李涛

讲解医师：李涛  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
中医治疗偏头痛一般从肝风、痰浊、血瘀几方面入手，比如肝阳上亢，引起肝风内动，引起的偏头痛，临床上经常会用羚角钩藤汤，重镇降逆，防止头痛的发生。对于头痛时手脚发凉、四肢不温，这样的患者临床上会选用吴茱萸汤之类的汤方进行治疗。对于一些肝肾阴虚的患者，临床上会选知柏地黄丸加减治疗。对于女性经前期的偏头痛发作，临床会选逍遥颗粒、逍遥丸来治疗。还有一类是感冒后的偏头痛发作，这类患者可以选择川穹、琼脂地黄膏、琼脂地黄丸进行治疗。在中医上还可以选择针灸、按摩、推拿等方法进行局部的活血化瘀，气血运行通畅也可以达到很好的治疗效果。

讲解医师：李涛  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑症是可以治愈的。在临床上，每一个人都会在某一段时期有焦虑的情绪，这些焦虑情绪是人体正常的保护反应，在这种保护反映下，机体会更加积极主动的进行工作，以及保持一种紧张的状态。当这种紧张和积极的应对超过了一定的范畴之后，持续的紧张就会变成一种疾病。只要逐渐的调整，让它达到一定的范围，在一个合理的范围之内，这种焦虑是完全可以控制和调整的，所以焦虑症是可以治愈的。

讲解医师：李涛  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
中医治疗偏头痛一般从肝风、痰浊、血瘀几方面入手，比如肝阳上亢，引起肝风内动，引起的偏头痛，临床上经常会用羚角钩藤汤，重镇降逆，防止头痛的发生。对于头痛时手脚发凉、四肢不温，这样的患者临床上会选用吴茱萸汤之类的汤方进行治疗。对于一些肝肾阴虚的患者，临床上会选知柏地黄丸加减治疗。对于女性经前期的偏头痛发作，临床会选逍遥颗粒、逍遥丸来治疗。还有一类是感冒后的偏头痛发作，这类患者可以选择川穹、琼脂地黄膏、琼脂地黄丸进行治疗。在中医上还可以选择针灸、按摩、推拿等方法进行局部的活血化瘀，气血运行通畅也可以达到很好的治疗效果。

讲解医师：李涛  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
心脏神经官能症是可以出现早搏的，早搏也会引起心脏神经官能症。早搏可以分为生理性的早搏和器质性的早搏。心脏神经官能症的患者会出现胸闷、心慌、气短，这种心慌的症状就会有早搏的出现。一些实验室检查，包括心电图以及超声等，这些检查的结果都是阴性的。喝浓茶、咖啡，吃一些刺激性的食物也会引起早搏，还有作息不规律、失眠以及过于劳累，这样都会引起早搏的发生，所以心脏神经官能症可以引起早搏，但是早搏并不是心脏官能症所特有的症状。

讲解医师：李涛  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
心脏神经官能症需要跟心绞痛和甲状腺功能亢进相鉴别。临床上心绞痛的患者年龄偏大，以中老年为主。心绞痛的发作是发作性的心前区疼痛，在客观检查方面，比如心电图和心脏超声都会有特异性的改变。心脏神经官能症的患者，心电很少会出现异常，心脏器质性的检查基本都是正常范围内的。心脏神经官能症和甲状腺亢进的患者相鉴别，主要的鉴别点是甲状腺功能亢进的患者，除了心慌气短这些基础症状之外，还会有甲状腺的肿大、突眼、消瘦、食欲亢进的症状，心脏神经官能症的患者这样的症状很少出现。

讲解医师：李涛  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
心脏神经官能症的原因有很多，临床上有一部分跟家族的遗传史有关，如果家族性有心脏神经官能症的临床表现，患者比普通人会高出十倍的发病率。心理精神因素，有焦虑抑郁的患者，心脏神经官能症的发病率会比普通人高很多。还有一些疾病的因素，比如甲状腺功能低下或者甲亢、内分泌紊乱的患者也会出现心脏神经官能症的表现。长期吸烟、酗酒的患者也会出现心脏神经官能症的一些症状。

讲解医师：李涛  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肝胆外科
（针对肝血管瘤，）首先要明确一点，肝血管瘤如果比较小，又没有明显的症状，是不需要治疗的。哪些肝血管瘤需要治疗？第一、肝血管瘤的直径＞8cm，一定要治疗。第二、对于有症状的肝血管瘤是需要治疗的。有些肝血管瘤虽然没有超过8cm，但是它靠近肝脏的表面，临近胃肠道，会引起一些压迫的症状，比如进食后的腹胀、恶心、呕吐，右上腹的胀痛不适，有症状的血管瘤是要治疗的。第三、有一些血管瘤虽然没有达到8cm以上，但是临近比较大的血管，如果让它再增大，手术风险会极大的增加，那这些血管瘤都需要治疗。还有些血管瘤表现得非常不典型，在影像学上跟肝癌难以区别，也需要治疗。肝血管瘤的治疗方法：第一、血管瘤的切除。可以采用微创的方法，就是腹腔镜的方法或者说瘤体大的时候需要开腹手术。手术的方法有血管瘤切除、肝段切除、肝叶切除，甚至还有超过半肝的切除手术。第二、消融治疗。对于在肝脏的内部，核心的，临近大血管，如果要做肝切除的话，会损失大量的正常肝脏。如果在体外有B超引导下有路径的，可以在体外B超引导下做肝脏血管瘤的消融治疗，可以用微波或者射频的能量来把它消融掉。第三、介入治疗。通过股动脉插管，然后插到肝脏的动脉找到血管瘤的供血血管，用栓塞的方法堵住它的血供来源，肝血管瘤也会萎缩，或者说不会再长大。第四、捆扎术。有一些血管瘤可以不切除，只是在表面用缝合的办法把它捆起来，让它不再增大，不会引起症状。最后一种最极端的方法是整个换肝。在全世界也有过这样的病例报道，因为血管瘤特别巨大，影响了肝脏的功能以后，那就只能把整个肝脏换掉。

讲解医师：李涛  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肝胆外科
肝血管瘤是一种良性病。它是不会癌变的，因此大多数血管瘤生长得很缓慢，而且没有任何症状，如果瘤体比较小，那么是不需要治疗的。出现了以下几种情况就需要治疗了，第一、肝血管瘤直径超过8cm。第二、肝血管瘤在肝脏的表面。临近胃肠道，它会出现一些压迫的症状，或者说肝包膜紧张会引起的右上腹的疼痛，不适这些情况，这些情况也需要治疗。第三、肝脏血管瘤。它的表现很不典型，在影像学上与肝脏的恶性肿瘤难以区别，这几种情况都需要治疗。大多数的肝血管瘤其实是一种长期没有变化，没有任何症状的情况，不需要任何治疗，只需要定期的观察，体检的时候要做腹部的B超，要查肿瘤的大小，如果在复查的过程中发现瘤体迅速的增大或者平常出现了右上腹的胀痛、不适，或者进食后出现了恶心、呕吐这些症状一定要及时的去医院就诊。另外，对于肝血管瘤来说，还有一种很危险的情况，如果血管瘤在肝脏的表面又遇到了外力的撞击，那么有可能会出现肝脏血管瘤的破裂出血，这种出血往往会很严重，因此需要立刻去医院就诊。

讲解医师：李涛  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肝胆外科
胆囊是一个囊袋状的结构，位于右上腹部，在肝脏的下方。所谓的胆囊息肉就是在胆囊壁上凸向胆囊腔内的一种病变，统称为胆囊息肉或胆囊息肉样病变。胆囊息肉，最常见的是胆固醇性息肉，胆固醇性息肉形成的原因主要是和胆汁成分的发生改变有关系，主要是胆汁中的胆固醇由于过饱和而形成结晶，贴附在胆囊壁上形成的。另外一种就是所谓的胆囊真性息肉，叫腺瘤性息肉。这种息肉形成的原因不是单一性的，它和遗传因素，胆囊局部的环境，后天的饮食习惯，一些刺激因素都有关系。胆囊的真性息肉就是所谓的腺瘤性息肉，会发生癌变。另外还有一些比较少见的像炎性息肉、增生性息肉。

手腕的错位如果是简单的肌腱和韧带错位，进行及时复位后，可以在3-4周愈合，但是需要3个月，甚至更长时间才能完全恢复正常。如果手腕错位是骨和软骨，甚至是广泛的韧带撕裂，此时需要修复，包括手术修复，修复后恢复的时间取决于病损的程度，一般半年，甚至半年以上才能够逐渐恢复。手腕错位会涉及不同程度的损伤，轻度的肌腱和韧带拉伤，多数可以比较早恢复，一般3个月内是最佳恢复期，而轻度损伤，有时候不会留下后遗症。但有些是韧带撕裂，尤其是手腕下尺桡关节的韧带，会使下尺桡关节的稳定性受到破坏，出现活动受限或疼痛，此时严重情况下需要手术修复。此外，部分骨折包括软骨撕裂，这种损伤更加严重，需要制动恢复，或者必要的时候需要手术修复，此时恢复期需要半年，甚至更长的时间。