李磊

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
滑膜炎患者选择中医进行治疗，根据滑膜炎的病程，选择合适的方药进行治疗。滑膜炎的急性期会表现为膝关节有明显的炎性渗出，并且伴有皮温略高，局部皮肤伴发有明显的红肿热痛反应。在急性期以清热解毒、凉血散瘀为主要治疗原则，考虑口服四妙勇安汤、五味消毒饮加减针对性的治疗。经过治疗一段时间以后，如果皮温略低、红肿热痛反应消退，并且膝关节肿胀有明显的消退，就以活血化瘀为主要治疗原则，口服桃红四物汤、身痛逐瘀汤等方剂针对性的治疗。在滑膜炎的后期，如果肿胀有明显的消退，针对慢性滑膜炎的患者为了预防发作，考虑口服祛风除痹，配合活血化瘀的中药汤剂针对性的治疗，可以选择补阳还五汤、桂枝汤、麻黄加附子汤等方剂针对性的治疗，也可以适当选择中医外治疗法针对性的治疗，选择局部的艾灸、局部中药外敷，可以祛除体内寒湿之气，能够起到非常好的消肿的效果。

讲解医师：李磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心外科
紫绀是指血氧饱和度在92%之下，它就会影响活动量，影响发育，这个肯定是要做手术的。先看看是紫绀的原因，原因一般有两种，一种是肺血管特别不好，比如肺动脉闭锁，比如先天性法洛四联症，大部分这些肺血管都是细的，它的血流是不足的。还有一种原因就是分流，右向左分流也好或者混合血也好，比如先天性法洛四联症的血右向左分流的，本身肺血管不够，又有很多分流就不好，比如单心室的血，心脏里面的血是混合的，有一部分缺氧的血液要到外周去，所以血氧饱和度会低。\n治疗上实际上也是这个道理，首先要看肺血管够不够，肺血管床如果够，可能能做根治术或者做姑息或者什么手术，一步步的往下做，单心室一般要做单心室矫治，做分流术，做格林手术，再做方坦。如果是双心室，可能直接就根治，如先天性法洛四联症的根治、右室双出口的根治，甚至是室缺合并肺动脉闭锁的根治，这都是可以做手术根治的。\n这个过程是复杂的，主要的问题要看肺血管。肺血管好，直接就可以根治，如果肺血管不好，先做分流，让肺血管发育起来，再一步步的看，条件好了，长大了以后慢慢的再承受根治，但是这种复杂先心病的根治，很多都达不到一辈子满意的效果，因为血管不好，人造的东西加的越多，将来更换、损毁这些问题都会有。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
治疗骨性关节炎的中成药物，在临床当中主要是两类中成药物：1、主要是以滋补肝肾为主，通过滋补肝肾来减轻或者缓解骨性关节炎的病程，控制其病情的发展为主要治疗的目的，这类中成药物像是藤黄健骨片、金天格胶囊、金骨莲胶囊、仙灵骨葆胶囊，这些药物具有非常好的滋补肝肾的作用，同时针对骨性关节炎以及骨质疏松症也具有非常好的控制病情的作用。2、在临床当中如果骨性关节炎出现比较严重的疼痛，针对这类患者多数是选择一些活血化瘀、通络止痛的中成药物针对性的治疗。在临床中常选择的有三七片、木瓜丸、天麻丸、大活络胶囊、大活络丸、小活络丸，这类药物具有非常好的活血化瘀、通经活络的作用，针对骨性关节炎所导致的疼痛也具有非常好的改善作用。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
小针刀治疗的危害主要有以下几点：\n1、引发感染：小针刀这种治疗方式是一种有创操作，在临床当中只要是有创操作，均有可能会引发创面的炎症，甚至是感染。因此，在做完小针刀以后要注意做好创面的保养，注意按时消毒，避免在愈合期间沾水。同时在愈合期间避免吃发物和辛辣食物，上述因素都可能会影响创面的愈合。\n2、加重症状：小针刀这种治疗方式在临床中有严格的适应症，小针刀在临床中主要是治疗粘连疾病，比如腱鞘炎、肩周炎，通过小针刀治疗，能够迅速缓解粘连引发的关节活动不利，而且能够很好的缓解疼痛等临床症状。因此，小针刀治疗一定要严格把握适应症。现在临床中很多患者在选择小针刀治疗的时候，多数有盲目性，而且盲目的选择这种治疗方式还有可能会引发临床症状加重，不仅起不到治疗作用，反而会加重患者的病情。\n3、损伤周围组织、韧带：小针刀的治疗方式可能在操作过程中对周围的软组织，比如韧带、筋膜有一定的损伤，但是损伤多数比较小，在经过一定的时间恢复以后，多数能够愈合。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
正骨不治疗驼背，正骨在临床中有其自身的适应症。正骨多数是用于治疗小关节紊乱等方面的疾病，除此之外并没有太多适应症。\n驼背这种胸椎畸形有很多方面的病因，如果是先天性的胸椎畸形引发的驼背，需要针对病因进行治疗。很多胸椎畸形的患者源自于缺钙，在婴幼儿时期要针对性的补钙，才可以防止驼背畸形。很多青少年驼背与自身不良的坐姿有直接的关系，针对这类患者，需要纠正不良坐姿。如果驼背时间比较长，可以佩戴支具进行矫正。老年人的驼背与骨质疏松有直接的关系，多数老年人因为钙质的流失，导致骨质疏松而引发驼背。对于这类患者，需要适时的补钙、维生素D，预防骨质疏松，才可以矫正驼背，而正骨这种治疗方式无法从根本上治疗驼背。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
中医治疗坐骨神经痛是非常有特色的，而且临床疗效是非常不错的，一般中医治疗坐骨神经痛，可以包括中医的外治疗法，和中医的内治疗法。中医的外治疗法多数是以中医针灸为主，通过针刺局部的穴位，可以明显减轻坐骨神经痛所导致的下肢麻木感及放射痛。多数是选择足少阳胆经的穴位进行针刺，这类的穴位像是环跳穴、阳陵泉穴、昆仑穴，多数是沿着坐骨神经痛所导致的下肢麻木感，及放射痛的区域来进行针刺。另外中医的内治疗法，多数是选择中药的汤剂来针对性治疗，针对这种坐骨神经痛，多数选择柴胡桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、血府逐瘀汤加减来针对性治疗，在临床观察当中疗效确实也比较不错，当然针灸配合中药疗效会更好。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
颈椎病在中医骨伤当中属于项痹的范畴，如果颈椎病辨证属于风寒湿痹可以选择用桂枝加葛根汤，或者葛根汤来针对性的治疗，一般多数需要重用葛根才可以起到相应的疗效。一方面葛根这个药物有非常好的发汗解肌的作用，因为项痹病是足太阳膀胱经受邪而导致的，葛根发汗解肌可以驱除足太阳膀胱经的邪气。另外一方面葛根这味中药具有非常好的升阳和生津的功效，它可以改善太阳经受邪，因为营阴痹阻而导致颈肩部肌肉的酸痛，因此中医治疗颈椎病多数重用葛根临床效果是非常不错的。一般来多数用量是在30-60g不等，当然需要根据患者的临床症状来选择用量。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
骨折后口服中药肯定有效，中医治疗骨折，主要是根据骨折的时间段，通过分期来进行治疗。骨折前期的患者，最主要的临床表现是骨折后出现瘀血，导致肿胀和疼痛。骨折前期的患者，最主要的临床表现是出现患肢肿胀和疼痛，针对这类患者多数选择活血化瘀类的中药进行对症性治疗，通过活血化瘀能明显减轻局部肢体的肿胀和疼痛。另外，随着病情的发展，在后期，肿胀和疼痛会随之减弱。在此阶段，多数患者可以考虑通过口服补益肝肾的中草药来促进骨折愈合。因为中医理论中讲“肾主骨”，通过滋补肝肾可以促进骨折愈合。在骨折愈合后，因为骨折患者的愈合需要3个月左右，在此阶段患者会伴随气血亏虚、肝肾不足。因为骨折时间比较长，有些患者常会出现焦虑的情绪，这类患者多数以补气养血、活血化瘀、疏肝解郁为主要治疗原则。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
腰椎间盘突出属于中医当中腰腿痛的范畴，针对腰腿痛可供选择的中成药物有很多，一般包括活血通络的中成药物像大活络胶囊、独一味胶囊、三七片，也包括祛风除湿的中成药物，像木瓜丸、天麻丸，还包括滋补肝肾的中成药物，像壮腰健身丸、六味地黄丸、藤黄健骨片、金天格胶囊。上述药物是针对腰椎间盘突出具有非常好的疗效药物，必须经过系统的辨证对症用药才可以起到非常好的疗效。同时也可以选择外用的中成药改善，像奇正消痛贴、活血止痛膏、麝香壮骨膏、麝香追风膏，这些药物直接外用，贴敷于患处也能够明显地减轻临床症状。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
栀子这味中药有非常好的清热泻火作用，临床当中常选择栀子来治疗三焦火热之证，通过将栀子打粉外敷于脚扭伤之处，多数是针对脚扭伤后期淤血、肿痛所引发的局部红、肿、热、痛或者皮温较高的情况，因为栀子这味中药性质寒凉，通过外敷可以减轻局部皮温略高的临床症状，同时也可以促进其炎症的吸收，但是栀子这味中药没有活血的功效，因此针对脚扭伤所引发的淤血、肿痛，效果不是非常的明显。 临床当中常见的脚踝部扭伤多数因为瘀血阻滞而引发疼痛，或者后期因为软组织损伤而引发疼痛，栀子对这类脚部扭伤的效果不是非常明显。针对脚扭伤多数是选择促进软组织损伤修复，或者活血通络的中药针对性治疗像当归、川芎、骨碎补、补骨脂、鸡血藤、海桐皮这类中药。