李方晓

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
低血糖的时候，往往是会伴有头晕、恶心、呕吐这些症状的。最主要的治疗还是赶快吃一些容易消化的食物，比如说小面包、糖块等等，快速升高机体的血糖。如果是低血糖长时间不缓解，有可能会导致昏迷，甚至是心律失常，心肌梗塞这些严重并发症的。往往低血糖时病人会有糖尿病的病史。这时候就建议去医院检查一下糖耐量，还有就是胰岛素释放试验，明确诊断。预防主要还是靠规律饮食，定时定量，不要因为饭菜的可口程度而选择吃得很多，或者是就不吃。同时手边口袋里面备一些小饼干、点心、糖块这些小零食。在出现头晕、恶心或者是开始出汗的时候，就吃一些小食物，把血糖给升高，通过饮食习惯的改变，往往是可以预防低血糖的发生的。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
儿童低血糖一般是不需要吃药治疗的，主要是通过饮食调整。饮食要求定时、定量、定餐，也不要因为一顿饭做的不好吃，我们就不吃或者只少吃一点点，这种情况确实容易出现低血糖。它的主要预防还是靠我们平时手边可以备些糖块、饼干、面包，这一类容易消化的食物，而且这些食物也可以快速升高血糖。在低血糖早期反映，它主要是心慌、头晕、出汗，这时候赶快吃些小食品，快速提高体内血糖，避免出现严重的低血糖反映，比如低血糖昏迷等。如果昏迷的时间比较长，有可能引起心脏疾病以及脑血管疾病，像心肌梗塞、脑死亡、脑细胞凋亡等情况。所以儿童的低血糖一般是不需要特殊用药的，仅仅是通过饮食调整就可以了。再有，首先明确引起低血糖的原因，看看是不是由于其他疾病引起的低血糖，比如先天性的糖尿病，还有甲状腺的问题，有没有胰岛素或者肾功能出现的问题等等因素。如果是激发性因素引起的低血糖，把诱因给祛除以后，低血糖的症状是完全可以得到控制的。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
低血糖时是会有恶心、呕吐的感觉。主要是因为植物神经，特别是交感神经兴奋引起来的这些症状，同时还可能会出现大量的出汗，心慌，乏力，饥饿感很明显等。低血糖的预防主要还是靠规律的饮食，以及平时手边备一些常吃的小食品。比如饼干，面包，糖块等等。同时因为低血糖一般健康人很少出现，往往是见于糖尿病的病人。这时就建议去医院检查一下糖耐量（OGTT)试验还有胰岛素释放试验，看看有没有糖尿病。它的预防重点还在于规律饮食，不要饱一顿饥一顿，这顿饭不好吃，就不去吃。饮食规律以后，在手边备一些小食品就可以，很大程度上预防低血糖的发生。因为反复的低血糖对身体有比较大的危害，所以一定要重视这个症状。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
低血糖一般都是有前驱症状的，比如心慌出汗，饥饿感，面色苍白，并伴有恶心这些症状。一般没有什么药物是去治疗低血糖的。可以平时口袋里面备点饼干、蛋糕、糖这些小食品。如果一旦出现上述的症状的话，可以及时的吃点小食物来升高机体的血糖。低血糖往往见于有糖尿病的患者，所以说建议去医院检查一下血糖，最好查一查糖耐量（OGTT)试验以及胰岛素释放试验，明确诊断是不是患有糖尿病。同时注意饮食规律，不要暴饮暴食，也不要因为减肥或者其他的原因导致不吃饭。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
男人出现低血糖，一般认为正常男性空腹血糖＜2.8mmol/l就可以诊断为低血糖。它的主要症状是表现为头晕、心慌、出汗，严重的会出现低血糖昏迷，如果超过6h都没有得到及时救治，这时候很可能出现脑梗死、心肌梗塞等严重的并发症，最终会危及生命。治疗主要分两块：一个是对症治疗，一个是对因治疗。对症治疗需要我们饮食规律，定时、定量、定餐，同时口袋、手边备些小零食，比如饼干、面包、糖块儿等等，在出现低血糖症状的时候赶快吃些东西把体内血糖升高。对因治疗是去寻找引起低血糖的原因，主要常见的是胰岛素分泌增高，比如胰岛素瘤；是不是有糖尿病，长期注射胰岛素，肝功能衰竭或者是肾功能衰竭引起体内的胰岛素灭活减弱等情况。如果检查确实有具体的病因，还是需要对因治疗的，可以从根本上解决低血糖的症状。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
肾上腺皮质功能减退，多是由于一些自身免疫因素结合，或者是肿瘤导致的双侧肾上腺破坏，从而出现肾上腺皮质激素分泌不足的一些疾病。部分患者可以出现明显的心血管损害，又叫做肾上腺皮质功能减退性心脏病。它的主要临床表现是轻度劳动以后就会出现明显的呼吸困难，胸闷心慌这些症状。而且同时会伴随有显着的低血压情况。这时候去做一些检查，可以检查到抽血化验里面的皮质醇是降低的，而且血里面的促肾上腺激素分泌激素是明显增高的，这些都可以去诊断。同时结合心脏方面的症状，可以诊断为肾上腺皮质功能减退性心脏病。它的治疗主要是一些外源补充肾上腺皮质激素，比较常用的是口服激素来进行替代治疗。激素量需要根据我们的身高、体重、年龄来做剂量的调整。同时每天保证盐分的摄入，每天至少要吃10克以上的盐来补充丢失的钠盐。同时如果你有剧烈运动大量出汗的情况下，应该补钠会更多一些。一般来说经过正规治疗以后，患者的寿命和生活质量会有明显的提高，甚至部分病人可以停用激素，或者是在小剂量基础下维持。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
脖子粗首先要明确是什么原因引起的，目前因为我国生活质量的提高，很多人因为肥胖导致的脖子粗。当然这种情况下，往往见于体型肥胖的病人，这时候主要是通过减肥、节食等等因素去控制让脖子变细。还有是因为本身的病变，最常见的是甲状腺的问题。比如原发性的甲状腺，单纯的甲状乳腺肿大，这种情况往往多见于缺碘引起的，因为缺碘导致的体内甲状腺激素分泌水平的减少。同时会促进甲状腺的增生，所以会显得脖子比较大，通过口服加碘的食盐，或者是含碘丰富的食物，把碘的水平提升。慢慢甲状腺就会变小，我们的脖子也会变细。再有是其他原因引起的甲状腺炎，比如免疫系统的因素，这时候主要的治疗是针对原发性疾病治疗，通过对因治疗后脖子就会慢慢变细。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
脖子粗最常见的原因是甲状腺的问题。不管是单纯性的甲状腺肿，还是因为甲状腺减退或者甲状腺炎，都会看到脖子的异常增粗。这时候去做体格检查，触诊可以摸到肿大的甲状腺。同时使用甲状腺彩超，可以看到甲状腺出现肿大或者有很多结节。它的治疗主要是针对病因，有些是单纯性的甲状腺肿，主要是因为缺碘引起的甲状腺代偿性增大，这时候通过食物补碘，慢慢的甲状腺是可以恢复到正常水平的。再有比如是甲状腺炎或者桥本氏甲状腺炎，也会引起甲状腺的肿大，治疗主要是针对原发病治疗。同时，如果同时合并甲状腺功能的异常，最常见的是甲减，这时要外用补充甲状腺素片，维持体内甲状腺激素的水平。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
血钾在我们体内的日常活动肌肉收缩里面都是参与的重要角色。如果出现低钾，往往会出现肢体的乏力，精神差等因素，严重的会引起周期性的麻痹。再一个就是血钾过多会引起心律失常，比如室速，有时会危机到生命。出现低钾时主要是去寻找原因，比较常见的是几个疾病：第一个，肾小管酸中毒，都是因为免疫系统疾病损害到肾小管，引起了肾小管对钾的重吸收障碍，所以会出现低钾血症。第二个，甲状腺功能异常，甲亢的患者容易出现低钾。第三个，内分泌性科的疾病，比如库欣综合征、原发性醛固酮增多症等都会引起低钾血症。在明确病因以后，低钾血症的治疗主要还是对因治疗，以求完成根本性的治疗。平时可以检测24小时尿钾，根据尿钾的量，补充我们每天需要口服的钾量来对抗体内丢失的钾。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
胆固醇高也是可以吃虾的，因为虾里面含有一些蛋白质、脂肪含量相对是比较低的。所以对于胆固醇高，还有高脂血症的病人也是可以吃的。我们不能吃的主要是油腻的，或者是含脂肪量比较多的食物，肥肉或者是高热量的食物尽量不吃，还有奶油等。我们还要避开饮食误区，如花生、瓜子、葵花子等坚果类的食物，我们尽量不要多吃，因为它里面脂肪含有量是非常高的，吃的多很容易引起血脂的偏高。最后，通过饮食以及适当增加运动，血脂仍然不能恢复到正常水平，这时候可以吃些口服的降脂药物，代表药物主要是他汀类的药物，同时具有降低血脂以及保护血管的作用。预防高血脂带来的血管危害，从而出现这些并发症，比如脑血管疾病等等。