李睿

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年人胃肠蠕动减慢、消化功能减退，伴有便秘等情况，那么进食量就会逐渐的减少，但是如果吃不进饭、进食量减少的非常多，就需要询问是否伴随腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀、嗳气等其他的一些消化道的症状，需要到医院里做消化道方面的检查，以排除慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃肠炎等情况。可以适当的服用一些抑酸保护胃的药物，如泮托拉唑、枸橼酸铋钾。还可以服用一些促进胃肠蠕动、帮助消化的药物，如多潘立酮、复方消化酶胶囊等。如果老年人还是吃饭量非常少、不想吃，那么就需要在饮食方面做一些易消化、色香味俱全、适合他胃口、营养均衡的食物，还可以使用肠内营养液，以保证身体所需的营养。但是最终为了保证健康，还是得到医院做相关的检查。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：成都上锦南府医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦囊肿一般不会发生癌变，鼻窦囊肿是比较常见的一种鼻科疾病，也是一种良性病变，对于身体健康危害并不会特别大。如果囊肿比较小，有可能没有任何症状，在体检的时候被发现。如果囊肿比较大，可能会引起面部胀痛、面部麻木，还有可能会引起头痛。\n在治疗方面，如果囊肿比较小，没有临床症状，建议选择观察，定期复查鼻窦CT。如果囊肿比较大，伴随相关的临床症状，这种情况可以选择手术治疗。目前主要的手术方案就是鼻内镜下鼻窦囊肿切除手术，属于微创手术，总体的手术效果比较好。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年人如果突然出现喘不上气，呼吸困难，应该立即停止活动，静止休息给予吸氧，给予监测血压、脉搏、指脉氧。如果既往有支气管哮喘的病史，喉间有哮鸣音，可以给予万托林或者舒利迭吸入治疗平喘，如果考虑为急性左心衰或者伴有心绞痛，可以含服速效救心丸或者硝酸甘油以缓解心悸、胸闷、喘息的症状，如果病情得不到缓解越来越重，血压、脉搏、指脉氧不平稳，需要拨打120急救电话，送到医院进行抢救治疗。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年人不吃饭、食欲减退，需要寻找进一步的原因。可以从四方面来进行分析： 1、消化道器质性病变。比如慢性胃炎、肿瘤、肝胆疾病，需要针对病因服用相关药物。 2、功能性的消化不良。老年人胃肠蠕动减慢、长期排便不畅，可以使用促进胃动力的药物，如西沙必、多潘立酮，可以使用通便药物，如开塞露、麻仁丸，并且适当地增加活动量，顺时针按摩腹部，以促进肠蠕动。饮食方面避免食用难以消化的食物，多吃水果、蔬菜。 3、精神心理因素。比如老年人有抑郁症、焦虑症等情绪，还有痴呆的早期表现，也不愿意主动进食，需要使用抗焦虑、抗抑郁的精神类药物。 4、咽部和口腔方面疾病。如咽炎、喉炎、口疮、牙龈炎等进食物疼痛加剧，老年人也不愿意主动进食，需要针对性的使用咽炎、喉炎等相关的药物。 总的来说，老年人消化功能逐渐减退，饮食方面应该注意避免辛辣、刺激的食物，做一些适合他口味、营养均衡、又容易消化的食物。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年人胃肠蠕动减慢，会伴有习惯性的便秘、消化功能减退、进食会有相应的减少，但是如果老年人进食减少较多或者出现不吃饭的情况，就需要排外消化道的疾病，比如消化道肿瘤、慢性胃炎、慢性食管炎、消化性溃疡等问题，还需要排外口腔炎、牙龈炎、口腔溃疡等口腔、牙龈方面疾病。 那就需要给老年人调节饮食，给他们规律的生活和作息时间，吃饭要定时定量，要容易消化的食物，要注意给他们吃色香味俱全的食物，少吃甜食，可以服用一些健胃消食片、消化酶等药物以帮助食物的消化或者服用健脾胃的中药。 如果进食比较少或者是不吃的话，可以短期内给他们服用一些肠内营养液或到医院里，静脉滴注营养液等治疗，以满足老年人的营养物质的摄取。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年人突然出现手指头不能活动，提示着远端肌力减退。还需要检测近端肌力，让他抬手、抬脚，活动肢体，看能否做一些特定的动作，以判断是否有同侧肌力的损伤。还需要询问同侧有没有麻木、疼痛、乏力等症状，有没有伴随头昏头痛、恶心呕吐、言语不利、口齿不清、饮水呛咳、大小便失禁等情况，如果有，考虑为急性脑血管病，也就是中风，包括脑梗死、脑出血。需要立即到医院行头颅核磁或者CT的检查，以明确诊断，及时治疗，予营养神经、改善循环的药物，以促进肢体的功能恢复。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老人脚软无力常见于以下四种情况：一、中枢神经系统病变，如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，需要服用一些改善脑细胞代谢，改善脑循环及营养神经的药物，如胞磷胆碱片、脑蛋白水解物、银杏叶片、脑心通、血塞通、甲钴胺、维生素B1等。二、腰椎病变、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折都可以导致神经受压，而出现下肢酸软无力等情况，需要做一些腰部理疗，包括腰部的热敷、包中药以改善腰部的血液循环，还有服用一些补益肝肾、强筋健骨的中药，如仙灵骨葆、金天格胶囊等。三、低钾血症，低钾血症的患者，也会出现下肢无力乃至全身乏力的症状，就需要补钾治疗，服用氯化钾缓释片或者是多吃含钾高的食物，如橙子、香蕉等。四、老年性骨质疏松症，骨质疏松症的患者也会出现全身的疼痛，下肢酸软乏力，那就需要抗骨质疏松治疗，服用碳酸钙、维生素D等补钙治疗。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年人耳聋大多是双侧感音性神经性耳聋，呈缓慢进行性的加重，以高频听力下降为主。老年性耳聋需要尽早的治疗，目的是为了恢复或者是部分恢复已经丧失的听力，尽量保留和利用残余听力。治疗分为药物治疗和非药物治，药物治疗在西药方面可以选用扩张内耳血管的药物，以降低血粘度、抗微小血栓的形成、改善内耳循环、营养神经药物等，比如银杏叶片、尼莫地平、氟桂利嗪、甲钴胺、维生素B1。中药治疗可以使用补肾的药物，如淫羊藿、补骨脂、骨碎补、磁石等。非药物治疗，包括佩戴助听器。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：成都上锦南府医院耳鼻咽喉头颈外科
患者出现高频听力下降的原因，有以下几个方面：\n一、突发性耳聋：很大一部分患者是突发性耳聋所引起，可能是由于过度疲劳、精神紧张、熬夜所诱发。\n二、遗传性耳聋：有一部分患者是由于家族遗传因素所导致，遗传性耳聋的患者有可能会出现高频听力下降。\n三、噪音刺激：有一部分患者是由于长期接触噪音刺激所引起，也可能是突然遭遇巨大噪音刺激所引起。\n具体原因有个体差异，患者发现高频听力下降之后，建议尽快到耳鼻喉科就诊，需要做听力学检测，判断听力下降的程度和类型，进行针对性的治疗，有部分患者可以选择药物治疗，还有部分患者需要戴助听器。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年痴呆最突出的表现是记忆力减退、生活能力减退，包括认知能力、理解力、判断力、计算力、思维能力减退，是慢性进展过程，一般是5-10年，终末期卧床不起，最后死亡。轻度痴呆表现为近事记忆障碍为主，学习能力下降，语言能力受损，理财和购物困难，生活基本可以自理。中度痴呆患者记忆障碍逐渐加重，远期记忆受损，语言功能明显损害，理解力下降，生活部分自理，可有大小便失禁，伴有突出的精神行为异常。重度痴呆患者各项功能指标严重受损，生活能力减退，逐渐出现卧床，不能言语，大小便失禁，交流困难，进食困难，生活完全不能自理，最终出现感染、骨折、皮肤褥疮、中风、多脏器功能衰竭而死亡。