李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心气郁结的主要症状有心神不安、情绪低落、脾气暴躁，容易感觉疲劳、乏力，感觉精力不够用，有精神头不足的感觉，可伴有胸闷、心慌、心悸、气短等等不同的表现，有时也会出现胸部闷痛、口干、口苦、大便干燥、小便黄赤、头疼、头晕、耳鸣等等。\n心气郁结是气机痹阻、血行不畅的表现，在平时要学会进行自我调整，保持愉悦的心情，少生气、不生气，做好适当的放松，做一些适度的锻炼。保证作息时间的规律，注意一定不要熬夜。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
高血压放血可以引起血压的下降，如果放血量大，还会使血压明显的降低。但这种方法不能用来治疗高血压，因为放血后只支持血容量出现一过性的不足，从而使血压下降，但会造成病人的失血性贫血，反而不利于病人的身体健康。而且放血后经过喝水以及组织液的渗透，血容量会逐渐得到纠正，这时血压又会恢复到放血前的状态，也就是血压又保持一个明显增高的状态。\n如果想治疗高血压，还是要通过生活方式的调理，以及规律口服降压药物这两种方式来治疗。平时生活中保证低盐、低脂饮食，不熬夜，同时规律的服用一些合适自己的长效降压药物，如钙离子拮抗剂、ACEI类或者是ARB类降压药物。

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中医能治疗心脏病，常见情况如下：\n1、冠心病、心绞痛发作的病人：可以用穴位贴敷治疗来预防和缓解心绞痛，在心俞、膻中、内关等穴位进行贴敷治疗，或者用耳穴压豆的方式在交感、神门、皮质下耳穴等位置进行耳穴压豆治疗。患者可以口服中药汤剂来治疗，比如血府逐瘀汤、保元汤等等。\n2、心衰的病人：可以选择神阙穴进行穴位贴敷治疗，或者用中药足浴的方式来治疗心衰，同样也可以口服中药汤剂，比如真武汤和葶苈大枣泻肺汤等等。

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吃中药可以降血压，中药降压主要适用于高血压1级的病人，也就是血压升高水平不是很严重的高血压患者，大致情况如下：\n1、代茶饮：比如菊花茶、决明子茶、天麻、钩藤、杜仲、槐树花等。\n2、中药汤剂：比如用天麻钩藤饮等。\n3、中成药：如牛黄降压丸、复方罗布麻片、珍菊降压片等。\n需要注意的是中药降压的治疗，不适用于血压升高水平比较明显的高血压人群，主要是降压效果不如西药明显，而且连续服用的依从性比较差。对于血压明显增高的患者，还是建议口服常用的五大类西药来降压治疗。

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心气血不足的患者要吃有补气、生血作用的药物和食物，也就是药物和食物同源的东西，可以吃酸枣仁、大枣、桂圆、百合、西洋参、莲子、白扁豆、山药、阿胶、枸杞、黑芝麻等。\n酸枣仁有宁心安神的作用，对心血不足证型引起的心悸有好处，桂圆有补益心脾、安心神的作用，可以用于心血不足所致的心慌，莲子适用于心血不足引起的心悸，西洋参用来泡茶喝，用于心气不足或者是阴虚火旺引起的心悸。

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心脏供血不足的病人，在食补方面可以吃坚果，坚果类的食物富含氨基酸和不饱和脂肪酸，对冠心病的病人有益处。还可以吃一些海带、紫菜等，也对保护心脏有好处。\n病人平时可以多吃各种新鲜的绿叶蔬菜，尤其是芹菜，这些蔬菜中不光含有维生素，还含有一种叫做芹菜素的物质，可以有效的控制血压，并降低心脏的后负荷，对保护心脏有好处。患者可以吃各种新鲜的水果，像苹果、橘子、香蕉、猕猴桃等，都含有维生素和微量元素，可以软化血管，并改善动脉粥样硬化，改善心脏的供血不足。病人平时应以清淡饮食为主，避免暴饮暴食。

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洋葱直接生吃时的降血脂效果最好，也可以用开水焯过后与胡萝卜、甘蓝等一起凉拌菜来食用。如果不喜欢洋葱辛辣、刺激的味道，也可以制成炒菜后食用，虽然营养成分和降脂的效果会减弱一些，但还是有降血脂的作用。\n洋葱不仅能降血脂，还能降低血液粘稠度及外周血管的阻力，有轻微控制血压的作用。还可以预防感冒，适合老年人食用。如果是高血脂的病人，在饮食治疗的基础上，必要时需要同时口服降脂药物治疗，临床常用药为他汀类药物，在服药期间要注意监测肝功能、血脂和心肌酶谱。

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辣木籽有轻微的降压作用，辣木籽是辣木树的种子，其具有食用和药用两种价值。辣木籽含有丰富的维生素、矿物质以及微量元素，可以清除氧自由基，以软化血管，改善动脉粥样硬化程度，对于血压有辅助控制作用。\n辣木籽还有降低血糖、治疗痛风、治疗多种皮肤病、改善胃肠道功能紊乱、防止骨质疏松等多种作用，如果病人长期存在严重高血压的情况，在口服辣木籽的同时，还要保证健康的生活方式，也要规律口服长效的降压药，定期测量血压，并调整治疗方案。

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强心的中成药，口服药主要有芪苈强心胶囊、补益强心片、心宝丸、活力源片、参附强心丸等，临床比较常用的是芪苈强心胶囊。芪苈强心胶囊主要的有效成分有人参、黄芪、黑顺片、丹参、红花等，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的效果，可以治疗各种原因引起的轻度、中度充血性心力衰竭。\n强心中成药注射用的有参麦注射液、参附注射液，其中参附注射液由红参、黑顺片组成，具有回阳救逆、益气固脱的效果。参麦注射液由红参和麦冬组成，有益气固脱、养阴生津的效果，临床上可以作为急性重症病人出现心衰时的辅助用药。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
胸口正中间不舒服，出现闷痛，患者可以吃丹参片，胸口闷痛，按照中医诊断是胸痹心痛病，可以是由于气滞血瘀引起，也可以由瘀血闭阻或气阴两虚引起。丹参片具有活血化瘀、通络止痛的功效，可以缓解胸口的闷痛症状。\n胸痹心痛病，按西医诊断讲就是冠心病、心绞痛，丹参片可以改善冠脉的微循环，增加缺血心肌的供血，以改善心肌的乏氧状态，可以缓解心绞痛。需要注意的是，如果服用丹参片后胸口不舒服，或闷痛的感觉持续不缓解，可以舌下含服硝酸甘油片或者是消心痛片。如果症状持续超过30分钟仍不缓解，则需要立即到医院就诊。