李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低钾血症的患者可以出现多尿，多见于肾脏疾病、原发性醛固酮增多症和尿崩症的患者导致的低钾血症，其中以夜尿增多为主。低钾血症除了累及泌尿系统以外，还可以累及其他系统，具体如下：\n1、累及到消化系统，可以出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀。\n2、累及到中枢神经系统，患者可以出现精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，严重者可以出现昏迷。\n3、累及到心脏，早期可以出现心动过速、房早、室早，严重的患者可以出现室扑、室颤，甚至心脏骤停、猝死。\n4、累及到肌肉，患者可以出现乏力、全身肌无力，甚至呼吸、吞咽困难，严重的患者可以出现窒息。\n5、有些患者还可以出现周期性瘫痪，多在半夜或者凌晨突然发病，以双下肢为主，肢体软弱、无力。一般持续几个小时，部分患者症状可自行缓解。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低钾血症，顾名思义就是血液中钾含量过低的一种疾病，什么原因可以引起低钾血症？第一、食物中摄入钾过少，如果是长期节食减肥，胃肠道疾病可能会导致钾摄入过少。第二、经汗液、尿液、胃肠道排钾过多，如果是在高温环境下过度出汗、长期服用泻药，这种情况下都可以导致钾排出过多。第三、钾的总量不变，但是钾从细胞外向细胞内转移增多，在甲亢的时候常常会出现。\n低钾血症主要有哪些症状？低钾血症在轻度低钾的时候患者可能无症状，随着血钾降低，患者可以出现肌肉无力、腹胀、恶心、肠麻痹等消化道症状，严重的还可以累及呼吸肌引起呼吸困难，导致心律失常、猝死等等危及生命，一旦出现顽固性的低钾血症，一定要及时去医院就诊。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
治疗肾性高血压的中药有以下类型，杜仲、熟地、生地、菊花、麦冬生、牡蛎、枸杞子、丹参、川牛膝、葛根等，具有滋补肝肾功能的药品。现代药理研究证明，滋补肝肾的药品，中药具有以下功能：第一个，是改善肾血管生理功能；第二个，是改善水钠潴留，保护肾脏；第三个，是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性；第四个，是干预肾神经系统的活动；第五个，是影响其他调节肾脏分泌活性物质的作用，因此具有滋补肝肾的中药，对肾性高血压有一定的预防保健作用。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
临床疗效比较确切的有两种药：芪苈强心胶囊和麝香保心丸。芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络、利水消肿的作用，该要走方中的附子与香蕉皮具有强心作用，可减少或代替强心苷、地高辛的作用，研究证实芪苈强心胶囊通过调节钙离子通道来抑制心肌肥厚和心衰，它通过增加心脏的ATP来改善其能量代谢，从而改善新功能。麝香保心丸能够降低心肌耗氧量，抑制炎症反应，改善机体器官组织的低灌注，改善肺淤血或体循环瘀血，改善患者新功能，增加运动耐量，提高生活质量，这两种药物经过临床反复实验，效果非常不错。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
中医学中没有心肌缺血的病名，但是根据心肌缺血病因，病机临床表现可将心肌缺血归为胸痹、心痛等范畴。胸痹是指胸部闷痛，甚至胸痛彻背、短期喘息不得卧为主症的一种疾病。心痛是因心脉挛急或者心脉痹塞所引起的，以左胸膺部疼痛为主的一类病症，可见其表现与现代心肌缺血症状相类似。因此，中医学对胸痹心痛病的认识，即可相当于对心肌缺血的认识。所以当患者存在心肌缺血的情况时候，一般也可以通过中医的方式进行治疗。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心肌缺血可以刮痧拔罐吗，心肌缺血发作的时候是可以用刮痧拔罐的方法进行缓解症状的。刮痧、拔罐治疗，对于缓解心肌缺血所致的心绞痛发作是有一定疗效的，但是在心肌缺血严重的时候，心绞痛发作频繁，成度加重时，应及时地采用中西综合疗法，以免贻误病情。以下推荐两个部位可以进行刮痧、拔罐，在预防心肌缺血发作时，用于缓解临床不适症状。临床上常选部位第一、上肢，手厥阴心包经到双侧郗门穴至至间使穴、内关穴。第二、下肢，足少阴肾经致双侧的太溪穴、三阴交穴，由阳明胃经之走三里穴等，这些部位进行重点的刮痧、拔罐，对缓解心肌缺血是有一定帮助。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心肌缺血艾灸就能治疗吗？答案是视情况而定。艾灸是指在人体特定的部位，通过艾火刺激以振奋人体的阳气，提高身体机能以达到防病、治病的目的，因此深受患者的喜爱。艾灸具有温经散寒、疏通经络的效果，从而达到改善侧枝循环的建立，促进缺血区侧枝循环的形成，因此对于心肌缺血是有很好治疗效果的。但是艾灸也不是万能的，艾本身为温热药物，通过连续平和的刺激以振奋人体阳气。在临床上是否能够选择艾灸治疗心肌缺血呢？还要在专业医师的指导下选择合适的穴位进行治疗。一般而讲对于寒凝经脉气虚型或者阳虚型心肌缺血的患者，可以经常艾灸合谷穴、足三里穴等，起到治疗作用，但是阴虚有热的患者则一般不宜使用。