李英

腹部有结肠和直肠。乙状结肠、膀胱、女性子宫以及卵巢、附件等都在盆腔，器官出现异常可出现小腹胀痛感。 小腹胀痛常见于乙状结肠炎、直肠炎。另外老年人直肠黏膜脱垂、前列腺炎、泌尿系感染等也会引起小肚子坠胀感和胀痛。小孩比较常见的疝气、男性比较常见的精索静脉曲张、女性妇科炎症，如卵巢囊肿、子宫肌瘤等，甚至泌尿系结石如输尿管、肾脏结石也会有小腹部坠胀疼痛感，都要到医院去及时诊治。

感冒咳嗽或者其他原因引起感染时，服用布洛芬退热(退烧)后再度发热，可以再次服用布洛芬。或者在第二次发热前再服用一次布洛芬，通常布洛芬一天可以服四次，服药后需间隔4个小时才能再次服用，避免影响身体健康。布洛芬服药后，主要由于解热镇痛作用而引起体温下降，需要有一定的血药浓度维持。当血中的布洛芬被代谢排出后，药物浓度低于有效血药浓度，体温可再度上升。如果服药后体温仍然持续不退，或者退热后又迅速上升，如此反复一天仍未退至正常，或者退热效果不理想，此时应及时与医生沟通是否换药，且需寻找不能退热的原因。主要原因是感染未得到控制、存在其他致热原，或者是散热不够，且在服药时注意药物的不良反应，若出现不良反应需及时联系医生。

正常大便为黄褐色软便，如大便带血可能为疾病或并发症。带血最常见的原因有以下几点： 1、痔疮，如内痔、外痔会引起大便带血。但血液通常只附着在大便表面，不会跟大便混合在一起； 2、较常见的原因是结肠和直肠炎症，可以是单纯结肠炎、直肠炎，也可以是自身免疫病造成的炎性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有其它不常见的炎性肠病； 3、结直肠肿瘤通常开始不会有任何症状，是便中带血和排便习惯改变； 4、结肠或小肠黏膜缺血，或小肠血管发育异常等会导致大便带血。这种情况通常要留便常规检查，必要时还要做结肠镜检查，看出血原因。

肺腺癌局部晚期的患者，5年生存率不超过40%，一般在30%多一点。如果患者没有经过任何治疗，生存时间可能不会超过1年，5年生存率是指经过系统、正规治疗的患者。肺腺癌局部的晚期是指巨大肿瘤侵犯重要器官，但没有远处转移，有比较糟糕的淋巴结转移，也就是有纵隔淋巴结的转移、对侧肺门淋巴结的转移，或者是颈部淋巴结的转移，但没有远处器官的扩散，称为局部的晚期。此时患者已经失去手术机会。Ⅲb期或者Ⅲc期患者的治疗方法主要是放疗、化疗加上免疫治疗以及靶向治疗，还可以联合血管生成治疗。对于Ⅲb期、Ⅲc期的患者，一般给予化疗联合免疫的方式，或者联合抗血管生成的方式。患者到Ⅳ期之后，可以根据所检查的靶向基因情况，给予患者靶向治疗。靶向治疗联合化疗以及免疫治疗，可以有效延长患者寿命，大概有超过30%的患者可以活过5年，3年的生存率也可以超过40%，因此有效治疗较为有必要。

如果患有较严重的肺部疾病，如肺间质纤维化或慢阻肺晚期，则只能通过肺移植拯救生命。肺移植后，以目前的技术手段而言，1年存活率可达到80%以上，围手术期的存活率也超过80%。单侧肺移植，平均中位存活时间为5年半，双侧肺移植，即移植两侧肺，中位生存时间接近10年，是目前能做到的最好结果。肾移植主要危险在围手术期，部分患者会因感染或排异而失去生命，但由于目前技术水平逐渐提高，因此围手术期的生存也可达到80%。若肺已经完全失去功能，不足以支持生命需求，需尽早联系可做肺移植的医院和医生，在医生指导下进行肺移植的术前准备。若时间太晚，或因反复气管插管引起院内感染，导致肺部出现耐药菌感染，则会失去肺移植机会。若患者年纪太大或各器官功能衰竭，也会失去肺移植机会。所以慢阻肺、矽肺或肺间质纤维化晚期患者，需尽早到肝移植科就诊，并通过肺移植延长寿命。

新型冠状病毒感染后，可出现新型冠状病毒抗体，故检测新型冠状病毒抗体主要是检测患者既往感染的过程。新型冠状病毒抗体检测，是作为新型冠状病毒核酸检测的补充，二者结合即可解读患者目前的感染阶段。通常IgM抗体阳性，在感染1周后即可出现，IgG需要2周或更长才可出现，部分患者可在1-2个月出现IgG。IgG、IgM抗体的检测，可作为新型冠状病毒核酸检测筛查的补充，三者结合即可解读患者感染的时间、周期、抵抗力，以及后续转归。若患者的IgM阳性、IgG阴性、核酸阴性，说明该患者刚开始感染，病毒在体内复制，但还未检测到病毒。若IgG阳性、IgM阴性、核酸阴性，说明患者既往感染过新型冠状病毒肺炎，但现在已经痊愈，可能是在2-3个月以前感染过。若IgG阳性、IgM阳性、核酸阳性，说明该患者是现在正在感染的确诊患者，根据症状和肺部表现，可断定为无症状感染者，或普通的确诊病例。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
孩子如果发生轻度近视眼，应该立即到正规医院眼科进行散瞳验光，以确定轻度近视眼是真性近视还是假性近视。一般孩子发生近视，要区分是真性近视还是假性近视，通过睫状肌麻痹剂散瞳验光，主要有以下两种情况：\n1、假性近视：如果散瞳验光以后度数为零，裸眼视力提高，就是假性近视。假性近视不需要配戴眼镜，要及时进行治疗，一般是采用低浓度的阿托品滴眼液滴眼治疗，可以采用物理方法进行治疗，最主要的是在日常生活中及时注意孩子的用眼习惯，尽量减少近距离用眼时间。多鼓励孩子到户外做体育运动，每天至少保证两小时。减少近距离用眼时间，不要熬夜，不要使用电子产品。\n2、真性近视：如果孩子通过散瞳验光以后发现为真性近视眼，要及时配戴眼镜进行矫正。矫正以后还要每半年到一年去眼科进行复诊，根据近视度数增长情况更换眼镜。孩子眼睛的近视度数有可能还会发生增长，在增长过快的情况下及时干预治疗，防止近视度数加深过快。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
喝中药通常不能够治疗近视眼，据目前的医学发展，没有中药能够改变眼球结构，故喝中药不可能治疗近视眼。近视的临床表现主要是看远处的物体模糊，而看近处的物体比较清晰，一般近视眼分为两种类型，一种是屈光性近视，另一种是轴性近视，具体情况如下：\n1、屈光性近视：角膜或晶状体的曲率过大，屈光率超出了正常范围，但眼周的长度在正常范围之内。\n2、轴性近视：指眼轴的长度超出了正常范围，但是角膜和晶状体的曲率在正常范围之内。\n所以，不管是哪种类型的近视眼，都是由于眼球结构的异常导致了眼睛近视，目前没有中药能够改变眼球结构的异常，故中药没有治愈近视的效果。

急性胃肠炎不建议吃任何水果，因为所有水果都偏凉、偏硬，且水果里边有各种果糖、果酸，对胃肠道黏膜有刺激。 在缓解期可以考虑适当进食对胃肠道以及对消化功能有帮助的水果，如苹果、香蕉非常有助于消化。香蕉有很多纤维素，而且含有对胃有保护的物质，梨、木瓜等也可以吃，因为木瓜比较软，且属于温性水果。梨虽然属于偏寒性，但梨里边也含有较多纤维素、维生素。另外还有猕猴桃、橘子，因为含有大量纤维素、维生素，对于急性胃肠炎的恢复都有帮助。 不建议吃刺激性比较强的食物，如菠萝、芒果等热带食物。另外还有李子、杏等刺激性比较强，还有西瓜偏凉，对于急性胃肠炎患者不建议食用。

新型肺炎通常是指新型冠状病毒肺炎，而试验证明瑞德西韦对新型冠状病毒肺炎的治疗没有效果。在2020年10月，世界卫生组织对全球发布瑞德西韦的临床试验结果，总共有3万人参加这次临床试验，全球评估为失败结果。由于瑞德西韦没有表现出比安慰剂更好的疗效，所以试验证明瑞德西韦对新型冠状病毒肺炎的治疗没有疗效，寄予希望的一代新型药物研发失败。在体外试验中，瑞德西韦对SARS、MERS病毒均有效，对COVID-19似乎亦有效。但是推广到人体，做体内试验和临床试验，均为失败，而目前并无药物表明对新型冠状病毒肺炎有效。