李时莲

宝宝吃奶的标准分两种，一种是母乳，还有人工喂养。计算方面，母乳间隔15-20分钟喂1次。如果奶粉喂养，刚出生的时候奶粉1勺是30ml，1次就是1-2勺，次数是6-8次。满月以后，是3-4勺，可以6-7次。可以减一次，主要减的是尽量在晚上12-6点这段时间，尽量拉长去减。白天是3小时间隔，奶粉是4小时间隔，满月到3个月，喂5-7勺1次。再大一点，比如3个月到半岁以前，就可以7勺，或者8勺，也就是1次喂150-200ml、200-250ml，最多不超过250ml，1天不超过1000ml。半年以后，开始逐步加辅食，半岁到1岁之间，可以1次喂7-8勺，1天喂5次。1岁以后，吃饭三餐较好，就喂2次，1次250ml，1天500ml。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
小孩营养不良要分，他是体重不增，还是身高不增，还是身高、体重都不增。然后再加上营养之前要进行评估，这需要到有营养专科的儿童医院，找大夫进行查体，做一些检查，看看吸收怎么样，然后再进行有的放矢的调理。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
儿童矮小症的治疗方法：一种是营养方面的治疗，进行营养评估，加强营养；还有一种是打生长激素，打生长激素有一定的风险，要进行一些化验、核磁的检查；还有一种是中医、中药的治疗，现在营养加强同时，用微量的生长激素，这样可以降低生长激素的副作用，也能够提高生长激素的疗效，同时加强营养的矮小症治疗，由于营养跟的比较好，或者单纯用激素，发育起来是比较全面的。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
并发症不是各个都会影响性功能，如果脂肪超的比较多，比如男孩子雌激素比较高，雄性激素比较低，他会乳房比较大，有点女性化，阴茎比较短比较小，如果不好好减肥去治疗就有可能会影响以后的性功能或者是繁衍后代。女孩主要是有那种卵巢还有月经不调，因为雌激素水平紊乱以后也有这方面影响，但是这方面不是一定100%就会影响，还有一些叠加的其它因素，这是其中之一。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
单纯性肥胖是由于生活方式的改变，不良生活方式造成了高油脂、高热卡、脂肪堆积这样的一个胖，它是属于单纯肥胖。单纯性肥胖发展到一定程度会有一些危害，代谢综合征引发的一些并发症。那么病理性肥胖是什么？病理性肥胖不是单纯性肥胖，另外一类比较少的是属于比如柯兴氏综合征或者是由于跟先天的遗传关系比较大的这种有疾病这种胖，一般有垂体的问题，或者垂体长瘤子、肾上腺瘤子、肿物、癌，是这种。单纯性肥胖怎么就转成病理性肥胖好像转不过去，他实际上是两种，可以从单纯性肥胖怎么降低他的并发症这方面去，但是实际上研究不是这个人轻度肥胖他的脂肪肝的发生率低，有的轻度肥胖就有脂肪肝，有的重度肥胖还没有脂肪肝。研究是这样，有的轻度肥胖就开始有血脂问题，有的重度肥胖还没有血脂问题，实际上还是一个家族的遗传以及单纯性肥胖综合以及环境、生活方式、饮食、营养这种综合因素促成的，它是否有什么样的并发症，不管是轻度、中度、重度，为了避免有并发症，去做一些检查，比如你是不是高血脂，是不是糖耐量异常，然后医生会给你配一个相应的适合您这种饮食、生活方式去改善您肥胖的状况，然后预防并发症过早出现，以及影响生命质量，从这方面去下工夫。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
小儿肥胖症判断是根据两个标准，一个是体重，不同年龄性别的孩子的实际体重减去相对应的年龄性别的孩子的标准体重然后再除以一个标准体系，乘上100%，如果大于20%就是肥胖症。肥胖还有一个程度的判断，就是20%-29%是轻度肥胖，30%-49%是中度肥胖，大于50%以上就是重度肥胖。儿童肥胖症的判断是通过肥胖度去判断的，这是以前比较常用的一个判断标准。现在考虑到不同孩子的身高不同可能会影响到他的肥胖程度以及是否是肥胖。现在有一个新的标准叫体重指数，体重指数除了要知道这个孩子不同性别年龄的实际体重之外，它的公式还要除以一个他的身高的平方，就是把身高这个因素考虑进去了。体重指数这个判断我们国家做了一个流行病学调查，就是不同性别和年龄的孩子的体重指数是不一样的，我们把它给画成曲线，这个比较专业，不过家长想去了解孩子是否肥胖或肥胖程度，可以通过自己目测觉得孩子是不是有肥胖，然后通过简单公式计算觉得有问题了，可以到相关医院营养科去找医生进行一个评估，这样就能比较科学的判断宝宝是否肥胖，而且知道一下肥胖的程度。那么还有一种判断标准现在国际上比较常用的用于科研，比较严谨的就是身体的组成成分，在这里就不具体详细去说了，主要是它要通过一个仪器是根据咱们人体的脂肪组织以及他的肌肉和骨骼，不同的组织电阻率不同，然后去测孩子的身体里的体重里头脂肪是正常是超了还是没超，还是肌肉骨骼的部分超了没超，所以他更准确一些。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
下面说一下孩子在出生一直到青春期18岁这一段生长发育过程当中什么年龄段容易肥胖。他的肥胖危险系数比较大，一个是在1岁之内母乳喂养的，或者人工喂养或者混合喂养，没有按照节律性喂养，而是老百姓说按需喂养，只要一闹一哭给他奶，这种容易发生肥胖。还有在学龄前，幼儿园幼儿阶段，他在幼儿园早中晚饭都吃了，回家里又再吃一顿。还有加夜餐，这样胖起来的也有。还有青春期，青春期不管男孩女孩性激素开始分泌增强，开始性的第二特征出现，这时候有一个特别突出的表现，孩子的食欲大增。这个时候孩子如果在青春前教育不好，比如零食、膨化食品、饮料或者是含热卡比较高的这些习惯有，这时候食欲好再一吃就开始胖了。还有生活方式突然改变，举个例子，这一段时间搬家了，家里离学校远，早饭没时间吃，就买一汉堡包拿到车上吃，热卡突然超一段时间就胖了。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
佝偻病如果是内分泌性的，比如是由于维生素D依赖或者维生素D抵抗，这个有一定的遗传性；如果是单纯营养性，除非是营养吸收障碍，这个跟家族遗传有一定的相关性；其它的比如是完全单纯营养性的佝偻病，就跟遗传没有关系。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
维生素D缺乏性佝偻病的它主要是表现骨骼的佝偻，由于维生素D缺乏、钙吸收的不够，可以出现比如入睡困难、汗多、睡不实、易惊吓等这些症状，还有一些体征，像骨骼的变形，如方颅、马鞍颅、出牙晚、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻、O型腿、X型腿、手镯腕、肋串珠。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
佝偻病是指儿童时期由于缺钙或者由于缺乏维生素D，或者是钙、维生素D缺乏引起的骨骼变形。治疗方法有钙的补充和维生素D的补充。看看是什么缺乏造成的。如果仅仅是维生素D缺乏，就补充维生素D；如果是钙的缺乏，就补充钙；如果两个都缺乏，要同时补。治疗同时还要配合多户外活动，增加每日的日照时间。