李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
如果血清低密度脂蛋白偏低，这种情况对身体并不一定是一件坏事，因为低密度脂蛋白过高容易引起动脉粥样硬化，保持低密度脂蛋白偏低的水平，有利于预防动脉硬化、冠心病等疾病的发生。如果血清低密度脂蛋白过低，也有可能是一些疾病引起的，比如严重的营养不良、肝脏疾病、慢性贫血、骨髓瘤等等，都可以引起低密度脂蛋白的降低，需要做检查，明确病因之后，针对病因进行积极的治疗。除了进行积极治疗之外，在饮食方面要注意加强营养，调整合理的饮食结构，多吃含脂类较多的食物。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
BP在医学上是血压的简称。血压的形成是流动的血液对血管壁的侧压力，如果血压大于140/90mmHg，属于高血压，可以分为原发性高血压和继发性高血压，前者主要是与遗传因素有关系，治疗上需要长期服用降压药物。继发性的高血压就是继发于某些疾病，比如肾脏疾病、肾动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，都需要进一步检查排除，治疗上需要对原发病给予相应的干预，单纯的服用降压药物，一般效果比较差，不能很好的控制血压。将血压控制正常、平稳，可以减少很多高血压并发症的发生，比如脑出血、心功能不全等。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
人体血压波动是有明显的昼夜节律的，早上6点到上午10点，以及下午4点到晚上8点，这两个时间段血压是最高的，其中以夜间的血压为最低。把人体24小时血压的数值连接成曲线，会看到两峰一谷的曲线，两个峰是上午6点到10点以及下午4点到8点，中间最低点是夜间，像平常生活中用的勺子。所以，在量血压的时候经常会发现，上午量的血压往往偏高，到了中午和下午血压会正常。当然，也有一部分病人血压交替节律是相反的，也就是夜间血压最高，其他时间段血压相对较低。

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目前进行测量血压一般可以选择两种方法：1、传统的手动测量血压计测量；2、电子血压计自动测量。 当用手动的水银血压计来测量血压时，需要边听脉搏、边看水银柱的波动。当在水银下降过程中听到第一次明显的波动声音时，对应的刻度就是收缩压。 当听到的脉搏声音减弱并消失时，所对应的水银刻度就是舒张压。当进行电子血压计测量的时候，在测量之后，屏幕上会自动显示收缩压和舒张压的数据。偏高的数据是收缩压，偏低的数据是舒张压。 正常人的血压参考数据是收缩压低于130mmHg、高于90mmHg，舒张压低于90mmHg、高于60mmHg。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心电图是由P波、PR间期、QRS波、ST段以及T波组成，P波代表心房除极时的情况、QRS代表心室除级时的情况、T波代表心室复极时的情况。其中QRS时限正常不超过0.12秒，如果QRS波群大于0.12秒，提示发生室内传导延迟，也就是室内传导阻滞。 可见于完全性左束支传导阻滞，或者是完全性右束支传导阻滞。其中完全性右束支传导阻滞，可以见于正常人，只要定期随诊就可以。如果是完全性左束支传导阻滞，需要到医院进一步检查心脏彩超等检查。

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心脏像针扎一样疼，可能的原因有很多，按照疾病严重程度列举如下： 1、急性心肌梗死或者心绞痛，这是可能产生心脏针扎一样疼痛最严重的问题。如果患者平常就有冠心病或者糖尿病等，同时伴有胸闷、心慌等不舒服，这种可能性更大，一定及时去医院完善心电图等相关检查，排除心梗或者心绞痛的可能。 2、主动脉夹层，同样是一种非常凶险的疾病，有时候症状象心肌梗死的症状，非常不容易鉴别。 3、更年期的植物神经紊乱也会出现，这种问题最小，不用担心，也无需治疗。

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辅酶Q10维萃美这个牌子的效果比较好，因为里面辅酶Q10的纯度比较高，能够有效的改善心脏循环，防止心脏继续扩张，减轻心慌、胸闷、喘憋及双下肢水肿的症状。平时要注意多休息，避免过度劳累，不要熬夜，避免吸烟、饮酒。 不要饮用大量的水，以防增加冠脉循环负担。定期复查心电图、心脏彩超、心电图负荷试验、冠状动脉造影等检查，出现新的异常情况及时就医。辅酶Q10最好是在医师的指导下服用，同时一次性不要吃太久，吃2-3个疗程以后就要及时停药。

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黑蒜不能治高血压，黑蒜是用新鲜的带皮大蒜储藏3-4个月形成。黑蒜主要的作用是可以调节机体的免疫力、抗氧化、杀菌，以及控制糖尿病人的血糖增高，但是黑蒜没有明确的降压作用，所以高血压人群想通过口服黑蒜来降低血压不现实。\n高血压人群还是需要保证健康的生活方式和规律的口服降压药，来控制自己的血压，比如低盐、低脂饮食，保证足够的睡眠时间，不熬夜、不吸烟、少饮酒，做适当的锻炼，控制体重，保持放松的心情。同时选择适合自己的长效降压药，并规律的测量血压。

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冠心丹参滴丸可以用水送服，也可以舌下含服，口服的时候起效慢一些，舌下含服的时候起效更快一些。\n冠心丹参滴丸的主要成分是丹参、三七和降香油，其中丹参具有扩张冠状动脉、改善心肌供血、降低血液粘稠度、抑制血小板聚集、改善心肌对氧的利用，还具有抑制血小板聚集、溶栓的作用，可以降低心肌耗氧，还有一定减慢心率和降低血压的作用。冠心丹参滴丸可以缓解心绞痛的发作，也可以减少活动时心绞痛的发作，尤其适用于气滞血瘀型胸痹心痛病的患者。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
治疗心跳加快、心慌的中药，要根据不同的病因来决定，主要考虑以下几种情况：\n1、如果是心律失常引起，尤其是伴有频发的室早或者房早，可以口服参松养心胶囊或者是稳心颗粒来治疗，可以有效的减少早搏、减慢心率，以改善症状。\n2、如果心跳加快是由于一过性心肌缺血引起，可以服用速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等，改善心肌供血、降低心肌耗氧、缓解心跳加快及心慌的症状。\n3、如果心慌是由于心力衰竭引起，可以口服芪苈强心胶囊，可以加强心肌收缩性、改善心功能、控制心率。\n4、如果心跳快是由于贫血引起，可以口服补血口服液，治疗贫血。