李睿

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年性耳聋，大多是双侧感音性神经性耳聋，呈缓慢进行性加重，听力障碍，以高频听力下降为主。老年性耳聋，治疗的目的是为了恢复或者部分恢复已经丧失的听力，做到尽量保留、利用残余听力。治疗分为两方面，1、药物治疗，运用扩张内耳循环的药物，降低血粘度、抗血小板聚集、抗小血栓的药物，以达到改善内耳循环的作用，如氟桂利嗪、尼莫地平、银杏叶片。还可以使用营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺。或者使用中药治疗，应用补益肝肾、补肾精的中药。2、佩戴助听器。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年人腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻除了腹泻以外，还伴有腹痛、发热、粘液脓血便等，需要做血常规检查，可见白细胞升高，大便常规检查白细胞还有黏液，潜血可能为阳性，大便培养可以检出细菌。感染性腹泻的治疗需要抗感染、肠外补液、平衡内环境，不急于给予止泻治疗。非感染性腹泻的患者，血常规、大便常规均可能是正常的，不伴有腹痛、发热、恶心等消化道症状，可能原因为肠道菌群失调或者功能性消化不良所引起。可以服用双歧杆菌，以调节胃肠道菌群，使用蒙脱石散或者易蒙停等止泻药物，中药方面还可以使用参苓白术散、复方谷氨酰胺以健脾胃、渗湿止泻。所有腹泻的老年人在饮食方面均需要注意，食用易消化、清淡的熟食，避免食用生冷、辛辣，还有隔夜的食物。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年人脸肿和脚肿，可由多种原因诱发，常见于以下四种原因：1、心力衰竭，患者除了颜面和双下肢的水肿以外，可伴有心慌、胸闷、呼吸困难甚至是腹水、胸水等情况。2、肾功能衰竭，患者除了有颜面、眼睑、双下肢及全身的水肿以外，还有乏力、纳呆食少、贫血、蛋白尿、血尿等症状。3、低蛋白血症，患者出现了水肿，多为全身多部位低垂性、凹陷性的水肿，测血清蛋白浓度明显降低。4、甲状腺功能减退症，患者水肿多见于全身或者双下肢，呈对称性、非凹陷性的水肿，行甲状腺功能检测可以确诊为甲减。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：成都上锦南府医院耳鼻咽喉头颈外科
引起小孩子听不见的原因非常多，比较常见的原因是家族遗传因素导致，也有可能是由于大前庭导水管综合征引起。还有一部分患者是由于内耳没有发育引起，也有部分患者是由于中耳病变引起，比如听骨链缺失或者听骨链中断，还有部分患者是由于颅内疾病引起，具体的原因存在个体差异。\n发现这种情况之后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做听力学检测，有助于判断听力损失的严重程度。还需要做头部核磁共振、中耳乳突CT，有助于判断中耳、内耳和颅内的疾病。部分患者还需要做耳聋基因检测，明确病情以后，才好进行针对性的治疗。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：成都上锦南府医院耳鼻咽喉头颈外科
儿童出现耳朵里面疼痛比较常见，引起这种症状的原因非常多，比较常见的原因是急性中耳炎、急性外耳道炎、外耳道皮肤疖肿、大疱性鼓膜炎。还有一部分患者是由于耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤引起，少部分患者是由于神经病变引起的神经性疼痛。\n出现这种情况之后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、耳内镜检查，有助于初步判断具体的病情。在治疗方面，如果是由于急性细菌感染导致，可以考虑用抗生素，比较常用的是口服药物，部分患者还可以用滴耳液进行耳浴治疗。在治疗过程当中需要定期复查，以观察效果。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：成都上锦南府医院耳鼻咽喉头颈外科
小孩子声音沙哑的原因非常多，比较常见的原因是过度哭闹、过度用嗓引起，也有可能是由于声带息肉、声带小结导致。部分患者是由于喉炎引起，少部分患者是由于肿瘤性病变引起，比如喉部乳头状瘤、甲状腺肿瘤、肺癌，具体的发病原因存在一定的个体差异。\n出现这种情况之后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、电子喉镜检查，有助于初步判断病情。部分患者病情比较复杂，还需要做颈部彩超检查、胸部CT检查，明确病情之后，可以进行针对性的治疗，需要定期复查来观察效果。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：成都上锦南府医院耳鼻咽喉头颈外科
小儿扁桃体炎的常见症状是咽喉疼痛、吞咽梗阻感、发烧，部分患者会出现呼吸不畅，也有一部分患者会出现咳嗽、咳痰。具体的症状有个体差异，与患者的病情严重程度有关。\n在治疗方面，建议先做血常规检测、间接喉镜检查，有助于评估病情的严重程度。大部分患者可以选择口服药物治疗，比较常用的是抗生素，比如头孢类或者青霉素类抗生素。在用药治疗过程当中需要定期复诊，观察效果。也有一部分患者炎症反应特别重，通过口服药物治疗效果不好，这种情况需要输液治疗，治疗周期在一周左右。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
老年人喘息分为心源性和肺源性，心源性常见的包括心力衰竭、冠心病、心肌炎等等，最常见的是心力衰竭，需要寻找心衰的病因。心衰的病因包括慢性支气管炎、肺炎、高血压、冠心病、糖尿病、贫血、风心病等等。除了针对病因的治疗以外，还需要针对心衰的治疗，常用的心衰治疗手段有利尿、扩血管、强心、改善心肌供血和供氧等等。但是需要做心电图、心脏彩超、BNP、心肌酶等检查，明确诊断以后在医院里，在心血管内科医生的指导下进行。而肺源性喘息的患者常见的疾病有支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺炎、胸腔积液等，需要完善肺部的CT、肺功能、动脉血气分析等检查，以明确诊断，治疗包括针对病因的抗感染、解痉平喘、吸氧、抗炎等治疗，也需要在医院里，在呼吸内科的医生的指导下进行治疗。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
类风湿称为类风湿性关节炎，是一种病因尚未明确的慢性疾病，以慢性滑膜炎为主的系统性疾病，主要表现为四肢小关节的晨僵感，四肢多关节受累，还可以累及心脏、呼吸、肾脏、神经等其他系统，需要行X片、风湿免疫的相关检查才能确诊。类风关的治疗目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展以及不可逆的骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能。关节肿痛明显的患者，需要强调休息以及关节的制动，在关节痛缓解以后，才开始关节功能的康复训练，防止关节的晨僵和变形。在药物治疗方面，分为5方面：1、非甾体类的抗炎镇痛药，比如双氯芬酸钠、依托考昔；2、风抗风湿药，比如甲氨蝶玲、来氟米特等；3、糖皮质激素；4、生物制剂；5、植物药，包括中药的雷公藤、白芍总甙等。类风关是一个多系统的疾病，需要到医院专科进行确诊以后才能进行治疗。

讲解医师：李睿  （主治医师）
就职单位：昆明市中医院老年病科
器官衰竭要从以下几方面进行分析：第一、器官衰竭分为急性器官衰竭和慢性器官衰竭，急性器官衰竭一般起病比较急，来势凶猛，在较短的时间内需要尽快寻找衰竭的原因，抢救和治疗的难度比较大。而慢性器官衰竭起病比较缓慢，病程较长，有足够的时间给予治疗，部分器官衰竭有药物和仪器维持治疗，可以起到改善病情和预后的作用。第二、要看器官衰竭发生在正常的年轻人身上，还是发生在具有多种疾病的老年人身上。如果发生在正常的年轻人身上，抢救后好转的几率比较高。如果发生在具有多种疾病的老年人身上，抢救后存活率和治愈率都非常低。第三、要看是单独一个器官衰竭还是多脏器衰竭，一个器官衰竭相对预后较好，生存期较长。如果是多脏器功能衰竭，预后比较差，生存期比较短。