李方晓

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
低血糖的时候，往往是会伴有头晕、恶心、呕吐这些症状的。最主要的治疗还是赶快吃一些容易消化的食物，比如说小面包、糖块等等，快速升高机体的血糖。如果是低血糖长时间不缓解，有可能会导致昏迷，甚至是心律失常，心肌梗塞这些严重并发症的。往往低血糖时病人会有糖尿病的病史。这时候就建议去医院检查一下糖耐量，还有就是胰岛素释放试验，明确诊断。预防主要还是靠规律饮食，定时定量，不要因为饭菜的可口程度而选择吃得很多，或者是就不吃。同时手边口袋里面备一些小饼干、点心、糖块这些小零食。在出现头晕、恶心或者是开始出汗的时候，就吃一些小食物，把血糖给升高，通过饮食习惯的改变，往往是可以预防低血糖的发生的。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
空腹血糖正常而餐后血糖低，可能是因为餐后食物刺激体内的胰岛素分泌量过多引起的，可以检查胰岛素释放实验，明确胰岛素分泌情况。第一个，跟饮食有关系了，如果是饮食的不规律，这顿饭吃的少，或者是该吃饭的时候就不吃，这时候就容易出现低血糖。第二个，需要明确有没有具体的病因，比如糖尿病，往往有糖尿病的患者容易出现低血糖。第三个，检查是不是有胰岛素升高分泌过多的原因，比如胰岛素瘤或者是其它的严重疾病，比如肾功能衰竭、肝功能衰竭等等，导致胰岛素在体内灭活减弱，所以会出现低血糖的情况。所以，出现餐后血糖还是需要综合考虑的。首先明确诊断，再诊断明确以后对症治疗，从根本上解决了问题。我们可以手边备些小零食比如面包、糖块等等食物，因为它的吸收比较快，可以快速升高我们的血糖，以免出现严重的低血糖并发症。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
低血糖，一般成人＜2.8mmol/l就可以诊断为低血糖，它的早期主要症状是心慌、头晕、出汗。如果低血糖得不到纠正，就会出现低血糖昏迷，甚至会出现心律失常、心脑血管疾病等风险。所以低血糖的预防和治疗显得非常关键，它能不能得到根治主要还是看引起低血糖的原因。如果是因为胰岛素瘤或肝功能衰竭引起的胰岛素释放过多后，使胰岛素灭活减少。通过这些原发病的治疗可以治疗好低血糖。但是，如果低血糖是因为糖尿病的情况引起的。因为糖尿病病人要控制饮食，同时还要吃很多降糖药和或者是打胰岛素，如果是这种情况，我们只能是从生活习惯上面注意了，吃饭规律定时、定量、定餐，不要挑食，也不要因为一顿饭不好吃就不吃。同时手边备些小零食，比如面包、饼干和糖块，在出现心慌、出汗这些低血糖早期反映的时候吃些小零食，把体内血糖快速升高就可以了。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
强直性脊柱炎是风湿免疫系统疾病里面一个比较常见的类型，主要是以损害中轴关节为主，向低价关节腰椎关节。早期主要表现为腰背部的疼痛，但是关节的活动是不受限的。它的疼痛特点往往是颈膝下的疼痛，活动以后反而疼痛会减轻。这个疾病好发年龄是青少年，治疗上主要目前还是以西医为主。在急性期的应用一些抗炎止痛类的药物，比如说美洛昔康双氯芬酸钠，在缓解期的时候，可以用一些对ms药物去改善病情，改善预后，预防关节的破坏融合，常用的是柳氮磺胺吡啶这个药物。在西医的治疗基础上，同时可以应用一些中成药去辅助这个疾病的治疗。比如说仙灵骨葆以及风湿骨痛胶囊等，都对骨质修复以及抗炎有一定的帮助。但是仅仅只能起辅助作用，主要的药物治疗还是靠西药。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
干燥综合征是免疫系统疾病里面比较常见的类型，主要是累及唾液腺和泪腺，所以会出现口干眼干的症状。在早期时候是口干眼干，往后发展会出现牙齿的斑片脱落，出现猖獗齿，这种情况继续发展，会损伤到内脏或者是血液系统。出现白细胞的下降或者损坏肺脏出现肺间质纤维化，损害肾脏会出现肾小管酸中毒，这时候往往表现为严重的低钾血症，出现周期性的麻痹或者是肢体无力。这些情况都需要警惕干燥综合征。有临床表现以后，结合自身抗体，如抗核抗体，还有抗SSA、SSB干燥综合征的特异性抗体，一般来说都可以明确诊断。之后需要规律治疗，一般要用到激素，还有免疫调节的药物，需要在风湿科医师的指导下规律用药，预防并发症以及内脏损伤。

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口干舌燥，首先要去寻找比较常见的原因。比如口渴，还有失水过多，腹泻，呕吐，大量出汗，或者是吃饭吃的比较咸等比较常见的原因。如果把这些因素都排除掉以后，那么就要考虑两个疾病了。第一个是糖尿病，这也是比较容易诊断的，可以去测空腹，还有餐后两小时的血糖。如果血糖明显升高，那么就是糖尿病引起的高渗性口干。第二个疾病是干燥综合症，它是免疫系统的疾病，需要去医院检查自身的抗体，比如抗核抗体，抗SSA、SAB，干燥综合征的特异性抗体去明确诊断。还有血沉，C反应蛋白，免疫球蛋白，补体C3、C4等，这些也可以从一定程度上反映疾病的轻重。所以口干舌燥建议去医院做系统的检查，明确诊断之后给予对症治疗。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
干燥综合征是风湿免疫系统疾病里面的一种，主要是累及口腔的唾液腺，还有泪腺。出现口干，眼干的症状。如果控制这些症状，可以吃茴三硫，促进腺体的分泌，缓解口干眼干的症状。诊断主要是依靠症状以及结合实验室的相关检查，比如抗核抗体，抗SSA、SSB自身抗体来明确诊断，也可以进一步检查唇腺活检，取一枚唇腺，观察里面淋巴细胞的浸润程度，如果指数大于1，是可以病理诊断干燥综合征的。诊断明确以后，干燥综合征的治疗一般都需要用到激素来调节免疫，所以需要在风湿免疫科医师的指导下规律的应用以及减量，预防干燥综合征的进展和有可能引起的内脏损伤或者血液系统的损伤。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
类风湿关节炎纯粹喝中药是不可能被治愈的。它是风湿免疫系统疾病，以损害关节滑膜软骨为主要病理表现的疾病。临床表现早期晨僵、出现多关节对称性肿痛，主要累及指尖关节、腕关节、肘关节和膝关节。目前治疗以西医为主，中医可以吃仙灵骨葆或风湿骨痛胶囊及辅助治疗，但是起不了决定性作用。治疗首先在急性期，应用非甾体类抗炎药及小剂量激素抗炎止痛，缓解症状，之后应用改善风湿病情预后，以及预防关节畸形破坏的药物，甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺免疫抑制剂。目前生物制剂是最好的治疗方案，疗效非常好、副作用小。所以有经济条件可以选择生物制剂，是最好的治疗方案。

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类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病常见类型，是以损害关节滑膜软骨为主要表现。治疗主要规律用药，在急性期应用非甾体抗炎药及小剂量激素抗炎止痛，缓解症状。在急性期以后，用DMARDs药物，改善病情预后。代表药物有环磷酰氨、甲氨蝶蛉、来氟米特等免疫抑制剂。同时在规律用药基础上，饮食适当注意，对类风湿关节炎的康复及恢复是很有帮助的。牛、羊肉、海鲜、动物内脏、啤酒这些东西尽量不要吃，因为含有大量的嘌呤，会进入人体以后形成尿酸，被吸收后在关节处沉积，形成尿酸盐的结晶，加重关节负担。建议多吃的，如蔬菜、水果可以补充维生素微量元素，芹菜、苦瓜、香菇、木耳等，有助于局部的红、肿、热、痛症状的消失。通过药物及规律的饮食控制病情，可以得到比较好的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病里常见类型，以损害关节滑膜软骨为主要表现。临床表现早期双手的晨僵、指尖关节、腕关节、膝关节等等对称性关节的疼痛为主。检查体内C-反应蛋白、血沉增快及类风湿因子抗CCP等自身抗体增高。类风湿的治疗在早期比较容易控制。应用抗炎止痛药物缓解症状，同时用DMARDs药物预防关节畸形破坏及类风湿对内脏的损伤。代表药物是环磷酰胺、来氟米特、甲氨蝶蛉。类风湿一经确诊，是不可被治愈的疾病，但是经过临床上积极用药干预及生活方式的注意，可以得到长时间的控制，也相当于临床治愈。预防受凉感冒，预防关节的磨损等，防止复发。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。