李方晓

  • 老年人膝关节疼痛有什么治疗方法(音频)

    老年人膝关节疼痛有什么治疗方法
    讲解医师:李方晓  (主治医师)
    就职单位:开封市中心医院肾内科
    老年人出现膝关节的疼痛,首先要明确是什么原因引起来的。目前在我国最常见的原因还是骨性关节炎,可以检查关节的X线片,看看有没有骨质增生、骨刺形成。同时可以检查类风湿因子、血沉、C-反应蛋白这些指标。如果是骨性关节炎,这些炎症指标一般来说不会高的太多,可能会有轻度的升高。但是如果是类风湿关节炎引起来的,那么这些炎症指标会高的非常多。具体治疗需要明确诊断后针对性的应用治疗,如果是骨性关节炎,单纯的补充钙剂,口服氨基葡萄糖胶囊,以及关节腔局部可以应用止疼贴,或者关节腔内注射玻璃酸钠增加关节的润滑液,这样治疗就足够了。但是如果诊断是类风湿关节炎,那么我们在止疼抗炎的基础上需要加改善病情、预防关节变形、畸形的药物去治疗,最常用的有甲氨蝶呤、来氟米特免疫制剂等。
  • 类风湿药物的使用禁忌症是什么(音频)

    类风湿药物的使用禁忌症是什么
    讲解医师:李方晓  (主治医师)
    就职单位:开封市中心医院肾内科
    类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病里比较常见的类型,主要是损害关节滑膜软骨。长期会导致关节的畸形破坏,病理结构是滑膜炎。诊断是依靠临床症状以及结合实验室的检查,比如类风湿因子抗CCP抗体、血沉、C-反应蛋白等等,还有双手的X线片来明确诊断。诊断明确以后,类风湿的治疗会用小剂量的激素和免疫抑制剂来治疗。比较常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤,这个药物是类风湿里面地位非常高的一个药物,但是应用的时候一定要首先检查胸部CT,看有没有肺间质纤维化。如果没有肺间质纤维化,这个药物应用是比较安全的。但是如果是有纤维化,这个药物就不能用了,因为甲氨蝶呤会导致间质纤维化进一步加重。其他的药物主要是来氟米特,环磷酰胺等免疫制剂。如果机体免疫力非常低时,或者有明显的炎症感染时是禁忌的,尽量不要用,会加重感染,严重的会引起脓毒血症,危及生命。
  • 什么是类风湿因子检测试剂盒(音频)

    什么是类风湿因子检测试剂盒
    讲解医师:李方晓  (主治医师)
    就职单位:开封市中心医院肾内科
    类风湿因子检测试剂盒是试剂的产品,把血液抽出来以后,血液和试剂反应,可以特异性的检测血液里面的类风湿因子抗体滴度的高低,主要是为了诊断类风湿关节炎。类风湿关节炎是免疫系统疾病里面比较常见的类型,主要表现是早期有双手晨僵,还有对称性的多关节肿痛,以指尖关节、腕关节、肘关节、双膝关节更多见。实验室检查里:一个是类风湿因子可能会增高。第二个,是抗CCP抗体会明显的增高。第三个,是在类风湿关节炎急性期的时候,血沉、C-反应蛋白会增高的比较明显。一旦经过临床表现、实验室检查,再加上双手的X线片,符合类风湿的表现,就可以明确诊断类风湿关节炎,治疗一般会用激素以及免疫抑制剂,需要在医师的指导下规律用药。
  • 类风湿关节炎能活多久(音频)

    类风湿关节炎能活多久
    讲解医师:李方晓  (主治医师)
    就职单位:开封市中心医院肾内科
    类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病里比较常见的类型,主要是以滑膜炎引起的关节破坏畸形为损害的表现。寿命具体没有什么太大的定论。以前在不认识类风湿的时候,往往把它称之为不死的癌症,对我们的寿命影响几乎不大。如果一旦确诊类风湿,治疗上分缓解症状,可以用非甾体的抗炎药以及小剂量的激素抗炎、止痛,对症治疗。在此基础上运用DMARDs药物,改善疾病预后、预防关节破坏,还有内脏损伤,常用的是免疫抑制剂,以甲氨蝶呤、来氟米特和环磷酰胺为代表。目前最新型的治疗方案还是生物制剂,副作用很小,而且疗效也非常的好。如果经济条件允许,生物制剂还是首选的。
  • 手指类风湿早期能治愈吗(音频)

    手指类风湿早期能治愈吗
    讲解医师:李方晓  (主治医师)
    就职单位:开封市中心医院肾内科
    类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病里面比较常见的病例,具体发病原因目前来说还不是很清楚,目前考虑与免疫系统以及遗传背景因素有关系。它的诊断需要靠临床症状以及结合相关的实验室检查,有多关节的对称性疼痛,以及有类风湿因子和抗CCP抗体、血沉、C-反应蛋白这些指标的升高,那么我们是可以去诊断类风湿的。类风湿一旦确诊,不管是早期还是晚期,都是不能治愈的,但是通过规律的用药,完全可以控制住临床症状,而不让类风湿病情进一步损害关节以及内脏,也变相的相当于治愈了。只不过是需要药物去控制,在疼痛期的时候,常用的药物可以应用非甾体类的抗炎药抗炎止疼,对症治疗。在缓解期可以用DMARDs药物,比如甲氨蝶呤、来氟米特去改善疾病的愈后,预防关节的变形。
  • 类风湿关节炎能吃浓米吗(音频)

    类风湿关节炎能吃浓米吗
    讲解医师:李方晓  (主治医师)
    就职单位:开封市中心医院肾内科
    类风湿关节炎是风湿免疫系统里面常见病的类型,饮食没有特别需要忌口的,浓米也是可以吃的,主要就是辛辣刺激以及变质过期,可能会引起过敏反应的食物要尽量避免吃。类风湿关节炎是关节的滑膜炎,主要损害关节滑膜的滑膜炎,长时间会导致关节的破坏,而使我们的关节的正常生理功能结构遭到破坏,丧失一定的劳动能力。类风湿典型的临床表现是关节的疼痛,以指间关节、腕关节更明显。治疗在急性期主要是抗炎止疼,可以小剂量的运用激素,起到明显的抗炎作用,同时应用能缓解病情愈后,改善病情的DMARDs药物,常用的是甲氨蝶呤。同时在吃药过程中,一定要检测类风湿因子,还有血沉、c-反应蛋白以及胸部CT,看看肺部有没有间质纤维化等病变出现,有没有药物的副作用出现。
  • 类风湿的典型症状是怎样的(音频)

    类风湿的典型症状是怎样的
    讲解医师:李方晓  (主治医师)
    就职单位:开封市中心医院肾内科
    类风湿关节炎他的典型症状是多关节的疼痛,以及早上晨僵,每天早上起来双手变得比较僵硬,而且会有肿胀的感觉,时间大于一个小时。多关节疼痛主要是以指间关节、腕关节、肘关节、膝关节,还有肩关节、踝关节对称性的疼痛为主。根据这些典型的临床表现,结合化验时的检查,比如类风湿因子,还有抗CCP抗体,血沉、C-反应蛋白,拍双手的X线片,看看有没有类风湿炎症破坏后的情况。一旦确诊类风湿关节炎以后,治疗可以用DMARDs药物,去改善疾病的愈后,最常用的是甲氨蝶呤和来氟米特,以及生物制剂。如果在急性期比较疼痛,可以应用非甾体类的抗炎止疼药物,比如美洛昔康、双氯酚酸钠等药物去治疗。
  • 红斑狼疮是遗传病吗(音频)

    红斑狼疮是遗传病吗
    讲解医师:李方晓  (主治医师)
    就职单位:开封市中心医院肾内科
    系统性红斑狼疮是一个多器官、多系统受累的疾病,也是风湿免疫系统疾病里面一个比较常见的类型。它主要是以损害到我们的皮肤,还有血液系统、肾脏等,这几个部位是容易出现损害。狼疮属于免疫系统的疾病,属于自身功能免疫紊乱出现的问题,从而导致的一系列的症状。所以它不是一个遗传性疾病。这种免疫性的疾病它有一定的家族聚集现象,小孩或者是亲戚、朋友、父母得免疫系统疾病的可能性是比正常人是要偏大一点。狼疮的早期表现主要是皮损,还有面部的蝶形红斑。抽血化验会看到抗双链DNA、抗核抗体、抗史密斯抗体,这些抗体的阳性,通过临床表现以及自身抗体的情况是可以明确诊断。治疗上都是需要用到激素以及免疫抑制剂的治疗,一定要在医师的指导下规律的减量、用药,避免狼疮的复发。
  • 尿常规可以查出尿毒症吗(音频)

    尿常规可以查出尿毒症吗
    讲解医师:李方晓  (主治医师)
    就职单位:开封市中心医院肾内科
    尿常规查不出尿毒症,对于尿毒症的诊断需要检查肾功能,血肌酐超过707μmol/L,可以诊断为尿毒症。尿常规可以用来发现早期肾脏疾病,比如在肾小球肾炎的早期,患者首先表现为尿检异常,会出现血尿、蛋白尿,随着病情的进展加重,可以出现肾功能损害,表现为肌酐、尿素的增高。\n在肾脏疾病的早期,是治疗的关键时期,通过积极的药物治疗,以及生活、饮食方面的调理,控制病情。一旦肾脏疾病发展到尿毒症期,就需要开始肾脏替代治疗,比如血液透析或者腹膜透析。在治疗的过程中注意定期随诊复查,以监测病情变化。
  • 狼疮肾炎要住院吗(音频)

    狼疮肾炎要住院吗
    讲解医师:李方晓  (主治医师)
    就职单位:开封市中心医院肾内科
    狼疮性肾炎还是需要住院治疗的,狼疮性肾炎都是由于系统性红斑狼疮引起的,在系统性红斑狼疮的基础上,出现尿蛋白、尿红细胞的增多,可以诊断为狼疮性肾炎。但是狼疮性肾炎的病理分型分为六期,治疗方案和病理是息息相关的,所以还得住院治疗,检查肾穿刺明确具体的分期,临床上比较常见的是三期、四期和五期,这时需要选择激素以及免疫抑制剂的治疗,往往在用药物的过程中,会出现感染、水肿或者血栓的并发症,所以在用药的早期,住院观察是比较合适的。患有狼疮性肾炎,除了要规律的口服药物治疗以外,平时要注意避免太阳的直接暴晒,避免辛辣刺激或者过度劳累,预防受凉感冒,可以有效预防疾病复发。