尿病患者吃了荔枝以后，应该利用血糖仪检测吃荔枝后两小时血糖的情况。如果吃了荔枝以后，两小时血糖较以前明显升高，就说明糖尿病患者不适合吃荔枝。而如果血糖较前没有什么很明显变化，就可以适当的吃一点荔枝。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
血糖高患者不能吃的食物，主要包括含糖量比较高的像点心、果酱、蜜饯、冰欺凌、饮料等。一些淀粉含量比较高的食物，像土豆、山药、地瓜、芋头要少吃或者尽量不吃。含糖比较高的水果要特别的注意，像梨、哈密瓜、葡萄、无花果等，另外像蜜枣、杏干、柿饼、葡萄干等含糖比较高的干果也要少吃。在主食方面像稀饭，还有面条、疙瘩汤、片汤等要尽量少吃。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者吃面条要特别注意，因为面条当中的淀粉含量非常高，所以糖尿病患者吃面条非常容易导致饭后两小时血糖的升高。所以在吃面条的时候要特别的注意，控制量不能吃得太多，糖尿病患者吃面条的时候尽可能选择多种杂粮混合制作的面条。另外，吃面条时候应该多放蔬菜，把面条的量压缩一点，这样吃比较健康，而且对血糖的影响也不大。另外，糖尿病患者在没有什么特别的情况下尽量少吃面条，当然，在特殊情况下，比如做了胃肠镜手术或者外科手术以后面条是可以吃的。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者出现烂脚的情况，一般是由于以下几种原因：一、糖尿病患者糖尿病病史比较长了，长期血糖控制得比较差。二、糖尿病患者因为血糖长期控制不佳，而导致了糖尿病的周围神经病变，出现了双脚麻木，对疼痛感觉减退，容易引起脚部烫伤或者是外伤的情况，可以导致继发的感染、烂脚。三、糖尿病患者会合并下肢血管的狭窄和闭塞，这种情况下就会导致下肢动脉血液供应不畅，再加上脚的烫伤或者外伤，患者就会出现烂脚的情况，实际上就是脚部严重感染甚至坏疽。如果出现这种情况，患者应该及时到医院住院，进行系统的治疗，感染严重的时候需要考虑外科手术处理。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病本身不会引起痛风发作，但是部分糖尿病患者伴有高尿酸血症或者是痛风，因为这两种疾病同属于代谢方面疾病。糖尿病患者伴有高尿酸血症比较多见，但是如果患者不注意饮食控制，进食嘌呤含量比较高的食物，比如贝壳类海鲜、啤酒、动物内脏等导致血尿酸水平进一步升高，尤其在糖尿病患者就非常容易诱发痛风发作。因为糖尿病患者合并痛风发作时，除继续控制血糖以外，还需要口服治疗痛风的药物，如秋水仙碱、非甾体类药物等，因为糖尿病患者血糖偏高一般不使用激素治疗。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢患者体重下降多少，与患者甲亢发病时间的长短以及甲状腺激素水平高低有密切关系。有些甲亢患者的激素水平并不高，而且在发病早期体重没有明显下降，只表现为怕热、多汗、心悸、手抖等症状。如果患者的甲亢时间比较长或者甲状腺激素水平非常高，患者体重会有明显的下降，有的患者会下降5kg左右，甚至有的患者还可以下降10-15kg，与激素水平高低有很大关系。并不能从体重下降多少来对甲状腺疾病做出完整判断，还要结合甲亢的其他症状以及甲状腺激素水平，对病情做出准确判断。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢目前的治疗方法主要有三种，第一种，最常用的是口服抗甲状腺药物治疗，常用的药物有两种，甲巯咪唑和丙基硫氧咪唑这两种药物。两者都有一定的副作用，主要对肝功能和白细胞会有影响，所以口服抗甲亢药物治疗的期间，应该定期复查血常规和肝功能。第二种，放射性碘131治疗，利用甲状腺摄取放射性的碘131，把甲状腺破坏掉达到治愈甲亢的目的，带来的副作用是导致甲状腺功能减退。第三种，甲状腺的外科手术，如果患者甲状腺比较大，对药物过敏或者不能用碘131治疗，就可以采用外科手术。外科手术同样是有一定的手术风险，而且术后容易产生甲状腺功能减退。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
原发性的甲状腺功能减退一般就是口服左甲状腺素片进行替代治疗，主要是补充人体内缺乏的甲状激素，使甲状腺功能恢复到比较正常的状态。甲减患者如果吃甲状腺素片吃过量以后，同样都会导致体内甲状腺激素水平升高，反而变成甲亢，就会出现心慌、怕热、多汗、消瘦、手抖等甲状腺激素高代谢的症状。主要是由于没有定期的监测甲状腺功能，及时调整药物用量而导致药物过量，所出现的药物性甲亢。出现这种情况以后应该继续及时减少左甲状腺素片用量，甲状腺功能就会逐渐恢复到正常状态。